Детето, като че ли, решава дали да остане в света
Московските неонатолози смятат, че дори бебетата, родени на 23-та седмица от бременността, имат шанс. Най-малкият пациент тежеше само 450 грама, сега ходи на училище
Нямаше време да се роди - в реанимация
Артьом Л. е роден на 24-та седмица от бременността с тегло малко над 600 грама. Бебето прекара четири месеца и половина в болницата: един месец в интензивно отделение №1 на Перинаталния център на Градска клинична болница №24, където лекарите се бориха за живота му и стабилизираха състоянието му, след това в интензивно отделение №2 - децата са тук, докато дишат сами. Накрая, когато Артьом малко се укрепи, той беше преместен на втория етаж, в отделението по неонатология на Центъра, за по-нататъшни наблюдения.
За родителите на Кирил и Виктория Л. Артем е първото и дългоочаквано дете.
- Вика забременя на 39 години и ние проследихме бременността много сериозно - казва Кирил Л. - Всичко мина добре, ултразвукът беше положителен. Нищо не заплашваше преждевременно раждане. Всичко се случи едновременно. Имаше кръв, отлепване на плацентата... Вика имаше цезарово сечение. Детето се ражда едва 630 грама, живо, но дори не може да диша самостоятелно без апарат.
Според неонатолог от Перинаталния център на Градска клинична болница № 24 Карина Бахтикян, период от 24 седмици се счита за „екстремна недоносеност“:
- Работя в перинаталния център от 2003 г. и по моя памет лекарите можеха да оставят деца, родени на период от поне 23-та седмица. Това е най-доброто, което медицината може сега. А най-малкият от добре поддържаните тежеше не повече от 450 грама.
Случаят на Артьом първоначално беше оценен от лекарите като много тежък. На етапа от 23-24 седмици дихателната и имунната система на детето, преносът на топлина и много други функции не са напълно формирани.поддържане на живота. Грижата и наблюдението на такива деца е истинско изкуство.
Всеки месец перинаталният център на Градска клинична болница № 24 получава около 60-70 недоносени бебета.
В по-голямата си част това са деца, родени от 34 до 37 седмици (с тегло около 2 килограма). Има много малко много малки, като Artem L., тежащи до килограм.
По отношение на броя на грижите, предоставени на жени и деца по време на преждевременно раждане, включително недоносени бебета с изключително ниско тегло при раждане, Перинаталният център заема едно от първите места сред родилните болници в Москва.
"Първото впечатление е страх"
Недоносените бебета винаги са облечени, защото главата и краката са много силен източник на топлина.
„Видяхме сина си за първи път в интензивното отделение ден след раждането“, спомня си бащата на Артьом, Кирил. Първото впечатление е страх. Виждате малко същество, което се побира на дланта ви и освен това движи ръцете и краката си. Сякаш още не се е очовечал напълно, все още прилича на себе си такъв, какъвто е бил в корема на майка си. Очите все още не са отворени, като на коте. Свикнали сме да виждаме пълнички, бузести бебета - а тук сякаш възрастен е с намален размер. Виждат се всички мускули, вени, кръвоносни съдове, а кожата е като пергамент. Освен това всичко е в кабели и сензори, захранването е през капкомер, всичко бипка и мига ... и е страшно: не е ясно какво да се прави, какво ще се случи след това, какви са шансовете - изобщо нищо не е ясно!
Неонатологът Карина Бахтикян потвърждава, че родителите, които имат недоносено бебе, в началото са едновременно тежки и уплашени:
- В реанимацията на мама и татко всеки ден казват, че бебето им всеки момент може да умре. И сега животът му виси на косъм седмица, две... И в този момент на родителите се обяснява, че изкуственотовентилацията на белите дробове може да доведе до това, че костите на бебето са толкова крехки, че могат да се счупят всеки момент - не защото с него се работи небрежно, а защото костната система все още не е зряла. В крайна сметка трябва да предупредим родителите за всички възможни резултати.
Опитваме се да дадем възможно най-малко негативна информация, за да не плашим хората, но самите родители често ни измъчват с въпроси: „Какво ще се случи след това?“, „Ще бъде ли детето с увреждания?“
"Бебето усеща всичко, не можеш да плачеш пред него"
В отделението по реанимация и интензивно лечение на недоносени бебета на 24-та болница. Снимка: Павел Смертин
„В никакъв случай не трябва да мислите за лошото“, обяснява вече опитният Кирил Л. „Трябва само да имате положително отношение и да вярвате само в най-доброто. Проверихме сами: в началото беше много трудно, но началникът на отделението за интензивно лечение наистина ни забрани да се тревожим. Ако започнеш да плачеш пред някое дете, те те извеждат в коридора. Бебето няма нужда от тези емоции. Той усеща всичко! Освен това, това е особено остро в първия период, когато задачата на родителите и лекарите е да обяснят на детето, че трябва да живее.
Казват, че в тези дни детето решава дали ще остане на света или не.
Струва ми се, че недоносеното бебе е преди всичко тест за доверие в родителите. Той сякаш казва: "Реших да видя дали си достоен да бъда с теб."
Всеки има сълзи в началото. И ние също се разделихме: първо съпругата, а после и аз - светна ми след няколко дни. И нашето дете го усети. Веднага се събрахме, събрахме се - и всичко мина гладко. Все пак това е въпрос на отговорност към най-ценното, което имате – към вашето дете.
Как да вярваме в най-доброто
Снимка: ПавелСмертин
Веднага след като Кирил и Виктория имаха син, те веднага попълниха всички необходими сертификати и сертификати, регистрираха сина си в апартамент и се регистрираха в детска градина. Така те утвърдиха мисълта: синът със сигурност ще остане при тях.
„Доколкото разбирам, повечето хора, които са в интензивно лечение, кръщават децата си“, казва Кирил Л. „Това дава сила, успокоява, вдъхва допълнителна увереност в положителния резултат.
Кръстихме Артьом веднага след раждането му, а най-близката дата беше 9 май - Денят на победата. Батюшка донесе всички необходими консумативи директно в отделението за интензивно лечение, но не докосна детето и не го потопи във водата, а само го поръси със светена вода. Тогава ще трябва да завършим кръщението: синът трябва да бъде доведен до олтара.
В интензивното отделение не можете да докосвате бебето, само на родителите е позволено от време на време да му отварят вратите в инкубатора и много внимателно да протегнат ръка. Така че можете да общувате с бебето. И, казват те, той наистина има нужда от това.
Когато майката е изписана, тя може да посещава детето си всеки ден. А татко - три пъти седмично. Не сме пропуснали нито ден.
Дадоха ни сина ни едва след 140 дни. Артьом беше изписан, когато започна да тежи около два килограма и половина.
Сега сме си вкъщи, но строго по план ходим по лекари и пием лекарства. Разбира се, с Артем все още е по-трудно, отколкото обикновено се случва с малко дете. Хранене стриктно по часове, плюс постоянно трябва да приемаме допълнителни лекарства.
Мама не спи достатъчно поради хранене на час, но ние помагаме с каквото можем. Родителите подкрепят от самото начало, като плетат чорапи и шапки за Артьом: недоносените бебета винаги са облечени, защото главата и краката са много силен източник на загуба на топлина. Досега синът винаги лежи в чорапи, толкова малък -малки."
Процентът на недоносените бебета се увеличава, защото повече оцеляват
В отделението по реанимация и интензивно лечение на недоносени бебета на 24-та болница. Снимка: Павел Смертин
Всички бебета, родени преждевременно, имат няколко риска. Например отлепване на ретината, пневмония, бронхопулмонална дисплазия. Първоначално тези „посоки“ изискват специално внимание, но като правило след две години рисковете се премахват.
Спомням си първия си пациент през 2003 г. Наскоро те дойдоха в нашия клон. Момичето, като момиче, ходи в редовно училище, всичко е наред с тях. Въпреки че тогава технологията не беше същата като сега.
В началото на 2000-те години децата с тегло 500 грама все още се смятаха за „фетус“, а сега те са дете.
Тъй като сега те кърмят деца, които са умирали, процентът на недоносените бебета изглежда нараства с годините. Но това не означава, че нивото на здравето на жените намалява, а че медицината е тръгнала напред.
Сега Артьом Л. вече тежи три и половина килограма. Кирил Л: „Артем всъщност е на шест месеца, ако броим от момента на раждането, и ако сме родени навреме, тогава сме на 2,5 месеца. Това се нарича коригирана възраст: в някои моменти започваме от реалната възраст, в други - сякаш Артем е роден на 9 месеца.
Неонатологът Карина Бахтикян: „Въпреки факта, че Артем е на шест месеца, той трябва да се третира като новородено доносено бебе. Тоест, например, сега той не трябва да може да направи повече от това да фиксира погледа си и да държи главата си. Необходимо е да се оцени неговото развитие с всички тези изменения. С тези поправки той се развива съвсем нормално, няма органични мозъчни увреждания и мисля, че тук прогнозата е доста добраблагоприятен".
Редакторите са благодарни за помощта при подготовката на материала към проекта „Живот на дланта“, който предоставя информационна подкрепа на родители, чиито деца са родени преждевременно, помага да общуват помежду си и да споделят опит. Благодарение на сътрудничеството с благотворителни фондации, проектът „Животът на дланта“ има възможност да привлече допълнителна помощ към Перинаталния център: доброволците могат да станат кръводарители, да участват в дарения за медицинско оборудване, а също и ... да завържат чорапи за пациентите на Перинаталния център.