Целева терапия за рак на бъбреците в Израел -иновативен и ефективен подход, болница AsafHaRofeh

Отделение по кардиология и кардиохирургия

Отделение по пластична хирургия

Лечение на псориазис в Мъртво море

Лечение с радиоактивен йод

Отделение по вътрешни болести

ПРЕГЛЕД в Израел

Разширено лечение

Таргетната терапия е иновативно лечение на рак на бъбреците. Той използва лекарства, които са насочени към специфични молекули (обикновено протеини), участващи в растежа на раковите клетки, като същевременно причиняват минимално увреждане на здравите.

Тези лекарства спират процеса на създаване на нови кръвоносни съдове в тумора и също така пречат на сигналите, които насърчават растежа на раковите клетки.

Бъбреците съдържат голям брой кръвоносни съдове, които позволяват на злокачествените клетки да растат повече, отколкото във всеки друг орган. Въпреки това, бъбречните съдове реагират добре на лекарства за ангиогенеза, които действат върху кръвоносните съдове, което води до тумори, но не уврежда здравите.

Целевата терапия в болница Asaf ha Rofé се използва за лечение на:

IV стадий на рак на бъбреците;
първичен тумор с противопоказания за операция (неоперабилен);
рецидивиращ метастатичен рак на бъбреците.

Може да се извърши радикална нефректомия, за да се отстрани възможно най-много туморна тъкан преди или след таргетна терапия за рак на бъбреците, когато тестовете покажат, че заболяването се повлиява от лечението. Ако заболяването престане да реагира на определено лекарство, дозата може да се увеличи и лекарството да се промени. Когато ракът на бъбрека напълно спре да реагира на таргетна терапия, лечението се спира.

За всеки пациент лекарите в болница Asaf Harofeh индивидуално избират лекарства, дози исхема.

Вземане на решение за вида на таргетната терапия за рак на бъбреците

Изборът на лечение зависи от вида или хистологията на бъбречноклетъчния карцином. Най-често срещаният тип е ясноклетъчен карцином.

Лекарите в болница Asaf Harofeh разглеждат редица рискови фактори или предиктори за оцеляване, за да решат кой тип лечение ще бъде най-ефективен.

Най-често срещаната система за стратификация на риска (Memorial Sloan-Kettering Cancer Center):

Тези предиктори се комбинират, за да се определи степента на риск:

Благоприятна прогноза - тези фактори отсъстват.
Междинна прогноза - присъстват един или два предиктора.
Лоша прогноза, висок риск - 3 или повече предиктори.

Видове лекарства за таргетна терапия за рак на бъбреците

Най-често използваното лекарство е сунитиниб (Sutent). Обикновено се предписва първо за лечение на етапи 3 и 4 на заболяването. Използва се и когато ракът на бъбреците не реагира на други целеви или биологични терапии.

Сунитиниб се препоръчва за благоприятна и междинна прогноза на светлоклетъчен рак на бъбреците. Sutent се класифицира като инхибитор на рецептор на растежен фактор.

Приема се всеки ден в продължение на четири седмици, след което се прави почивка от 14 дни. Лекарят индивидуално коригира дозата. Честите потенциални нежелани реакции на сунитиниб включват умора, кожен обрив, изтъняване на косата, синдром ръка-крак, възпаление в устата, проблеми с червата и високо кръвно налягане.

Лекарството може да наруши функционирането на щитовидната жлеза, поради което по време на лечението се правят кръвни изследвания, за да се провери състоянието.

Сорафениб (Нексавар)

Това лекарство се предписвакогато заболяването не реагира на биологична терапия, има непоносимост към сунитиниб или биологично лечение. Сорафениб се препоръчва за благоприятна и междинна прогноза на рак на бъбреците.

Торисел (Темсиролимус)

Torisel се прилага чрез интравенозна инжекция за лоша прогноза като терапия от втора линия.

Еверолимус (Афинитор)

Препоръчва се при метастатичен светлоклетъчен рак на бъбреците, когато тялото престане да реагира на сунитиниб и сорафениб. Приема се под формата на таблетки.

пазопаниб (вотриент)

Пазопаниб се предписва на пациенти, които не са били лекувани преди това за метастатичен светлоклетъчен рак на бъбреците.

Може също да се използва като терапия от втора линия за пациенти, лекувани с интерферон-алфа или интерлевкин-2 биологична терапия за метастазирал рак на бъбреците.

Приема се под формата на таблетки.

Наскоро беше лицензирана нова таргетна терапия за рак на бъбреците, наречена Axitinib. Той е подобен по действие на сунитиниб и пазопаниб.

Бевацизумаб (Avastin®)

Бевацизумаб е моноклонално антитяло. Действието му е насочено към спиране на образуването на нови кръвоносни съдове на тумора. Препоръчва се в напреднал стадий на рак на бъбреците, след лечение с интерферон.

Потенциални странични ефекти на таргетната терапия

Лекарите в болница Asaf Harofeh избират лечения въз основа на високо точни генетични тестове, минимизиращи нежеланите ефекти от лечението.

За управление и контрол на нежеланите реакции се използват много съвременни техники за тяхното намаляване или предотвратяване.