Cipramil - инструкции за употреба, прегледи, аналози
Международно наименование: циталопрам.
Активното вещество е циталопрам хидробромид.
Обвивка: макрогол 400, хипромелоза 5, титанов диоксид (Е 171).
Фармакологично действие на Ципрамил
Ципрамил е антидепресант, селективен инхибитор на обратното захващане на серотонина.
Фармакодинамика
Ципрамил има много слаба способност да се свързва с рецептори, включително мускаринови, хистаминови и адренергични рецептори.
Ципрамил инхибира цитохром P450IID6 в много малка степен и следователно не взаимодейства с лекарства, метаболизирани от този ензим. Ципрамил не оказва влияние върху артериалното налягане, върху проводната система на сърцето, върху хематологичните показатели, както и върху функцията на бъбреците и черния дроб.Антидепресантният ефект на Cipramil се развива след около 2-4 седмици редовна употреба. Приемът на лекарството не допринася за наддаване на тегло.
Фармакокинетика
След вътрешно приложение на лекарството бионаличността на циталопрам е около 80%. Нивото на максимална концентрация в кръвната плазма се достига след 2-4 часа от момента на приемане на лекарството. Метаболизмът се осъществява чрез деметилиране, окисление и дезаминиране. Постоянно ниво на плазмена концентрация се установява след 1-2 седмици редовна терапия. Полуживотът е 36 часа. Екскретира се с урина и изпражнения.
Показания за употреба Ципрамил
Използва се за лечение на депресия с различна структура и етиология при възрастни пациенти, както и при лечение на пристъпи на паника и обсесивно-компулсивни разстройства.
Противопоказания
Ципрамил е противопоказан при индивиди със свръхчувствителност към циталопрам или някое от използваните помощни вещества.
Употребата на Cipramil в комбинация с инхибитори на моноаминооксидазата трябва да се избягва, включително в рамките на 14 дни от датата на приключване на приема им.
Съгласно инструкциите, лечението с Cipramil при бременни и кърмещи жени е възможно само като се вземе предвид вероятната полза за майката с вероятната вреда за детето. Не са провеждани проучвания за безопасността на приема на Cipramil по време на бременност и кърмене.
Дозировка на Cipramil и инструкции за употреба
Лекарството се предписва веднъж по всяко време на деня, независимо от храненето.
При лечение на депресия: назначете 20 mg от лекарството на ден. Ако е необходимо, дозата може да се увеличи до 60 mg / ден.
При лечение на паническо разстройство се предписват 10 mg на ден през първата седмица, след което дозата се увеличава до 20 mg. Ако е необходимо, дозата може да се увеличи до 60 mg / ден.
Странични ефекти на Cipramil
Страничните ефекти на лекарството са преходни и леки по природа, могат да се появят през първите седмици от лечението, тъй като състоянието на пациента се подобрява, те отслабват.При Cipramil и аналозите нежеланите реакции могат да се проявят като : сухота в устата, сънливост, гадене, слабост, диария, повишено изпотяване, тремор, безсъние, сексуални смущения.
Според получената обратна връзка, терапията с Cipramil може да причини леко намаляване на сърдечната честота. При пациенти с ниска сърдечна честота приемът на Ципрамил може да предизвика брадикардия.
Изключително рядко, когато се използват големи дози от лекарството, могат да се появят гърчове.
Предозиране
Отзивите, получени за предозиране на Cipramil, показват вероятността от следните симптоми:
- сънливост;
- нарушение на артикулацията;
- кома;
- повишено изпотяване;
- синусова тахикардия;
- гадене и повръщане;
- хипервентилация;
- цианоза.
Няма специфичен антидот, препоръчва се симптоматично лечение След перорално приложение на лекарството се препоръчва да се направи стомашна промивка възможно най-скоро.
Взаимодействие на Ципрамил с други лекарства
Не е получена обратна връзка относно химическата несъвместимост на Cipramil. Комбинацията на Ципрамил с инхибитори на моноаминооксидазата може да предизвика хипертонична криза.
Взаимодействието на Cipramil с алкохол не е установено, но не се препоръчва употребата на алкохол по време на лечението. По време на клиничните проучвания не са установени фармакодинамични взаимодействия с кардиотропни лекарства.
специални инструкции
Пациентите, получаващи антидепресантна терапия, се нуждаят от внимателно медицинско наблюдение, особено в началото на курса, поради вероятното клинично влошаване и проява на суицидни тенденции.
Употребата на селективни инхибитори на обратното захващане на серотонина през третия триместър на бременността може да има отрицателно въздействие върху психофизическото развитие на детето. При деца, чиито майки са приемали Cipramil по време на бременност, са регистрирани следните нарушения: тремор, раздразнителност, хипертония, сълзливост, повишен мускулен тонус, лош сън. Тези нарушения могат да възникнат в резултат на синдрома на отнемане.Когато се използват аналози на Cipramil при бременни жени, не трябва да има рязко спиране.
Лица, изпълняващипотенциално опасна работа, трябва да се внимава по време на лечението с лекарството.
Съхранение на Ципрамил
Да се съхранява при температура до +30°C, на недостъпно за деца място.