Болка в сърцето с панкреатит, ЕКГ, нарушения на сърдечния ритъм
При редица пациенти с хроничен и особено остър панкреатит, заедно с абдоминалния синдром, има болка в сърцето на ангина пекторис, придружена от бледност, изпотяване, страх от смъртта, тахикардия, артериална хипотония и промени в ЕКГ.
Сърдечният синдром при панкреатит е по-често при пациенти, страдащи от хронична исхемична болест на сърцето. В същото време промените в Т вълната и ST сегмента се откриват предимно на ЕКГ. Т вълната се изравнява, разширява, става изоелектрична или обикновено отрицателна, така наречената коронарна. В допълнение, в редица отвеждания може да има съгласувано хоризонтално или наклонено изместване надолу на ST сегмента под изоелектричната линия, по-рядко несъгласувано изместване в 1 и 3 или в десния и левия гръдни отвеждания. В повечето случаи се регистрира синусова тахикардия (понякога брадикардия), екстрасистол (обикновено камерен). По-рядко срещани са непълен атриовентрикуларен блок, блокада на клоните на ножовете на His, предсърдно мъждене и други нарушения на ритъма и проводимостта. ЕКГ промените при панкреатит изчезват успоредно с подобряването на състоянието на пациента.
Терапевтът също трябва да помни, че наред с класическия (типичен) е възможен атипичен ход на остър и хроничен панкреатит, усложнен от коронарен синдром. При диагностицирането на атипични форми на панкреатит с коронарен синдром, в допълнение към внимателно събраната анамнеза и обективен преглед на пациента, съществена роля играе задължителното повторно ЕКГ изследване. Само тези промени, които се появяват в разгара на заболяването, могат да се считат за характерни за коронарния синдром при панкреатит.
"Болка в сърцето с панкреатит"и други статии от раздела Симптоми идиагностика на хирургични заболявания