Дисертация Инволютивна сърдечна недостатъчност като проява на структурни и функционални трансформации
датата на
Местоположение
Москва, Международен изложбен център "Крокус Експо", палата 3, ет. 4, конгресна зала
ИНВОЛЮТИВНАТА СЪРДЕЧНА НЕДОСТАТЪЧНОСТ КАТО ПРОЯВА НА СТРУКТУРНИ И ФУНКЦИОНАЛНИ ТРАНСФОРМАЦИИ НА СЪРДЕЧНО-СЪДОВАТА СИСТЕМА ПРИ ФИЗИОЛОГИЧНО СТАРЕЕНЕ
Медведев Н.В., Курск държавен медицински университет, Курск, България Gorshunova N.K., Курск държавен медицински университет, Курск, България
Ранното откриване на признаци на инволютивна миокардна дисфункция е важно за навременната профилактика на свързаните с възрастта сърдечно-съдови заболявания.
Целта на изследването е да се установят характеристиките на инволютивните структурни и функционални трансформации на сърцето при практически здрави възрастни хора.
Материали и методи на изследване.
В проучването участват 52 възрастни хора, които нямат признаци на сърдечно-съдови заболявания. Използвани са ехо- и доплеркардиографски методи за оценка на параметрите на систолната и диастолната функция, установен е типът на миокардната геометрия и ЛК ремоделиране по класификацията на A. Ganau и сътр. Толерантността към упражнения се определя от резултатите от изминатото разстояние по време на шестминутния тест за ходене. Преобладаването на фиброзата в миокарда се оценява чрез изчисляване на обемната фракция на интерстициалния колаген (OFIC) съгласно метода на Shirani J. et al. (1992), резултатите са сравнени с концентрациите на неговите серумни маркери: проматрикс металопротеиназа-1 тип (PRO - MMP1), неговият тъканен инхибитор - TIMMP-1, тъканен фибробластен растежен фактор (TGF)-β1, определени в кръвния серум с помощта на ензимно-свързан имуносорбентен анализ. ОТНОСНОтежестта на апоптотичната активност на кръвния серум се оценява по съдържанието на каспаза-3. Статистическият анализ на получените резултати е извършен с помощта на параметричниx методи на описателна статистика в програмата Statistica 6.0. За установяване на силата и посоката на връзките между изследваните параметри е извършен корелационен анализ по Pearson.
Резултати. Не са открити ехокардиографски маркери за миокардна дисфункция при пациенти в напреднала възраст. Нормална геометрия на миокарда е установена в 65,4% от случаите, изолирана хипертрофия на междукамерната преграда в 34,6%. Нивото на серумна каспаза-3 е 7.6±1.1 ng/ml, което съответства на умерена тежест на клетъчна смърт. Концентрации на TGF-b1 - 193.5±17.1 pg/ml, PRO-MMP1 - 14.5±0.7 ng/ml, TIMP1 - 285.6±33.7 pg/ml; показателите на OFIK при 2,7±0,6% от практически здрави възрастни хора се оказаха значително по-ниски от стойностите на подобни параметри, определени при техните връстници с артериална хипертония (p