Diprivan - инструкции, прегледи, показания

инструкции

Диприван е анестетик, използван при лечението на заболявания на нервната система.

Фармакологично действие на Diprivan

Активното вещество на лекарството, пропофол, е краткодействащ общ анестетик с бързо начало на действие (30 секунди).

При използване на Diprivan за въвеждане и поддържане на анестезия могат да се наблюдават следните явления:

  • Незначителни промени в сърдечната честота;
  • Относителна стабилност на хемодинамичните параметри;
  • Намалено средно кръвно налягане;
  • Респираторна депресия.

Лекарството, влизайки в тялото, намалява вътречерепното налягане и мозъчния кръвоток, а също така понижава церебралния метаболизъм. Концентрацията на Diprivan, постигната при клинични условия, обикновено не потиска синтеза на надбъбречните хормони.

Повечето пациенти излизат от упойка бързо и с ясно съзнание, но са описани няколко случая, когато излизането е придружено от главоболие, гадене и повръщане.

Форма за освобождаване Diprivan

Лекарството се произвежда под формата на бяла или почти бяла хомогенна емулсия за интравенозно приложение, в ампули от 20 ml в пластмасови тави или в стъклени спринцовки от 50 ml в блистери с полипропиленово бутало и конектор Luer. Според инструкциите на Диприван, емулсията може леко да се отдели при дългосрочно съхранение. Една ампула и една спринцовка, съответно, съдържат:

  • 0,2 или 0,5 g пропофол;
  • 0,24 или 0,6 g фосфолипиди от яйчен жълтък;
  • 2 или 5 г соево масло;
  • 0,45 или 1,125 g глицерол;
  • 1.1 или 2.75 mg динатриева сол, получена от етилендиаминтетраоцетна киселина;
  • натриев хидроксид;
  • До 20 или 50ml вода за инфузия.

Аналози на Diprivan

Аналози на лекарството за основната активна съставка са следните лекарства:

Аналозите на Diprivan, сходни по механизъм на действие и също принадлежащи към същата фармацевтична група, включват:

  • дроперидол;
  • Кетамин;
  • медксенон;
  • Натриев оксибат;
  • Натриев хидроксибутират;
  • Предион.

Показания за употреба на Diprivan

Съгласно инструкциите, лекарството се препоръчва в следните случаи:

  • За поддържане или предизвикване на обща анестезия;
  • При седиране на пациенти на механична вентилация (изкуствена вентилация), в комбинация с интензивно лечение;
  • Пациенти, които са в съзнание по време на диагностични или хирургични процедури (със седация).

Начин на приложение

В съответствие с инструкциите Diprivan се използва в следните случаи и дози:

  • За въвеждане в анестезия, на всеки 10 секунди, болус инжекции и инфузии на 40 mg от лекарството се прилагат бавно на пациенти под 55 години, средната доза на лекарството е от 1,5 до 2,5 mg на 1 kg тегло. По-възрастните пациенти изискват по-ниска доза от лекарството, а пациентите от трети и четвърти клас ASA се прилагат със скорост от 20 mg на всеки 10 секунди.
  • За поддържане на обща анестезия се прилагат многократни болусни инжекции Diprivan 25-50 mg или непрекъснати инфузии със средна скорост на инжектиране 4-12 mg на 1 kg телесно тегло на час;
  • За седиране на пациенти на апаратна вентилация - непрекъснати инфузии със скорост на инжектиране 0,3-4 mg на 1 kg телесно тегло на час;
  • За седиране на пациенти, които са в съзнание по време на диагностични или хирургични процедури - дозировката и скоростта на приложение на лекарството се избират индивидуално, всредно повечето пациенти се нуждаят от 0,5-1 mg на 1 kg телесно тегло, приложени за 1-5 минути със скорост 1,5-4,5 mg/kg/h.

Противопоказания

Според инструкциите Diprivan е противопоказан в следните случаи:

  • В случай на свръхчувствителност към някоя от съставките, които съставляват лекарството;
  • Новородени до 1 месец от живота;
  • При седиране на деца под 16 години, които са на апаратна вентилация или са в съзнание по време на диагностични и хирургични процедури;
  • По време на бременност и кърмене.

С повишено внимание Diprivan се предписва на пациенти с респираторни, чернодробни, сърдечно-съдови и бъбречни заболявания, както и епилепсия, нарушения на липидния метаболизъм и хиповолемия.

Странични ефекти

Според прегледите Diprivan може да причини нежелани реакции от различни системи на тялото, а именно:

  • При деца - синдром на "анулиране" и "прилив" на кръвта, при възрастни - брадикардия, понижаване или повишаване на кръвното налягане, тромбоза, асистолия, аритмия, белодробен оток и флебит (сърдечно-съдова система);
  • Гадене и повръщане при събуждане, както и панкреатит (GIT);
  • Главоболие при събуждане, следоперативно безсъзнание и епилептиформени припадъци (ЦНС);
  • Временна апнея (дихателна система);
  • Промяна в цвета на урината (бъбреци и пикочна система);
  • Рабдомиолиза (съединителна тъкан);
  • Следоперативна треска.

Също така, според прегледите, Diprivan, когато се прилага, причинява болка на мястото на инжектиране, понякога след събуждане пациентите изпитват студени тръпки, кашлица и замайване.

Условия за съхранение на Diprivan

Продуктът се препоръчва да се съхранява на сухо място, защитено от светлина и недостъпно за деца.средна температура от 2 до 25 °C. Срокът на годност на ампулите Diprivan, при спазване на всички препоръки, е три години, спринцовките могат да се използват две години.