Цервикални полипи (полипи на цервикалния канал)
Полипите на шийката на матката (полипи на цервикалния канал) са заболяване на шийката на матката, което се характеризира с появата на обемна формация от цервикалния канал, представена от обрасли тъкани на лигавицата. Цервикалните полипи са доброкачествен процес. Механизмът на развитие не е точно известен, но е надеждно доказано, че има редица неблагоприятни фактори.
На първо място, това е хроничен възпалителен процес, който се локализира в зоната на ендоцервикса - ендоцервицит, като възпалението може да бъде както неспецифично, така и да бъде причинено от бактериални инфекции, полово предавани инфекции и вируси. Полипите често се комбинират с други възпалителни процеси на тазовите органи. В допълнение, цервикалните полипи са по-чести при жени, които използват спирала за дълго време. Ролята на хормоналните нарушения в развитието на полип не е категорично доказана, но не може да бъде отхвърлена.
Полипите на шийката на матката могат да бъдат единични и множествени (по-често се срещат единични). Те могат да имат различни размери и да бъдат разположени на широка или тясна основа. Предпочитана локализация е зоната на трансформация и областта на външния фаринкс. Повърхността на полипа е покрита с цилиндричен или стратифициран плосък епител. Основата на полипа е създадена от стромата - плътна рамка на съединителната тъкан. Съдържа кръвоносни и лимфни съдове. Ако в полипа няма съдова дръжка, тогава такава формация се нарича псевдополип и е анатомична характеристика на структурата на цервикалния канал за един ден.
Клиника и диагностика на цервикални полипи
Полипите на шийката на матката в по-голямата част от случаите се откриват напълнослучайно, при преглед при гинеколог или при профилактични прегледи и изследвания за безплодие. Те не предизвикват субективни усещания. При наличие на големи полипи, както и при придружаващ възпалителен процес, може да има умерен дискомфорт в долната част на корема и патологично изпускане от влагалището. След полов контакт, както и по време на него, може да се появи зацапване. Този признак е патогномоничен за полипи на цервикалния канал. По време на изследването се обръща внимание на увеличаване на размера на шийката на матката, промяна на цвета й към цианотично-лилаво. В лумена на цервикалния канал се визуализира самият полип, чийто среден размер е около 1 см. Повърхността му е гладка, яркочервена. Формата на полипа е яйцевидна или сферична. С целенасочен преглед можете да определите основата на полипа: широка или тясна. Дълго съществуващите полипи са покрити с клетки от многослойния плосък епител на шийката на матката и в тях могат да се наблюдават процеси на образуване на кератин. Това променя структурата и цвета на образуванието. Полипът става плътен и придобива белезникав светлорозов цвят. Рядко се наблюдава образуването на гигантски полипи, което визуално може да се сбърка с голям брой множество образувания. Те напълно затварят лумена на цервикалния канал и се изместват във влагалището.
Големи полипи, които се появяват по време на бременност, могат да причинят спонтанен аборт. Въпреки това, най-често полипите на цервикалния канал са причина за безплодие.
Диагностиката на полипи не е особено трудна. Препоръчва се извършване на колпоскопски и цитологични изследвания.
Лечение на цервикални полипи
Лечението на цервикалните полипи е хирургично. Състои се в премахванеполип, тъй като съществува риск от неговото злокачествено заболяване. Отстраняването на полипа може да се извърши по различни методи, например чрез радиовълнова или лазерна хирургия. След това се изстъргва лигавицата на цервикалния канал, последвано от хистологично изследване. При съмнение за патология на ендометриума (хиперплазия, полипоза) се препоръчва също така да се извърши отделен диагностичен кюретаж на маточната кухина. Веднага след отстраняването на полипа се извършва ендоскопски контрол.
Следващата стъпка е процесът на наблюдение. Жените трябва да бъдат под наблюдението на гинеколог поне 6 месеца. След операцията, според показанията, се използва антибактериална, антивирусна и противовъзпалителна терапия. В случай на адекватно лечение и липса на признаци на злокачествено заболяване на полипа, прогнозата за лечение е доста благоприятна.