Ефективността на антихомотоксичната терапия при коригиране на последствията от хронична хипоксия при деца
Таблица на дипломната работа Вейнер, Надежда Валериевна :: 2006 :: Самара
Глава 1 Преглед на литературата
1.1. Идеи за етнологията и патогенезата на хипоксично-9 исхемичната енцефалопатия
12, Фактори за осъществяване на хронична вътрематочна хипоксия
1.3, Характеристики на клиничната картина на prn хипоксично увреждане на мозъка 20 при недоносени новородени
1.4, Съвременни подходи за лечение на последствията от хронична 24 хипоксия при деца
1.5, Актинхомотоксикадната терапия като специален вид регулаторна терапия 26
Глава 2. Материали и методи на изследване
2 J. Клинична характеристика на изследваните деца
2.2. Изследователски методи
2.2.1. Клиничен преглед
2.2.2. KLT/KLAMS Скали за оценка на развитието, Грифит
2.2.4. Компютърна томография на мозъка.
2.2.5. Отоакустична емисия, акустичен импеданс
2.3 Схеми на лечение, състав на лекарствата
2.4. Статистическа обработка на получените резултати 47 2.4.1. Представяне на резултатите от оценката на ефективността на 47 противовъзпалителни лекарства
2.5. Фармако - икономически анализ
Глава Количествени резултати от оценката на показателите, характеризиращи ефективността на спигомотоксичната терапия в сравнение с конвенционалното лечение и естествения ход на заболяването
3.1. Анализ на неблагоприятните фактори по време на бременност и 52 раждания
3.2. Промяна в обективните клинични признаци на фона на 55 лечение. Оценка по скалите за развитие
Глава 4антимотоксична фармакотерапия според резултатите от инструменталните методи на изследване
4.1. Ултразвукови маркери на хронична хипоксия
4.2. Резултати от компютърна томография на мозъка
4.3. Резултати от акустична емисия и акустичен 80 m pedance meter nn
4.4. Резултати от офталмоскопия
Глава 5
Развитието, прогнозата и методите за коригиране на соматични и неврологични разстройства при деца с хронична вътрематочна хипоксия представляват сложен проблем.Степента на преживяната хипоксия и толерантността на нервната система на плода и новороденото към нея са индивидуални. Това обстоятелство води до факта, че почти същите неблагоприятни фактори по време на бременност и раждане допринасят за напълно военни по тежест и прояви церебрални нарушения (Каганова Т., П., 1997; Петрухин Л.Н., Годосная Г.С., Солдатова Н.И., Ильенко Л.И., 2002),
Една от основните причини за неонатална смъртност и развитие на тежки цитологични заболявания на КИС, водещи до нвалиднеатсни, е хипоксично - исхемичното увреждане на мозъчната тъкан в перинаталния период. При 22 - 50% от новородените, които са претърпели системна хипоксия в пренаталния период и по време на раждането, се развиват морфологични и функционални нарушения на централната нервна система с различна тежест (Chekhonin V.P., Lebedev S.V., Volodin aN-, ir., 2002).
Въпреки това, досега няма ефективни методи за корекция. Въздействието на терапевтичните мерки трябва да бъде насочено не само към самия мозък, но и към неговите системи за поддържане на живота (Yu. I. Barashnsv, et al., 1998).
В тази връзка, според нас, интерес представлява използването на антихомотоксични лекарства, т.крегулираща терапия, с цел повлияване на различни органи и системи на тялото (Rickcn K, - N., 1991; Garashchenko T. I. Ilyenko L. I., 1996; Maryanovsky L. A, 1998; Ageeva T, G., 1999; Николаев V. V., ChuPko 3. A. 2001).
Изложеното предопредели актуалността на проблема и послужи като теоретична основа за настоящото изследване.
Цел на работата: да се оцени ефективността на антихомотоксичната терапия за коригиране на последствията от хронична перинатална хипоксия при деца през първата година от живота.
Цели на изследването: Да се установи естеството на клиничните прояви на хронична хипоксия в постнаталния период.
2. Оценете клиничната ефикасност на антихомотоксичната терапия в проспективно проучване през първата година от живота.
Извършете фармакоикономическа оценка, като използвате метода цена-ефект към стойност.
4. Оптимизиране на лечението на последствията от хронична хипоксия, с използването на антимототоксични лекарства.
Научна новост на изследването,
За първи път е определена ефективността на антихомотоксичната терапия за коригиране на последствията от хронична хипоксия на перинаталния период при деца през първата година от живота. Проследена е динамиката на клиничните прояви на последствията от хронична хипоксия.
Ефикасността е потвърдена в проспективно, контролирано, сравнително клинично проучване с елементи на основана на доказателства медицина. Даде количествена оценка на ефективността на лечението. Аргументирана е фармакоикономическата обосновка за приложението на изследваното лечение и е сравнена с конвенционалната терапия.
Практическата значимост на работата.
Разкритата ефикасност на антихомотоксичните лекарства Tssrebrum kompozntum K и Traumeel S при пациенти през първата година от живота "позволявада се препоръча използването им със схема за корекция на психомоторното развитие и сигнализиране на дистантни анализатори (тактилни, слухови).
Резултатите от проучването на получените клинични и икономически данни дават основание за включване на тези фармакологични препарати във формулярния списък на лечебното заведение. Предлагат се схеми за рехабилитационно лечение на последствията от хронична хипоксия при деца през първата година от живота, налични в практическото здравеопазване, с използване на антимотоксична терапия.
Внедряване на резултатите от изследването.
Методът, описан в статията, се използва за коригиране на последствията от хронична хипоксия при деца от първата година от живота в отделението "Дневен стационар за новородени с последствия от перинатална патология" на Детската градска клинична болница № I на град Самара, във връзка с което тези лекарства са включени в списъка с формуляри на Детската градска клинична болница № I.
Материалите на дисертацията се използват в лекционни курсове и по време на практически занятия с клинични стажанти, клинични резиденти, в циклите на усъвършенстване на лекарите в катедрата по педиатрия на следдипломното обучение.
Материалите на дисертационния труд са докладвани и обсъждани на конференцията на младите учени „Следдипломни четения – 2004” (Самара, 2004), на V Международна научно-практическа конференция „Партньорство за здрави деца” (Самара, 2005), на X Общобългарска научно-практическа конференция „Младите учени в медицината” (Казан, 2005).
I В блясъка и ннсдрсия.
Разпоредби, представени за защита:
1, Динамика на клиничните прояви на хронична хипоксия в постнаталния период на фона на изследваното и общоприето лечение.
2, Клинична и фармако-икономическа ефективност на употребаантихомотоксична терапия за коригиране на последствията от хронична хипоксия при деца от първата година от живота, в сравнение с конвенционалното лечение и естествения ход на заболяването.
3, Възможността за използване на антихомотоксични лекарства и възможността за включването им във формуляра.
Обемът и структурата на дисертационния труд.