Детски ендокринолози в Екатеринбург
Ендокринологът се занимава със заболявания на ендокринната система, които засягат метаболитните процеси в организма. Тези органи включват: хипофиза, щитовидна жлеза, паращитовидни жлези, тимус (тимус), надбъбречни жлези, панкреас (неговата ендокринна функция), полови жлези (яйчници, тестиси).
Каква е ролята на щитовидната жлеза в организма? Какво влияе? Какво зависи от това?
Сама по себе си щитовидната жлеза не е никак голяма, но нейната роля е огромна, тя улавя йода от кръвта, създава резервите му, образува и отделя тиреоидни хормони. Всички органи и системи се нуждаят от тези хормони, те играят важна роля през вътреутробния живот, ранното детство, за по-нататъшното физическо и психическо развитие на децата, а ролята им е голяма и във всеки друг период от живота.
Хормоните на щитовидната жлеза изпълняват следните основни функции:
- регулират процесите на развитие, съзряване и обновяване на почти всички тъкани на тялото, поради което са важни за полагането и развитието на мозъка на плода, формирането на интелекта на детето, растежа и съзряването на костния скелет, репродуктивната система,
- повлияват метаболизма на мазнините, протеините и въглехидратите,
- повлияват нивото на холестерола в кръвта,
- при нарушение на функцията на щитовидната жлеза настъпват промени във всички метаболитни процеси в организма. Страдат сърдечната дейност, работата на нервната система, стомаха, червата, черния дроб и репродуктивната система.
И още много.
- Може ли ендокринната патология да е причина за нисък имунитет при детето?
Сега наистина има много често боледуващи деца с нисък имунитет, но най-честопроблемът се поставя много по-рано, на етапа на вътрематочно развитие на детето и начина на живот на бъдещата майка по време на бременност. С проблема с намаления имунитет на детето майката може да се обърне към имунолог, който от своя страна може да изпрати детето на тестове, за да провери нивото на хормона TSH и кръвната захар. Ако се открият отклонения от допустимите граници, тогава имунологът ще насочи към ендокринолога, който от своя страна ще вземе решение за необходимостта от лечение. Всъщност други признаци също ще говорят за проблеми с органите на ендокринната система (ако детето ги има), ниският имунитет не се отнася за ясен индикатор за заболяване на ендокринната система.
- Кои са най-често срещаните патологии на щитовидната жлеза при децата във вашата практика? Кои са основните им характеристики?
Хипотиреоидизмът е заболяване, свързано с недостатъчно снабдяване на човешки органи и тъкани с тиреоидни хормони, т.е. не произвежда необходимото количество хормони и в резултат на това се нарушава обмяната на веществата в организма, влошава се работата на сърдечно-съдовата система, стомашно-чревния тракт, умствената и сексуалната активност. Латентен (субклиничен) хипотиреоидизъм означава повишено ниво на TSH с нормален T4.
Симптомите на хипотиреоидизъм се развиват бавно, незабележимо, така че пациентите не ходят на лекар дълго време, но ако забележите при дете:
- влошаване на паметта, вниманието, умствената дейност,
- непоносимост към студ и топлина,
- суха кожа, косопад,
- качване на тегло
- запек и тези проблеми не се поддават на конвенционално лечение, по-добре е да се консултирате с лекар, за да изключите патологията, тъй като липсата на лечение на хипотиреоидизъм при деца води до забавяне на растежа, физическо и психическоразвитие.
При раждането в родилните домове всички деца се изследват за вродена патология (5 заболявания), една от които е хипотиреоидизъм. При констатирани отклонения от нормата, резултатите се съобщават на сайта. Вроден хипотиреоидизъм може да се подозира, ако новородените имат следните симптоми: задух, цианоза, продължителна хипербилирубинемия, слабо наддаване на тегло, обща летаргия.
- В момента проблемът с наднорменото тегло при деца и юноши е много разпространен. Какво е затлъстяване и наднормено тегло? Как се диагностицира затлъстяването при децата?
Затлъстяването е хронично рецидивиращо заболяване, характеризиращо се с прекомерно отлагане на мастна тъкан в тялото. Според СЗО в момента има повече от един милиард възрастни в света с наднормено тегло и около 300 милиона страдат от затлъстяване. В България най-малко 30% от населението в трудоспособна възраст е с наднормено тегло и 25% със затлъстяване, сред подрастващите 15% са с наднормено тегло и затлъстяване, като тези проценти продължават да растат.
Диагнозата затлъстяване при дете се прави, както следва:
1) Измерва се съотношението на теглото и височината на детето, ако теглото на детето надвишава възрастовата му норма с 30% или повече, тогава можем да говорим за затлъстяване.
2) Лекарят изследва разпределението на подкожната мазнина в тялото (например натрупване по корема, бедрата), как се разпределят мазнините също е един от показателите.
3) Лекарят трябва да изключи ендокринната патология, следователно, той насочва детето към серия от тестове за хормони.
При наднормено тегло наднорменото тегло е 10-29% от възрастовата норма.
- Каква е причината за затлъстяването? Каква е връзката между затлъстяването и ендокринната патология?
Над 99% от затлъстяването се дължи нагрешен начин на живот. Въз основа на моя 20-годишен трудов стаж мога да кажа, че в по-малко от 1% от случаите затлъстяването е причинено от някаква ендокринна патология. Често именно затлъстяването може да причини последващи ендокринни заболявания. Сред юношите със затлъстяване 5% имат диабет, 15% имат ясно предразположение, 22%-54% имат висок холестерол, 45% от децата са с тъканна нечувствителност към собствения си инсулин, което може да доведе до диабет. При момичетата затлъстяването води до нарушаване на менструалния цикъл, което по-късно може да доведе до безплодие. При момчетата затлъстяването води до забавяне на половото развитие и, като следствие, хипофункция на тестисите.
Родителите могат да направят много за здравето и красотата на децата си, само като организират правилния начин на живот за тях, където детето се движи активно, спортува и се храни правилно. Но, за съжаление, в съвременното общество децата често седят на компютъра с часове вместо спортната секция и вместо риба за обяд ядат пържени картофи и я пият със сода, патологичните процеси започват много неусетно в тялото, което може да бъде коригирано само от лекар. Грешка е да се смята, че мазнините са някакво допълнително натоварване, което можете просто да „изхвърлите“, това е активна тъкан, която произвежда определени вещества, които имат опустошителен ефект върху здравето.
- При какви условия децата са рискови за ендокринни заболявания?
Рисковата група включва:
- деца, чиито членове на семейството имат или са имали ендокринни патологии и това не е задължително да са близки роднини,
- деца, които страдат от затлъстяване или са склонни към него. Ако говорим за генетична предразположеност към наднормено тегло, то тук еднозначното ми мнение е, че с генетиката, а истината е, че нищо не можем да направим,но можем да помогнем ДА НЕ се развие това предразположение, това е, което трябва да се направи,
- деца с редица други признаци, които могат косвено да показват наличието на патология.
- Каква е профилактиката на ендокринните заболявания?
Основните видове профилактика са:
- приемане на йодни препарати в дозировка, подходяща за възрастта, използване на йодирана сол при готвене. Тази майка може да се организира сама.
- Адекватна физическа активност.
- правилно хранене, богато на мазнини, протеини, фибри и въглехидрати, без консерванти, с ограничено количество сол и захар.
- профилактични прегледи при ендокринолог.