Длъжностна характеристика на невролог, Безопасност на труда
ДЛЪЖНОСТНА УКАЗАНИЯ за невропатолог
II. Служебни задължения. 1. Невропатологът трябва да бъде подготвен за независима професионална дейност и да изпълнява основните функции: организационни, диагностични, консултативни, терапевтични и превантивни. Той трябва да съчетава дълбока теоретична подготовка с практически умения, да бъде отговорен към възложената работа, да бъде взискателен към себе си и подчинените си, непрекъснато да повишава професионалната си компетентност и нивото на обща култура, като се занимава с непрекъснато самообразование. Невропатологът е длъжен да прилага на практика принципите на научната организация на труда, да използва активно електронно изчислително и медицинско диагностично оборудване във връзка с профила на своята дейност, да може да се ориентира в съвременната научна и техническа информация, да я използва ефективно за решаване на практически проблеми, да проявява инициатива, принципност и добросъвестност в работата. 2. Невропатологът трябва: 2.1. Получаване на информация за заболяването, прилагане на обективни методи за изследване, идентифициране на общи и специфични признаци на неврологично заболяване, установяване на актуална диагноза и неврологичен синдром. 2.2. За откриване на фокални неврологични симптоми при пациенти с мозъчни лезии, които са в кома. 2.3. Оценете тежестта на състоянието на пациента, вземете необходимите мерки за извеждането му от това състояние, включително определяне на необходимостта от реанимация. 2.4. Определете необходимостта от специални методи на изследване (лабораторни, радиологични, функционални), интерпретирайте получените данни, определете индикациите за хоспитализация. 2.5. Извършете диференциалдиагностика на основните неврологични заболявания, обосноваване на клиничната диагноза, схемата, плана и тактиката на лечение на пациента. 2.6. Оценявайте хода на заболяването, предвиждайте възможните усложнения и прилагайте тяхната превенция. 2.7. Определете програмата за рехабилитационни мерки. 2.8. Решете работоспособността на пациента. 2.9. Подгответе медицинска документация съгласно изискванията на законодателството в областта на здравеопазването. 3. Невропатологът трябва да познава профилактиката, диагностиката, клиниката и да може да оказва спешна помощ при следните спешни състояния в неврологията: - травма на главния и гръбначния мозък; - остри мозъчно-съдови нарушения; - остри невроинфекциозни заболявания; -епилепсия; -миастения гравис; - церебрална кома; -компресия на гръбначния мозък; - болкови синдроми; и също: - при остра сърдечна и съдова недостатъчност (припадък, колапс); - остра дихателна недостатъчност; остра интоксикация (алкохол, наркотици и др.). 4. Невропатологът трябва да постави диагноза и да проведе необходимото лечение за следните заболявания: 4.1. Съдови заболявания на нервната система: -начални прояви на мозъчно-съдова недостатъчност; - остри нарушения на мозъчното кръвообращение, преходни нарушения на мозъчното кръвообращение, хеморагичен и исхемичен инсулт, субарахноидален кръвоизлив; - дисциркулаторна енцефалопатия; -спинални инсулти, дисциркулаторна миелопатия. 4.2. Болести на периферната нервна система: -вертеброгенни лезии на нервната система; -моно- и полиневропатии, плексити; - невралгия, компресионни лезии на нервите (тунелни синдроми). 4.3. Инфекциозни и инфекциозно-алергични заболявания на централната нервна системасистеми: -енцефалит (вирусен, пренасян от кърлежи, епидемичен); - полиомиелит; -миелит; - менингит (гноен, епидемичен, туберкулозен); -епидурит; -арахноидит; - Увреждания на ЦНС при грип, туберкулоза, сифилис. 4.4. Паразитни заболявания на нервната система: -ехинококоза; -цистицеркоза; -токсоплазмоза; -демиелинизиращи заболявания на нервната система (остър енцефаломиелит, оптикомиелит, множествена склероза, дифузен енцефалит на Schilder, амиотрофична латерална склероза). 4.5. Тумори на нервната система: - тумори на мозъка (супратенториални, субтенториални); - тумори на гръбначния мозък (екстрамедуларни и интрамедуларни, глиозисирингомиелия); - тумори на периферните нерви. 4.6. Екстрапирамидни заболявания на нервната система: - паркинсонизъм; -генерализиран тик (синдром на Турет); -малка хорея; - лицев пара- и хемиспазъм, блефароспазъм; -спастичен тортиколис; -двойна атетоза; -оромандибуларна дискинезия. -епилепсия. 4.7. Токсични лезии на нервната система: - алкохолна интоксикация (остра алкохолна енцефалопатия, полиоенцефалит на Gaye-Wernicke, алкохолна полиневропатия); -енцефаломиелополиневропатия при интоксикация със соли на тежки метали (живак, олово, арсен, манган); - лекарствена интоксикация (наркотични аналгетици, невролептици, транквиланти, барбитурати). 4.8. Неврози: -астенични; -фобия; -хипохондрик. 4.9. Заболявания на автономната нервна система: - лезии на надсегментните отдели на автономната нервна система (хипоталамични, метаболитно-ендокринни синдроми); - увреждане на сегментните части на автономната нервна система (трунцити, ганглионити); -вегето-съдова дистония. 4.10. Наследствени заболявания: - невро-мускулни заболявания (спинални и неврални амиотрофии, прогресивни мускулни дистрофии, миотония, миастения гравис); - заболявания на подкоровите ганглии (хепатоцеребрална дистрофия, хорея на Хънтингтън, деформираща мускулна дистония, фамилна миоклонична епилепсия); - дегенеративни заболявания с първично увреждане на пирамидната и церебеларната система (фамилна спастична параплегия, спиноцеребеларна атаксия, оливопонтоцеребеларна дегенерация). 4.11. Затворени увреждания на нервната система: - черепно-мозъчна травма (сътресение и контузия на мозъка, субдурални и субарахноидни кръвоизливи); - наранявания на гръбначния стълб и гръбначния мозък; -травма на периферни нерви. 5. Невропатологът трябва да може: -да направи лумбална пункция и да даде диагностична оценка на резултатите от изследването на ликвора; - дават правилна интерпретация и диагностична оценка на резултатите от рентгеново изследване на черепа и гръбначния стълб, пневмоенцефалографско изследване и церебрална ангиография, електроенцефалография и реоенцефалография, доплерово изследване на главните артерии на шията, ехоенцелография, състояние на електрическа възбудимост на мускулите и електромиография, както и изследвания на фундуса и зрителното поле.
III. права. Неврологът има право: 1. Дават предложения по въпроси, свързани с дейността им, за разглеждане от прякото им ръководство. 2. Получават от специалистите на институцията информацията, необходима за изпълнение на дейността им. 3. Подписват документи от своята компетентност. 4. Да изискват от ръководството на институцията съдействие при изпълнение на задълженията им.
IV. Отговорност. Невропатологът отговаря за: 1. За неизпълнениеили неправилно изпълнение на задълженията си по тази инструкция - в съответствие с действащото трудово законодателство. 2. За извършени през периода на дейността му нарушения - съгласно действащото гражданско, административно и наказателно законодателство. 3. За причиняване на материални щети - по реда на действащото трудово и гражданско законодателство.