Диагностика на саркоидоза
Джералд Джеймс, който направи огромен принос в изучаването на саркоидозата, определи два основни критерия за диагноза: клинични прояви с радиологични признаци на заболяването и хистологично потвърждение на диагнозата. Критериите се допълват, не е достатъчно наличието само на един от тези признаци.
Как работи на практика? Доста голям брой хора със саркоидоза не отиват на лекар, защото просто не забелязват симптомите. Умората се дължи на работния стрес, изпотяването се дължи на промените във времето. Такива хора обикновено стигат до лекаря само след превантивна флуорография, когато се открият патологични промени в картината.
Други пациенти получават определениклинични прояви на заболяването и незабавно търсят лекарска помощ. В процеса на разпит на пациента лекарят насочва към картината, подозирайки саркоидоза на белите дробове.
Първоначална диагноза
Лицето, в допълнение към рентгеновата снимка, трябва да извърши определенилабораторни изследвания :
- Общ анализ на урината (OAM). Често могат да се открият повишени нива на калций.
- Общ кръвен тест (CBC). Възможна е левкоцитоза и повишаване на ESR.
- Провежда се и биохимично изследване. Особено внимание се обръща на нивото на калций и оценка на чернодробната функция.
- В някои случаи се препоръчва да се подложи на анализ за количеството ACE (ангиотензин-конвертиращ ензим).
Компютърна томография (CT)
След получаване на първични данни за здравословното състояние на пациента (лабораторни изследвания), както и рентгенова снимка на белите дробове, започва следващият етап от изследването - компютърна томография. Рентгеновата снимка показва признаци на саркоидоза (отхарактерна томографска картина). Заключението за резултатите от изследването се издава от диагностика.
Бронхоскопия
Една от най-досадните процедури. Лекарят вкарва бронхоскопа през носната кухина на пациента, насочвайки се към бронхите. Прави се опит за вземане на тъканна проба (известна още като биопсия) - хистологичното изследване на биопсията под микроскоп ви позволява да установите правилната диагноза.
Видео торакоскопия
Торакоскопията е хирургична интервенция и е високоинформативен диагностичен метод, след който обикновено няма съмнение за диагнозата.
Диагноза
След преминаване през описаните диагностични методи, лекарят има цялостно разбиране за патологичните промени в тялото на пациента и има право да постави диагноза саркоидоза.
Трябва да се отбележи, че има изключения: ако пациентът откаже бронхоскопия и торакоскопия (т.е. лишава лекаря от възможността да потвърди или опровергае хистологично диагнозата), се свиква съвет, състоящ се от няколко лекари. Въз основа на симптомите и изображенията лекарите могат да диагностицират саркоидоза, но с уговорка - без хистологично потвърждение на заболяването.
След установяване на диагнозата лекарят специалист избиракомплекса от необходимо лечение. Обикновено терапията е индивидуална за всеки пациент, която зависи от степента на заболяването.