Болести на косата при деца

Хипертрихоза или прекомерно окосмяване вече се наблюдава при новородени и може да е наследствено. Неопуснатата велус коса може да стане дълга и да покрие лицето и торса. Това заболяване често се комбинира с други малформации на психиката и скелетната система, по-специално със спина бифида (разцепване на гръбначната дъга). Хипертрихоза се наблюдава при невуси („белези по рождение“). Ограничената хипертрихоза под формата на сливане на веждите понякога се проявява с умствена изостаналост. В допълнение към вродената хипертрихоза има и придобита при деца, по-специално при хронични възпалителни процеси, например на мястото на огнища на невродермит, както и в резултат на продължителна употреба на кортикостероидни лекарства и др. Развитието на прекомерно окосмяване при деца обикновено се свързва с дисфункция на ендокринните жлези. За лечение е необходима консултация с ендокринолог. Ако се открият ендокринни нарушения, се предписва подходяща терапия. Локалното лечение се извършва от лекар само с ограничена хипертрихоза (епилация чрез електролиза или електрокоагулация. Най-честите при деца са фузиформена аплазия на косата, трихоптилоза и алопеция. Фузиформната аплазия на космите monilethrix е рядко заболяване, понякога фамилно. На 6-7-та седмица от живота на детето се появява кератоза фоликуларис върху кожата на скалпа. Изгледът на скалпа е суха, покрита с рогови нови фоликуларни възли и се напипва като ренде. Децата се раждат с нормална коса, но след загубата им се развиват фоликуларни папули, от които косата не расте, или последните имат вретеновидни удебеления, които се редуват с изтънени участъци, като в областта на вретеновидни удебеления косата има нормална дебелина.сухи, редки и лесно се отчупват. В резултат на чупливост на косата и недостатъчен растеж се създава модел на плешивост, който, започвайки от тилната област, може да засегне цялата глава. В трудни случаи лекарят извършва микроскопско изследване. Лечение: вътре витамини А и Е в продължение на 2-3 месеца (витамин А 20-30 капки 2 пъти на ден, витамин Е 1 чаена лъжичка 2 пъти на ден). В същото време се правят инжекции с витамин В12 на 150-200 mcg (в зависимост от възрастта). Използва се и ултравиолетово облъчване. Предложена е и епилация с помощта на епилин пластир (в някои случаи това дава добър ефект). След загуба на коса се препоръчва да се втрива bodyagi, смесен наполовина с 3% разтвор на водороден прекис в продължение на един месец, след което да се втрива псориазин или антипсориатик. Тези продукти стимулират функцията на космения фоликул и засилват растежа на косата.

Трихоптилозата е заболяване на косата, което очевидно се развива в резултат на отслабване на общото състояние на тялото, тежки заболявания, анемия и др. Заболяването се проявява с повишена чупливост на косата и разцепване на свободните им краища. Косата е засегната по цялата глава или в отделни зони. Понякога се променя само косата на веждите. Лечението се състои в назначаването на общоукрепващи лекарства: глицерофосфат (0,3-0,5 g 3 пъти на ден), желязо, витамини А, В12, фитин (0,25-0,5 g 3 пъти на ден). Последният съдържа витамин инозитол, който насърчава растежа на косата.

Чупливата коса е вродено заболяване. Прекомерното изсушаване на косата в резултат на често измиване и травмирането им с метални гребени влошава хода на заболяването. По външната трета на косъма се появяват възли. Косата на тези места се накъсва лесно и се цепи по дължина. Краят на косата изглеждапод формата на четка. Корените на косата не се променят и не настъпва тяхното изтъняване. За лечение използвайте витамин А в продължение на няколко месеца, витамин В12. Косата се смазва с растителни масла, крем "Специален", ултравиолетовото лъчение е полезно.

Трихотиломания е неврогенно заболяване. Основава се на желанието на децата да скубят косата на главата или веждите и миглите. На тези места се появяват огнища на изтъняване на косата, наподобяващи гнездна плешивост или гъбично заболяване (повърхностна трихофитоза). При изследване на огнището се виждат отчупени на различни нива косми, които растат върху непроменена кожа. Скубането на косата често се комбинира с онихофагия – навикът да се гризат ноктите. Предвид неврогенния характер на това заболяване, детето трябва да бъде насочено към невропсихиатър и подходящо лекувано. Препоръчително е да поставите цинково-желатинова капачка или да обръснете косата.

Алопеция. При кърмачетата, малко след раждането, често се наблюдава физиологична загуба на коса в тилната и челната област в резултат на постоянно триене. Въпреки това през първата година от живота нормалният растеж на косата се възстановява. Вродената липса на коса е рядка и обикновено се комбинира с други дефекти в развитието: вродена епидермолиза, набръчкана кожа и ендокринни заболявания (инфантилизъм и др.). Лечението не винаги е успешно, препоръчва се ултравиолетово облъчване, мултивитамини, фитин, инжекции с екстракт от плацента, алое. Ако косата не порасне преди двегодишна възраст, алопецията може да остане за цял живот.

Алопеция ареата е често срещано заболяване, което се развива по-често на възраст над три години. Неговата етиология и патогенеза не са достатъчно изяснени. Паразитните и наследствените теории не се признават от много изследователи; имасъобщения за семейни заболявания, когато родителите на деца с гнездна плешивост преди това са страдали от това заболяване. Най-обоснована е невроендокринната теория. Заболяването се развива след нервни и психически наранявания, както и при дисфункция на щитовидната жлеза. Локална инфекция (тонзилит, кариозни зъби, хроничен апендицит, отит на средното ухо и др.) има известно значение за възникването на гнездовата плешивост. Картината на алопеция ареата обикновено е доста характерна. На скалпа се появяват огнища на косопад с резки граници с различни размери - от монета от две копейки до дланта на ръката ви. Тези огнища растат по периферията, сливайки се един с друг. Огнищата на вложена плешивост могат да бъдат и върху веждите. Кожата в областта на огнищата не се променя, няма зачервяване, лющене, дупките на космените фоликули изглеждат леко увеличени. По периферията на огнището косата се изскубва лесно, при преглед се оказва, че долната част на косъма е по-тънка, по-светла и косата има формата на удивителен знак. Особена форма на гнездна плешивост е косопадът, който започва по периферията на скалпа, в областта на шията и слепоочията. Този вид петниста плешивост се лекува трудно и се превръща в злокачествена алопеция, при която косата пада по цялото тяло. Протичането на вложената плешивост е различно. Процесът може да бъде ограничен до образуването на един фокус, но често се наблюдават множество фокуси, които впоследствие са обрасли с коса, първо обезцветени. Винаги имайте предвид възможността от рецидив. Появата на нови огнища, тяхното сливане в полициклични фигури по краищата на скалпа може по-късно да се превърне в злокачествена форма - така наречената пълна плешивост с косопад, не самона главата, но и на други части на тялото. Алопеция ареата често се наблюдава при витилиго; понякога при обикновени форми могат да се променят ноктите, които губят блясъка си, на повърхността им се появяват надлъжни бразди и вдлъбнатини. Ноктите стават тънки и чупливи. При разпознаване на гнездна плешивост е необходимо преди всичко да се имат предвид гъбични заболявания (трихофитоза, микроспория). Пациентът трябва да бъде насочен към дерматолог за изследване на гъбичния генезис на заболяването и точна диагноза. Преди да започнете лечението, е необходимо да се проведе преглед, за да се идентифицират възможните причини за заболяването - да се изключи наличието на червеи, фокални огнища на инфекция, нарушения на ендокринната и нервната система. Предписва се общоукрепваща терапия: железни препарати, засилена витаминна терапия: витамин А 5-30 капки два пъти дневно, витамин Е 1 чаена лъжичка 2 пъти на ден (в зависимост от възрастта), инжекции на витамини В1 (5%), В6 (5%) и В12 200 мкг през ден, рибофлавин монофосфат (1%) 1 мл, аскорбинова киселина 0,1 г 2 пъти на ден, пантотенова киселина 0,3-0,5 g; показва фитин 0,25-0,5 g 2 пъти на ден, метионин 0,25-0,5 g 2-3 пъти на ден. Не е необходимо широкото използване на хормонални лекарства (кортикостероиди и полови хормони) при лечението на алопеция ареата при деца; назначаването на тези лекарства е възможно само в случаи на пълна алопеция в дози, свързани с възрастта. За външно лечение се използват дразнещи агенти, които увеличават хиперемията: ултравиолетово облъчване след смазване с меладинин, бероксан или аммифурин. При ограничени форми на гнездна плешивост може да се получи терапевтичен ефект от използването на тинктури за локално триене:

T-rae Capsicae
Т-рей Кантариди
ак.Салицилова аа 1.5
Винен спирт 50.0
Катранени мехлеми 20-30%.

Желателно е кожата на скалпа да се охлажда с хлоретил всеки ден или през ден, общо 20-25 сесии, втриване на псориазин, антипсориатик. Алопеция при деца може да възникне в резултат на травма, изгаряне, пиодермия, излагане на рентгенови лъчи. Значителна загуба на коса, която по-късно се възстановява напълно, се наблюдава при деца след остри инфекциозни заболявания: грип, пневмония, коремен тиф, еризипел, варицела, анемия и други кръвни заболявания. Този косопад настъпва 1-1,5 месеца след спиране на температурата, а косата е напълно възстановена след възстановяващото лечение.

При деца се наблюдава и псевдопелада на Брока. Това е атрофираща алопеция с неизвестна етиология, която се проявява под формата на отделни малки огнища, по-често в париеталните и фронталните области. Фокусите, сливайки се, придобиват неправилни очертания под формата на пламъци. Външният вид на кожата в областта на огнищата е характерен: кожата е гладка, атрофична, лъскава, без люспи, крусти, отворите на фоликулите не се виждат. В огнищата растат снопчета запазена коса. Възпалителни явления отсъстват. Заболяването прогресира бавно. Възстановяването на растежа на косата в плешивите области не се случва в бъдеще, но развитието на процеса може да спре. Диагностиката на псевдопелада не винаги е лесна. Характерните особености на псевдо-пеладите са особените очертания на огнищата („езици на пламъка“), липсата на възпаление, люспи и корички. За лечение се предписват резоквин, делагил, хлорохин перорално - 0,25 g 2 пъти на ден. Препоръчително е да се предписват витамини А, Е, В1, В6 и В12, антибиотици (тетрациклини) 0,1-0,2 g 4-5 пъти на ден. Локално лечение: втриване на преднизолонов маз (0,5%),охлаждане на кожата с етилхлорид (25 сесии). Особена форма на белезна алопеция е белези фоликулит на веждите. Това заболяване се наблюдава при деца на възраст от 4 до 15 години. В областта на външната трета на веждите се появяват обриви от малки фоликуларни папули на фона на зачервена кожа. В бъдеще в засегнатите области се развива постоянна загуба на вежди. Подобни обриви могат да бъдат по лицето и по главата. Лечението представлява големи трудности. Предписват се витамин А, резоквин, хлорохин. Използват се и сярно-катранени мазила.