Болест на Пертес - Показания, противопоказания, симптоми, лечение, профилактика

Болестта на Пертес е локализирана в областта на тазобедрената става и може да засегне не само ставите, но и костната тъкан, нервите и кръвоносните съдове. Развива се в детска или юношеска възраст и има тенденция да прогресира, поради което е препоръчително да се консултирате с лекар възможно най-скоро.

Според статистиката около 17% от заболяванията, свързани с остеохондропатия, се дължат само на болестта на Perthes. При децата започва да се проявява доста рано - от 4-5 години, както и в юношеска възраст. И което е интересно, момчетата са най-податливи на него. При заболяване най-често се засяга ставата на десния крак, въпреки че са известни случаи на двустранно заболяване.

В момента има няколко теории за появата на болестта:

травма (изместване на главата на бедрената кост или нейните удари);
инфекции (увреждане на ставата от различни вируси);
хормонална недостатъчност в юношеството;
неправилно образуване на костна тъкан (неправилен обмен на фосфор, калций и други минерали);
наследственост.

Особено трябва да се отбележи, че хората, които имат недоразвитие (вродено) на лумбалния отдел, могат да страдат от болестта на Пертес: при нормална структура всички съдове работят правилно, а при вродени малформации най-често се притискат и правилното им функциониране е нарушено.

Заболяването започва постепенно и много често родителите забелязват, че е свързано с минали заболявания на орофаринкса (синузит, тонзилит и др.).

Първите симптоми на заболяването са главно:

лека куцота;
лека, леко тъпа болка при ходене (в областта на ставата или в коляното);
нарушена походка (пациентът "дърпа" засегнатия крак).

Вече в по-тежък стадий на заболяванетосе появи:

тежка куцота;
отслабване на мускулите на задните части;
остра болка при ходене;
затруднено обръщане на крака навън;
подуване на ставната област;
възможно повишаване на температурата;
усложнена флексия / екстензия на болната става;
повишаване на лимфоцитите;
намален пулс на пръстите;
нарушения в областта на краката (прекомерно изпотяване, студ и бледност).

Както бе споменато по-горе, болестта на Perthes е смъртта на костната тъкан, която настъпва в областта на главата на костта.

Задължителни етапи на болестта на Perthes:

деструктивни действия в областта на главата на бедрената кост;
депресирана фрактура на главата на костта (вторична);
резорбция на тъкани (мъртви), както и скъсяване на шийката на бедрената кост;
възстановяване на тъканите поради растежа на съединителната тъкан;
костно сливане под въздействието на калциева сол и растеж на свежа костна тъкан.

Диагностика

По-трудно е да се диагностицира заболяването на първия му етап, но следващите не създават никакви затруднения. За потвърждаване на диагнозата в началния етап специалистите предписват ултразвуково изследване на тазобедрената става или компютърна томография на костите и ставите.

Заболяването се лекува главно с помощта на общоприети методи:

разтоварват болния крайник и става чрез поставяне на ортопедична конструкция и гипс;
предприемат мерки за възстановяване на кръвообращението в увредените зони;
поддържа мускулния тонус.