Цефазолин-Ферейн - инструкции за употреба, описание, аналози
Показания за употреба
Бактериални инфекции на горните и долните дихателни пътища, УНГ органи (включително отит на средното ухо), пикочни и жлъчни пътища, тазови органи (включително гонорея), кожа и меки тъкани, кости и стави (включително остеомиелит), ендокардит, сепсис, перитонит, мастит, рани, изгаряния и следоперативни инфекции, сифилис.
Профилактика на хирургични инфекции в пред- и следоперативния период.
Възможни аналози (заместители)
Активна съставка, група
Доза от
прах за разтвор за интрамускулно инжектиране, прах за разтвор за интравенозно и интрамускулно инжектиране
Противопоказания
Свръхчувствителност, неонатален период (до 1 месец).
Начин на приложение: дозировка и курс на лечение
В / м, в / в (поток и капково). Средната дневна доза за възрастни е 1-4 g; честота на приложение - 3-4 пъти на ден. Максималната дневна доза е 6 г. Средната продължителност на лечението е 7-10 дни.
За профилактика на постоперативна инфекция - в/в, 1 g 0,5-1 час преди операцията, 0,5-1 g - по време на операцията и 0,5-1 g - на всеки 8 часа през първия ден след операцията.
При умерено тежки инфекции, причинени от чувствителни грам-положителни микроорганизми, единична доза за възрастни е 0,25-0,5 g на всеки 8 часа, при пневмококова пневмония - 0,5 g на всеки 12 часа, при остри неусложнени заболявания на пикочните пътища - 1 g на всеки 12 часа.
Приготвяне на инжекционни и инфузионни разтвори: 0,5 g от лекарството се разтварят в 2 ml вода за инжекции, 1 g - в 4 ml вода за инжекции. За интравенозно болус приложение полученият разтвор се разрежда с 5 ml вода за инжекции, след което се инжектира бавно в продължение на 3-5 минути.За интравенозно капково приложение лекарството се разрежда с 50-100 ml 5-10% разтвор на декстроза, 0,9% разтвор на NaCl, разтвор на Рингер, 5% разтвор на натриев бикарбонат.
По време на разреждането флаконите трябва да се разклащат енергично, докато се разтворят напълно.
Преди да използвате лекарството, разтворът в пластмасови контейнери се размразява при стайна температура (нагряването не е разрешено) и се смесва. Ако се открият неразтворени частици или контейнерът е паднал под налягане, разтворът не може да се използва.
фармакологичен ефект
Цефалоспоринов антибиотик от 1-во поколение за парентерално приложение. Действа бактерицидно, нарушавайки синтеза на клетъчната стена на микроорганизмите. Има широк спектър на действие, активен е срещу грам-положителни (Staphylococcus spp., Staphylococcus aureus (не произвеждат и произвеждат пеницилиназа; включително Streptococcus pneumoniae), Corynebacterium diphtheriae, Bacillus anthracis) и грам-отрицателни (Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Shigella spp., Sal monella spp., Escherichia coli, Klebsiella spp., Treponema spp., Leptospira spp.) микроорганизми. Активен срещу Haemophilus influenzae, някои щамове Enterobacter и Enterococcus.
Неефективен срещу Pseudomonas aeruginosa, индол-положителни щамове на Proteus spp., Mycobacterium tuberculosis, Serratia spp., анаеробни микроорганизми, метицилин-резистентни щамове на Staphylococcus spp.
Странични ефекти
Алергични реакции: хипертермия, кожен обрив, уртикария, пруритус, бронхоспазъм, еозинофилия, ангиоедем, артралгия, анафилактичен шок, еритема мултиформе ексудативен (включително синдром на Stevens-Johnson).
От страна на нервната система: конвулсии.
От пикочната система:пациенти с бъбречно заболяване при лечение на големи дози (6 g) - нарушена бъбречна функция (в тези случаи дозата се намалява и лечението се провежда под контрола на динамиката на концентрацията на уреен азот и креатинин в кръвта).
От храносмилателната система: гадене, повръщане, диария, коремна болка, псевдомембранозен колит, рядко - холестатична жълтеница, хепатит.
От страна на хемопоетичните органи: левкопения, неутропения, тромбоцитопения, тромбоцитоза, хемолитична анемия.
При продължително лечение - дисбактериоза, суперинфекция, причинена от резистентни на антибиотици щамове, кандидоза (включително кандидозен стоматит).
Лабораторни показатели: положителна реакция на Coombs, повишена активност на "чернодробните" трансаминази, хиперкреатининемия, повишено протромбиново време.
Местни реакции: при интрамускулно инжектиране - болезненост (на мястото на инжектиране), при интравенозно приложение - флебит.
специални инструкции
Пациенти с анамнеза за алергични реакции към пеницилини, карбапенеми могат да бъдат свръхчувствителни към цефалоспоринови антибиотици.
По време на лечението с цефазолин е възможно да се получат положителни директни и индиректни тестове на Coombs, както и фалшиво положителен тест на урината за захар.
При предписване на лекарството е възможно обостряне на стомашно-чревни заболявания, особено колит.
След размразяване разтворът остава стабилен 10 дни при съхранение в хладилник (5 градуса С) или 48 часа при стайна температура.
Взаимодействие
Не се препоръчва едновременната употреба с антикоагуланти и диуретици. При едновременната употреба на цефазолин и "бримкови диуретици" има блокада на неговата тубулна секреция.
Аминогликозидите повишават риска от увреждане на бъбреците. Фармацевтично несъвместим саминогликозиди (взаимно инактивиране).
Лекарствата, които блокират тубулната секреция, повишават концентрацията в кръвта, забавят екскрецията и увеличават риска от развитие на токсични реакции.