Дизартрия при деца - форми, симптоми, лечение

Резултатът от недостатъчното захранване на нервите на говорния апарат, което води до увреждане на подкоровите и задните фронтални части на мозъка, е нарушение на произношението, наречено в медицината дизартрия. Това нарушение на говора е характерно както за възрастни, така и за деца, като при последните води както до нарушено звуково произношение, така и до проблеми с последващото обучение на четене и писане.

Логопедът може да помогне за справяне с дизартрия при деца, а разпознаването на болестта е доста лесно по следните признаци:

Речта на детето е неясна и глуха;
Често произношението на звуци и думи има назален оттенък;
Изглежда, сякаш бебето говори с „пълна уста“.

Булбарната и псевдобулбарната дизартрия при деца, както и дисфонията и дисфагията са признаци на булбарна или псевдобулбарна парализа.

Форми на дизартрия при деца

В зависимост от местоположението на мозъчната лезия се разграничават следните форми на дизартрия при деца и възрастни:

Кортикална - възниква в резултат на увреждане на онези части от мозъчната кора, които са свързани с функцията на артикулационните мускули. Разликата му от другите видове дизартрия при възрастни и деца е запазването на правилната структура на думите, придружено от нарушение в произношението на сричките;
Булбар - е следствие от периферна пареза и парализа на артикулаторната мускулатура поради увреждане на хиоидния, блуждаещия и глософарингеалния нерв и техните ядра. Придружени от нарушения на гълтането;
Псевдобулбарна дизартрия при деца - предпоставка за появата на нарушението са лезии на двигателните кортикално-ядрени пътища, поради което се развива централна парализа на мускулите, чиято връзка с централната нервна система се осигурява от вагус, глософарингеален ихипоглосни нерви. Проява на нарушението е монотонността на речта на детето;
Екстрапирамидни - могат да бъдат причинени както от увреждане на подкоровите възли, така и от техните нервни връзки. Разстройството се характеризира с неясна неясна реч с назален оттенък и рязко нарушена прозодия, темп и интонационно-мелодична структура на произношението;
Паркинсонова - е вид екстрапирамидна дизартрия при възрастни и деца с болестта на Паркинсон. Има нарушение на неекспресивната, с нарушение на модулацията на гласа, бавна реч;
Малък мозък - предпоставка за появата на тази форма на дизартрия при деца могат да бъдат както лезии на малкия мозък, така и неговите пътища. Можете да разпознаете това разстройство при дете чрез опъната, с различна сила на звука и нарушение на модулацията на скандирана реч;
Студено - проявява се при понижаване на температурата на въздуха в помещението или при произнасяне на думи на студено под формата на затруднено артикулиране;
Изтритата дизартрия при деца е нарушение на произношението на съскащи и свистящи звуци, както при страничния сигматизъм.

Диагностика на дизартрия при деца

За да се постави правилна диагноза, детето трябва да бъде заведено на среща с психолог, невролог и логопед. Също така е необходимо да се извършат редица процедури за получаване на обща картина на заболяването, а именно:

Електрофизиологични изследвания (електроневрография, електроенцефалография и електромиография);
транскраниална магнитна стимулация;
ЯМР на мозъка.

Логопедът, когато диагностицира дизартрия при деца, провежда задълбочен преглед, който включва оценка на съществуващите неречеви и говорни нарушения. По време на оценката на невербалните симптоми лекарят определя състояниетореч и лицеви мускули, изучава структурата на артикулационния апарат, характера на дишането на детето и обема на артикулационните движения. От особено значение при диагностицирането е историята на развитието на речта. При диагностицирането на устната реч логопедът обръща внимание на:

Изговорната страна на речта - ритъм, темп, прозодика, звуково произношение и разбираемост на речта;
Синхронност на гласообразуването, дишането и артикулацията;
Фонемично възприятие на детето, както и нивото на развитие на лексикалната и граматичната структура на речта.

В допълнение към посещението на невролог и логопед, при диагностициране на дизартрия при деца е необходим и преглед от психолог, който ще проведе проучване за общото интелектуално развитие на детето.

Важно е да знаете, че изтритата дизартрия при деца се диагностицира след навършване на 5-годишна възраст. Това се дължи на факта, че дори при абсолютно здрави деца в по-ранна възраст могат да се появят прояви, подобни на лека (изтрита) дизартрия, които не показват наличието на нарушение.

Лечение на дизартрия при деца

В случаите, когато диагнозата дизартрия е потвърдена в лечебно заведение, детето се нуждае от комплексно терапевтично и педагогическо въздействие. Паралелно с медикаментозното лечение и физиотерапията се извършва логопедична корекция.

При лечението на дизартрия при деца логопедът по време на сесии обръща специално внимание на развитието на всички аспекти на речта на детето - изграждане на граматична структура и фонетичен слух, както и попълване на речника, така че бебето да не среща трудности в учебния процес в училище.

Дизартрията при деца и възрастни е често срещано заболяване, което, ако бъде открито навреме, може да бъде лекувано и коригирано. За разлика от възрастните,при дете дизартрията е придружена от разрушаване на речевата система, за него е трудно да се научи да пише и чете, което причинява последващи трудности по време на училище. От голямо значение е посещението при логопед, който след поставяне на точна диагноза може да помогне за коригиране на това нарушение, така че в бъдеще животът на детето да е нормален.