Чужди тела в пикочния мехур причини, лечение

Предмети на трети страни, които по някакъв начин са в пикочния мехур вътре, се наричат ​​"чуждо тяло на пикочния мехур". Чуждите предмети се различават по своята структура, размер и форма. В кухината на пикочния мехур се намират различни фиби, сламки, тампони, пирони и термометри. Ако пациентът е ранен в пикочния мехур, той може да съдържа фрагменти от черупки, куршуми и изстрел.

Наличието на чужди предмети в пикочния мехур може да бъде голямо откритие за човек и дълго време да не показва явни симптоми.

Как чуждите тела попадат в пикочния мехур?

Често чуждите предмети се озовават в пикочния мехур по ретрограден път, спускайки се през уретралния канал, по-рядко - навлизат през стената му от тъканите, които обграждат пикочния мехур, още по-рядко - от бъбрека по уретера.Обикновено чужди тела се забелязват при деца и пациентки, това се дължи на принципите на анатомията на тялото, тъй като уретрата на жените е по-широка и по-къса от тази на мъжете.

При момчетата и мъжете чуждите предмети често се забиват в скафоидната ямка или срещу луковицата на пениса, по-рядко в задните отдели на уретрата, откъдето лесно се преместват в пикочния мехур. При момичетата и жените чуждите предмети често не спират в уретрата, а излизат с урината или преминават в пикочната кухина.

Причини за явлението

Лекарите разграничават 4 основни метода за вкарване на предмети в кухината:

Чужд обект в пикочния мехур в повечето случаи е резултат от невнимание на личната хигиена на човек или небрежност на лекарите по време на операцията.

  1. Въвеждането на чуждо тяло лично болен. Пациентът може ръчно да въведе чужд предмет, когатомастурбация, единствено от интерес или при психични разстройства. Рядко се случва чужди предмети да попаднат в органа по време на криминални аборти.
  2. Попадането на обекта впоследствие от небрежност на лекари. По време на хирургични интервенции или друга диагностика топчета от марля, салфетки, а понякога и останки от инструменти на хирурзите могат неочаквано да останат в пикочния мехур или близките органи.
  3. Удряне на предмети след нараняване. Ако човек е бил ранен, нараняващи снаряди или части от дрехи могат да влязат в кухината.
  4. Преминаване на предмети от съседни органи. От органите, които са близо до пикочната кухина, чуждите тела могат да се движат, ако пациентът има гнойно-некротични явления.
Назад към индекса

Симптоми

Симптомите на това заболяване са напълно свързани с размера, състава и времето на присъствие на обекта в пикочната кухина, въздействието върху чуждото тяло на урината на пациента също има пряка връзка. Повечето от телата моментално се покриват със соли, други са устойчиви на валежи, докато останалите веднага се подуват и се подлагат на дефекти.

Симптоми, които придружават описаното явление:

Чуждо тяло в пикочния мехур може да повлияе на уринирането, състава на урината и да причини болка.

  • уринарна инконтиненция, когато чужд обект е частично разположен в шийката на пикочния мехур;
  • нарушение на процеса на уриниране;
  • наличието на кръв в урината;
  • наличието на левкоцити в урината.

Pслед като чужд предмет е в кухината на пикочния мехур, пациентът незабавно започва усещане за болка с различна сила, към която често се свързва дизурия. Чужди предмети, които имат гладкаповърхност, може да се намира в органа дълго време без появата на дизурия, която често се появява при наличие на възпаление, например цистит. Телата, надарени с остри ръбове, винаги увреждат стените на пикочния мехур, поради което се образува микрохематурия или макрохематурия. Симптомите на това заболяване са подобни на камъни в пикочния мехур, тъй като чуждото тяло е ядрото на образуването на камъни, които след известно време се обрастват със соли на урината. Заострените тела носят болка в кухината, когато пациентът се движи, и отшумяват, когато пациентът е в покой.

Диагностика

При интервюиране на пациент, който самостоятелно говори за проявите на болестта, диагнозата не е трудна. Нещата са по-сложни, когато пациентите се опитват по всякакъв начин да скрият наличието на чужди тела вътре. Не е лесно да се види чужд предмет в ситуация, когато той е преминал под лигавицата или се намира в центъра на гнойно възпаление.

При жените чужд предмет може да бъде открит през влагалището, когато задната стена на пикочния мехур има повишена плътност и реагира с болка при палпиране. При мъжете, които са били изложени на заболяването, често се открива чужд предмет с помощта на ректален преглед.

Въпреки това, цистоскопията се признава за по-ефективен метод за инструментална диагностика, който е метод за изследване на повърхността на пикочния мехур, извършван с помощта на ендоскоп, който се въвежда през уретрата. По време на този преглед не е трудно да се види чужд предмет, но само ако лигавицата на пикочния мехур не е възпалена. В допълнение към цистоскопията, флуороскопията или ултразвукът ще ви помогнат да идентифицирате чужди предмети, като използвате това, което е правилно.бързо забелязват хирургически инструменти, които са в или близо до пикочния мехур.

Лечение на състоянието

Процедурата за лечение на всеки пострадал се избира на чисто лична основа, но всеки чужд предмет, който е влязъл в пикочния мехур, трябва да бъде отстранен от него. Чужди предмети, от които няма явни симптоми и които причиняват болка на пациента, също трябва да бъдат отстранени от тялото с помощта на хирургическа операция. Основният метод лекарите наричат ​​трансвезикална екстракция, която се извършва с помощта на специализиран оперативен цистоскоп.

Хирурзите участват в отстраняването на предмети от пикочния мехур: извършва се операция или апаратно се отстранява обект.

Има няколко условия, които гарантират успешното извличане на чужд предмет:

  • чужд обект не е фиксиран;
  • размерите на обекта му дават възможност да се изтръгне през уретрата, без да причинява щети;
  • няма възпаление в уринарния канал или има леки такива.

Вече беше казано, че всички горепосочени манипулации са по-лесни за извършване на пациенти от женски пол, тъй като те имат анатомична структура, която е по-благоприятна за извличане на чужди предмети. Лекарите могат да извършват интравезикални манипулации на жени. Ако чуждото тяло има доста големи размери, то първо се разделя на няколко по-малки части. След това тези частици се отстраняват или ендовизиално, или се аспирират - изсмукват се с апарат, който има силно отрицателно налягане.В ситуации, когато чуждото тяло е покрито със соли на урината или има особено голяма форма, то се отстранява хирургично.

Усложнения

Тела с остри краища лесно си проправят път в стената на пикочния мехур исъздайте дупка в него. В допълнение, увреждането, което засяга екстраперитонеалния пикочен мехур, е изпълнено с парацистит, а интраабдоминалното увреждане с перитонит. В ситуации, когато чужди предмети се намират в кухината на пикочния мехур за дълго време, те могат да допринесат за появата на цистит, често придружен от язви на лигавицата. Възпалението в чести случаи засяга дори бъбреците, което е началото на пиелонефрит. Често при пациентите започва епизодично отслабване на струята на урина, а при чуждо тяло на пикочния мехур има задържане на урина, което се препоръчва да се реши с помощта на катетеризация на пикочния мехур.