Човекът идва на света
Разговор с доктор Роман Гетманов
– Съвременната медицинска общност подкрепя ли идеята за естествено раждане?
Роман Гетманов
- В началото на 20 век медицината направи крачка напред: жените започнаха да раждат в болница в присъствието на професионални акушер-гинеколози, които можеха да осигурят квалифицирана помощ. Смъртността, както детската, така и майчината, веднага започна да намалява. И всичко беше страхотно, но мина известно време и много професионални лекари разбраха, че когато жените раждат в болница, се получава нещо като конвейер: раждащата жена идва, върши работата си и си тръгва. Те престанаха да виждат човек в раждащата жена, започнаха да я възприемат като обект на раждане.
Един от първите, които заговориха сериозно за това, беше Мишел Оден, който нарече много неща с истинските им имена. Той организира, първо във Франция, а след това и в Англия, частни родилни болници и се опитва да се върне към раждането на жените у дома. Оказа се абсолютно прекрасен резултат. Неговите методи бяха търсени у нас. Спомням си как в началото на перестройката идваше при нас и изнасяше лекции. Медицинската общност го признава, във всеки случай преди няколко години главният акушер-гинеколог на Москва, професор Марк Курцер, го покани в своя център, за да разкаже на лекарите за методите на съвременното раждане. Днес книгите на Одън са достъпни, можете да се запознаете с тях и много хора прилагат идеите му на практика. Пет години работих като педиатър, така че нямам представа отвън и разбирам, че е оптимално детето да се роди у дома. Но тук възникват два въпроса: колко е възможно днес в нашите условия и доколко самите жени са готови за това.
За да бъде безопасно раждането,за да сме сигурни, че една жена с някакво усложнение може да бъде доставена за няколко минути до място, където ще й бъде оказана висококвалифицирана помощ. Тоест линейка със сложна апаратура за реанимация, кръв и плазма от правилната група и т.н. трябва да бъде на вратата на дома ви за целия период на раждане. Може ли българската медицина да осигури това днес? Разбира се, че не! Следователно раждането у дома е смъртоносно.
– Вие самата раждахте ли вкъщи?
- Взех го, два пъти трябваше. Но това бяха безнадеждни ситуации, когато беше необходимо спешно да се окаже помощ. Нарочно няма да се заема с този случай, защото вкъщи лекарят не може да гарантира нищо. Първо, не всяка съвременна жена ще може да роди у дома - комфортният ни начин на живот оставя малко място за сериозни физически изпитания, така че е необходима много подготовка. И второ, невъзможно е да се предвиди как ще протече раждането, дори, изглежда, в най-благополучната ситуация. Можете да вземете 100, 200, 300 раждания у дома - и жените раждат много по-добре у дома, отколкото в болница - но 301-вата родилка може да загуби дете - абсолютно "изневиделица". И това ще бъде на съвестта на лекаря.
– Тоест естественото раждане не е достъпно за съвременната жена?
– За медицината не може да се говори еднозначно. Ситуацията в различните родилни домове у нас е различна. От друга страна, има и духовен аспект. В крайна сметка, ако сте родили, например, у дома или без употребата на лекарства, това все още не е естествено раждане.
Съвременният начин на живот ни привиква към комфортно съществуване, стремим се предимно към благополучие. А раждането понякога е практически единственото истинско разтърсване, когато можем да разчитаме единствено на Божията помощ и трябва да се поверим на Неговияръце. Но готови ли сме за това?
Или ето друг проблем. Световната здравна асоциация сега сериозно обмисля въвеждането на следното като норма: жената сама трябва да реши как ще ражда, кои медицински процедури лекарят може да направи и кои не. Но все пак родилката не е специалист и не си представя последствията! Тоест медицинският екип, вместо да си върши работата, ще трябва популярно да обяснява как действа това или онова лекарство? Но такава е психологията на съвременния човек: той иска да решава всичко сам, дори по време на раждане.
Мишел Оден беше прав, когато каза, че основният враг на една жена при раждане е собствената й глава: нейните емоции, страхове, мисли. Гледаше как животните раждат. Ето един пример. Маймуна роди в зоопарка. Цялото ято роднини се събра около нея, всички жестикулираха бурно, сякаш я съветваха нещо, а раждането беше трудно. И когато същата маймуна беше изолирана в отделна стая, тя роди чудесно! Така че основният враг на съвременната жена по време на раждане е самата тя! А как жената трябва да се държи при раждане е заложено в нейната природа.
- Въпреки това много православни жени сега се стремят да намерят начин на раждане, който най-добре отговаря на техния религиозен мироглед и християнски начин на живот. Какъв е изходът им?
-Много жени, и то не само православни, се „навиват“ по съвет на непознат човек и вярват, че е възможно да родят без никаква медицинска помощ. Такъв „екстремистки“ поглед върху нещата често се среща сред неофитите. Когато човек искрено дойде в Църквата, това е прекрасно. Но по правило онези, които днес идват до оградата на църквата, нямат културата, която са имали техните предци.
Нашите съвременници не са роденив Църквата, те не са израснали, не са били възпитани под нейната благодатна защита. А когато прекрачат църковния праг като възрастни, много често стават максималисти. И максималисти във всичко! И това ги води до грешки, които православните хора не бива да правят. Трябва да преминеш през своя неофитизъм, да го преодолееш. В крайна сметка такива радикални идеи със сигурност ще „отговорят“ на тези хора рано или късно.
От моята гледна точка на практикуващ лекар, православната жена се различава при раждане от „неправославната“ жена само по едно нещо - неосъждането на другите във всички грехове. Само с това, а не с това, че е обредила цялото отделение в родилния дом с икони. Често се сблъскваме в родилния дом, че идва жена и казва: аз съм православна, искам това и това, няма да правя цезарово сечение или няма да правя нещо друго. Но ако тогава нещо се обърка, всички наоколо са виновни.
Да, една православна жена разбира, че раждането е естествен процес. Но трябва да помним, че всичко, което ни е отредено, се прави за наша духовна полза! На едни Бог изпраща по десет деца, а на други по едно-две! Разбира се, можете да обвинявате лекаря, че ви е оперирал и ви е създал проблеми - в смисъл, че сега няма да можете да родите десет поред. Да, днес операцията цезарово сечение се използва много широко. Разбира се, за много православни това е проблем! Много често белегът на матката усложнява хода на следващата бременност и следващите раждания. Но това не винаги се случва и успешните резултати от раждането след цезарово сечение не са необичайни. Аз например направих пет цезарови сечения на една жена! Подходът трябва да е строго индивидуален и съобразен с медицинските показания!
– Валидно ли е цезаровото сечение днессе използва твърде често с цел само да улесни "работата" както на жената, така и на лекаря?
- Винаги ме е страх да кажа нещо против цезаровото сечение, защото ако някой лекомислено ми повярва и загуби дете, аз ще съм виновна. Не искам да поемам такъв грях. Но, честно казано, много често индикациите за цезарово сечение са пресилени. За съжаление е така.
Но, от друга страна, много бих искал читателите да разберат, че недоверието към лекар винаги води до лоши последици. Ако Господ те е завел на лекар, тогава се изисква смирение. Защото косъм няма да падне от главата ни, ако не е Божията воля. Ако по време на раждане жената започне да "люлее права" - това вече не е раждане, това вече е началото на патологична родова дейност. Тялото не работи както трябва. Всички проблеми трябва да бъдат решени преди раждането, при раждането трябва да се подчинявате на професионалист.
- Как се подготвяте за естествено раждане?
„Раждането на деца е най-естественото нещо за една жена. Едно момиче е подготвено за пълноценен възрастен живот от детството - в семейството: родителите й стават пример за нея. Не може да стане за един ден. И отношенията с мъжа в брака също трябва да бъдат пълноценни и ако има мир в семейството, ако съпрузите се стремят да изградят семейство като „малка църква“, тогава целият им живот и раждането на децата им ще бъдат хармонични.
Жените сега трябва да работят усилено: някои - за да изхранват семействата си, докато други правят кариера от суета. Но така е уредено от природата, че мозъкът на жената, когато се готви да стане майка и ражда, трябва да бъде настроен точно към този процес на раждане и майчинство. Тя не трябва да мисли през този период къде да вложи парите си и как да продаде акции или нещо друго. В този момент тя толкова много се нуждае от подкрепата на бащата на детето: тойтрябва да се грижи за семейството си и то не само финансово. Семейството е голяма духовна работа. А днес никой не е свикнал да работи. Да, и при раждането мнозина търсят най-лесните безболезнени варианти. Защо да създавате семейство, ако можете да отидете на IVF [1] и да заченете дете без участието на мъж? Защо да страдате 12 часа при раждане, ако можете да направите операцията много по-бързо и да получите бебе?
- Православните семейства са склонни да имат много деца. Как раждането на всяко следващо дете се отразява на здравето на жената?
- Разбира се, бременността и раждането са сериозен стрес за организма. И така, бременността допринася за развитието на различни хронични заболявания, като например разширени вени. Но, общувайки с многораждали жени - а ние имаме такива жени в нашата енория, приемам ги в моята болница, виждам, че нищо не може да разклати здравето им, изглежда, те са толкова силни, смели и издръжливи.
 |
– Постят ли бременните енорийски майки?
– Има най-строгите дни, когато можете да постите. Разбира се, всичко е индивидуално. Недопустимо е бременната жена да се изтощава, но умереността в храната е полезна и от медицинска гледна точка. И постът се спазва не само в храната.
– Световната тенденция е такава, че жените са по-склонни да раждат първото си дете след 30 години. Смята се, че първо трябва да изградите кариера, да станете независими и след това да „раждате деца“. Медицински оправдано ли е? Може би по-възрастните родилки са по-подготвени психологически за раждане?
- Аз не виждамтакава връзка. Само мозъците, нашето човешко знание, образование, интелект в раждането са безполезни. Все пак раждането е преди всичко тежък физически труд. По време на раждането тялото изразходва толкова калории, колкото бихте похарчили сами, разтоварвайки вагон с картофи например. Разбира се, младо здраво тяло е по-адаптирано към такава работа.
- Вие раждате всеки ден и виждате с очите си колко трудно е да се родиш. Но вие самият имате десет деца! Никога ли не сте се страхували или съмнявали?
- Аз, встъпвайки в брак със съпругата си, дори не мислех, че може да е различно. Разбрах това, когато се подготвях за тайнството на сватбата.
Всяко дете е не само бреме, но и голяма радост. Например преди три години се роди най-малката ни дъщеря - какво чудо беше! И си мислехме, че на нашата възраст това вече няма да е така. Но Господ ни показа милостта Си.
 |
От друга страна, в моята медицинска практика имаше толкова много случаи, когато хората прекарваха половината си живот в придобиване на някакво материално богатство, а след това пораснаха и разбраха, че това не е това, което наистина искат! И вече не са доволни от отделен апартамент, за печеленето на който бяха похарчени толкова много усилия, ако е празен и в него не се чуват детски писъци и детски смях! За съжаление сега както лошата екология, така и нашият нездравословен начин на живот оставят своя отпечатък върху хода на бременността и раждането,способността на тялото да зачене здрави деца. Затова е толкова важно да използваме шанса, ако Бог ни го даде.