Болка в рамото, клиника Ринос

Болка в тила: ако имате болка в тила

Ботулинова терапия

Болка в рамото

Раменната става е една от най-уникалните стави в човешкото тяло по отношение на структура и функция. Нехарактерните или прекомерни физически натоварвания върху раменната става могат да доведат до локални възпалителни процеси. Последица от възпалителния процес от своя страна може да бъде локален оток, ставен излив и дори частични разкъсвания на сухожилията, които обграждат раменната става.

Освен това раменната става има една обща характеристика с конвенционалните механизми - тя издържа на неправилно боравене само до определен момент, има собствена якост на опън, след което може да има нарушение на нейните функции, което се превръща в болка.

Според механизма на възникване болките в рамото могат да бъдат разделени, както следва.

Болката, локализирана в горната част на рамото, може да идва от шията. В същото време се разпространява по цялата ръка, влошава се от движение на врата, понякога придружено от изтръпване или парестезия. Изследванията на гръбначния стълб (цервикален или гръден) най-често показват наличието на междупрешленна херния. Увреждането на междупрешленните дискове води до загуба на тяхната еластичност, те се сплескват и разстоянието между прешлените намалява. В резултат на това нервните корени, излизащи от гръбначния мозък, се притискат, причинявайки болка. В този случай се появява подуване в областта на скобата, което води до още по-голямо нарушение и повишена болка.

Капсулитът е състояние на болезнена скованост на мускулите, разположени в раменния пояс. Среща се рядко, развива се постепенно, понякога незабележимо за пациента. Има ограничение във възможността за движение на ръката встрани при повдигане нагоре, както иневъзможността да получите възпалена ръка зад гърба. В тежки случаи се губи способността на засегнатата ръка да донесе лъжицата до устата.

Нараняване на ротаторния маншон може да възникне при необичайни движения на ръката (например при боядисване на тавана). В деня на извършване на работата обикновено няма оплаквания. Но още на следващия ден има остра болка, ако се опитате да махнете нещо от горния рафт. По време на изследването е необходимо да се определи степента на напрежение на мускулите на раменния пояс и способността за извършване на движения в раменната става. Рентгенографията на ставите обикновено не показва промени.

Тендобурситът е реактивно възпаление на торбичките на раменната става, което се причинява от калцификации на сухожилията на мускулите. Характеризира се с остра болка в рамото и значително ограничаване на активните и пасивни движения в него. Също така обикновено е придружено от силна болка в раменния пояс, ръката, врата.

Причини за болка в рамото

Най-честите причини за болка в рамото могат да бъдат:

Тендинитът е възпаление на сухожилията, които обграждат раменната става. Те са резултат от прекомерен стрес, при който се получава триене на сухожилията в костта, което причинява дразнене и болка.
Тендинитът на бицепса (мускулите от вътрешната страна на рамото, преминаващи от рамото до областта на лакътя) се характеризира с хронична болка, която се засилва при движение и палпация. Ако е настъпило пълно разкъсване на сухожилието на бицепса, в засегнатата област се появява подутина под формата на топка.
Бурситът е заболяване, което обикновено върви заедно с тендинит.Болката в рамото, както и при тендинит, е свързана с претоварване, но те са придружени от подуване в областта на ставната торбичка (мека торбичка около ставата).
Синдром на сблъсък -отлагане на калциеви соли, което води до калцификация на връзките на ставата. Обикновено такива солеви отлагания могат да се появят в сухожилието, минаващо под лопатката и ключицата. Най-често се срещат на възраст между 30-50 години. Характеризира се с внезапна поява на интензивна и постоянна болка, когато рамото е отвлечено от тялото на 30-90 градуса. Може да се открие на рентгенова снимка преди появата на болка.
Травматични наранявания - при падане такова изместване на раменната кост възниква, когато горната част на ръката "излети" от задълбочаването на ставата. Понякога при травмата се разкъсват и сухожилията на мускулите, които осигуряват въртене на ръката. Наранявания от този вид, оставени без лечение, водят до персистираща дисфункция на рамото.
Повтарящо се изкълчване на рамото – освен при злополуки, се среща при спортисти или млади хора. Води до периодично „изпадане” на рамото от ставата дори без травматичен ефект, при незначителни натоварвания. При възрастни наранявания на структурите на раменната става възникват поради стареене, износване на тъканите или развита остеопороза (нарушения на калциевия метаболизъм в костите).
Туморите и наследствените анатомични аномалии не са много чести, но също могат да причинят болка в раменната става.
Нараняването на рамото по време на бодибилдинг е често срещан проблем в този спорт, заедно с болки в лактите, коленете и долната част на гърба. Води до невъзможност за изпълнение на редица упражнения от тренировъчната програма. Основната причина за такова нараняване е нестабилността на раменната става, която възниква при преразтягане на връзките на раменната става, напрежение в ставната торба на раменната става и прекомерна работа на нейните мускули, разкъсване на хрущялния пръстен.
Заболявания на вътрешните органи - болки могатразпространение в рамото с чернодробна патология, пневмония, инфаркт на миокарда, ангина пекторис, тумори на гръдните органи, цервикален ишиас.

Раменно-скапуларна периартроза - често болката започва постепенно, без явен провокиращ фактор. Но имайки прогресивен характер, той не ви позволява да извършвате ежедневни дейности, смущава пациента през нощта. Движенията в раменната става са болезнени в различни посоки. Към болката в рамото се добавя болка в предмишницата и ръката, която може да бъде от различен характер: болка, стрелба, парене и др. Заболяването може да завърши за няколко седмици с пълно възстановяване или може да продължи месеци и да доведе до развитие на картина на блокирано рамо.

Знаейки какви движения причиняват болка в рамото, можете да определите кои сухожилия са засегнати от заболяването:

болка при движение на ръката встрани и при движение напред - промени в супраспиналното сухожилие,
болка при външно въртене на горната част на ръката, лакътната става е притисната към тялото - промени в инфраспиналното сухожилие,
болка по време на ротация на горната част на ръката навътре, лакътната става е притисната към тялото - промени в сухожилието на субскапулариса,
болка в предната част на рамото по време на завъртане на предмишницата навътре със съпротива - най-често индикатор за заболяването на този бицепс.

Като се има предвид, че има много причини за болка в рамото, а самолечението или липсата на лечение може да доведе до обостряне на заболяването или прехода му в хроничен стадий, е наложително да се консултирате с лекар. Това може да бъде травматолог, ортопед или невролог.