Дълбока венозна тромбоза причини, симптоми и усложнения

Развитието на тромб в системата на дълбоките вени на долните крайници може да остане незабелязано от пациента, но усложненията на този патологичен процес могат да струват живота на пациента.

Проблем като дълбока венозна тромбоза на долните крайници носи неудобство на мнозина и може да доведе до сериозни последици. Това заболяване възниква внезапно и помощта трябва да бъде предоставена възможно най-бързо. Дълбоката венозна тромбоза е лечима и няма да има последствия, ако спешно започне да я предотвратява и лекува.

причини

За появата на това заболяване са идентифицирани предразполагащи фактори, които включват:

напреднала възраст;
бременност;
хирургическа интервенция;
фрактури и други наранявания;
слаба физическа активност и заседнал начин на живот;
пушене;
метаболитни нарушения (затлъстяване, захарен диабет);
недохранване, без диета.

Тромбите могат да се образуват в различни части на венозната мрежа, но дълбоката венозна тромбоза на долните крайници е изключително опасно усложнение на много патологични процеси. За да възникне дълбока венозна тромбоза, са необходими следните причини.

Нарушение на коагулацията

Увреждане на стените на вените

Дълбоките вени могат да бъдат увредени в резултат на възникнали в тях възпалителни заболявания. Едно от тези заболявания е остър флебит. Последващата поява на кръвни съсиреци и включването им във възпалителния процес се нарича тромбофлебит. Не бъркайте това заболяване с флеботромбоза, която не е придружена от възпалителна реакция. Сепсисът, локално възпаление на кожата, може да причини възпаление на дълбоките вени.капак на крайника, нараняване.

Забавяне на притока на кръв

При нормални условия, в покой, кръвта се движи с постоянна скорост. Но в случай, че концентрацията на кръвта се увеличи, което означава, че кръвта става по-гъста, тогава скоростта на нейното движение през съдовете значително намалява. Това важи особено за краката, тъй като те са по-податливи на ортостатични промени, венозната система трябва да преодолее повече натоварвания, за да движи кръвта. Концентрацията в кръвта може да се повиши поради:

приемане на орални контрацептиви;
всяка хирургическа интервенция;
изгаряния с увреждане на голяма част от тялото;
истинска полицитемия (голям брой червени кръвни клетки).

Но в допълнение към тези фактори може да възникне забавяне на кръвния поток поради постоянното присъствие в една позиция, което ще провокира дълбока венозна тромбоза. В по-голяма степен това се отнася за хора със „заседнали“ професии: касиери, офис служители, шофьори.

Симптоми на тромбоза

Основните симптоми на това опасно заболяване:

Подуване на крайника, докато нивото на оток ще зависи от нивото на тромба.
Цветът на крайника е син или бял. Цветът зависи от участието на артериите в патологичния процес: ако възникне рефлексен спазъм, тогава крайникът ще бъде блед, студен, а ако артериалният кръвен поток е запазен, тогава крайникът ще има тъмно син цвят.
Болка по дълбоката вена и в целия крайник.
Възпаление на крака до нивото на кръвен съсирек, като същевременно ще се забележи силно зачервяване и топлина.
Повишена температурна реакция на тялото и обща слабост.

Има специфични симптоми или тестове, които показват дълбока венозна тромбоза в долната част на крака. За идентифициране на тези симптомитрябва да се предприемат определени стъпки:

Ако се опитате да огънете крака си в глезенната става, тогава ще се появи синдром на остра болка.
Ако с ръка стиснете централната част на подбедрицата в предно-задна посока, тогава се появява болка.
Ако инсталирате маншет на тонометър на долната част на крака и доведете налягането в него до 80-100 mm Hg, тогава се появява болка (обикновено болката се появява, когато налягането в маншета е от 160 mm Hg).

Но такъв сценарий на развитие на болестта не винаги може да бъде проследен. Тези симптоми може да липсват и вместо тях ще се появят симптоми на тромбоемболия на белодробните артерии.

Усложнения на тромбозата

Дълбоката венозна тромбоза на долните крайници е опасна за развитието на сериозни усложнения. Механизмът на развитие на този патологичен процес се крие във факта, че с притока на кръв към сърцето се изпраща отделен кръвен съсирек. След това кръвта от крайниците, която е бедна на кислород, трябва да отиде в белите дробове, където съсирекът носи със себе си. След като попадне в белодробната съдова система, тромбът ще ги запуши и диаметърът на увредения съд ще зависи от размера на тромба: колкото по-голям е тромбът, толкова повече щети причинява. Това усложнение се нарича белодробна емболия. Това състояние е спешно и изисква спешна помощ.

Симптоми на запушване на белодробните артерии от тромб:

тежък задух;
нарушение на съзнанието;
цианоза на крайниците, гърдите;
прекомерен спад на налягането;
подуване на вените на шията, лицето;
болка в гърдите при дишане;
кашлица с хемоптиза.

Ако са засегнати основните стволове на белодробната артерия, тогава смъртта може да настъпи внезапно и симптомите може да не се проявят. Липсата или непълната медицинска помощ ще доведе до смърт.

Основенпринципи на лечение

Терапевтичното лечение на дълбока венозна тромбоза се свежда до следните дейности:

Режимът играе огромна роля при лечението на тромбоза. Ако се появят първите симптоми на тази патология, трябва да легнете, докато не се извърши ултразвуково изследване. Едва след като се определи естеството на тромба и ако се окаже, че не е опасно по отношение на възможно усложнение, тогава пациентът трябва незабавно да стане по-активен. Но в случай, че тромбът заплашва да се разпадне и има риск от развитие на белодробна емболия, тогава пациентът не трябва да става от леглото и да ограничи всякаква двигателна активност, докато не бъде избрана подходяща терапевтична мярка.

Трябва да се отбележи, че при тромбоза трябва да се спазва определена диета. Не можете да ядете пържени, солени, пикантни, сладки храни. Храненето трябва да е балансирано. Ако се забележи остър процес, трябва да се изключат храни, богати на витамини К и С. Тези витамини се намират в пресни плодове, маруля, магданоз, копър, спанак.

Когато острия период на заболяването премине, употребата на тези продукти трябва да се възстанови. Диетата трябва да бъде одобрена от лекуващия лекар. Също така е важно диетата да съдържа повече полиненаситени мастни киселини, които намаляват риска от тромбоза. Избягвайте животински мазнини.

Компресия

Тази точка в лечението също е много важна, тъй като при създаване на компресия симптомите могат да бъдат намалени - подуване на краката и болка. В острия период е по-добре да използвате компресионни превръзки и след това да преминете към чорапи. Класът на такива чорапи е 2. Дължината се избира в зависимост от височината на локализацията на тромба. Тези чорапи трябва да се носят, докато се забелязват симптоми на венозна недостатъчност.

активни движения

Ако няма риск от отделяне на кръвен съсирек, тогава трябвапрекарвайте повече време в движение. Физическата активност при това заболяване също е лечебен фактор, тъй като симптомите намаляват по-бързо.

Антикоагуланти

Основното лекарство за това е хепаринът и неговите производни. Напоследък по-често се прибягва до по-ефективни нискомолекулни хепарини. Когато приемате антикоагулантна терапия, е много важно редовно да проверявате нивото на кръвосъсирването, тъй като можете да стигнете до обратния ефект - влошаване на кръвосъсирващата функция.

Антагонисти на витамин К

Този витамин е отговорен за системата за коагулация на кръвта и приемането на неговите антагонисти ще забави коагулацията. Ако на пациента е предписано амбулаторно лечение, тогава могат да се използват антагонисти на витамин К (варфарин, варан, кумадин).

Оперативното лечение на тромбоза е насочено към елиминиране на риска от фатални усложнения и за това е необходимо да се предотврати разкъсването на съсирека или преместването му към сърцето и след това към белия дроб. За да направите това, използвайте следните хирургични интервенции:

въвеждането на тромболитик (стрептокиназа или урокиназа) във вена директно към тромба;
отстраняване на тромб;
вена допинг;
зашиване на вена;
въвеждането на кава филтър, който не позволява на отделения тромб да се движи нагоре, но този метод също не увеличава преживяемостта на такива пациенти.

Предотвратяване на тромбоза

Хората, които имат повишен риск от образуване на кръвни съсиреци, трябва да предотвратяват тези явления. За да се предотврати тромбоза на вените на краката, е важно да се спазват следните точки за превенция: