Екстракорпорални лечения
Екстракорпоралните методи включват хемосорбция, плазмафереза, квантова автохемотерапия. Те се считат за допълнителни, те се провеждат на фона на основната (локална или системна) терапия, особено при пациенти с тежък рецидивиращ увеит.
Показания за екстракорпорални методи на лечение са: тежко соматично състояние на пациенти с нестабилна хемодинамика; чести рецидиви на увеит; бързо прогресиращо протичане на заболяването или апатия на хода; неефективност на основната терапия; усложнения или висока степен на зависимост от кортикостероиди.
Хемосорбция или карбохемоперфузияе преминаването на 1-2,5 обема циркулираща кръв през колона със сорбент. Счита се за оптимално провеждането на 2-3 процедури с интервал от 4-7 дни. Механизмът на действие на хемосорбцията при пациенти с увеит е: в нормализиране на функционалната активност и броя на лимфоцитите; деблокиране на рецептори на имунокомпетентни клетки и повишаване на тяхната чувствителност към стероиди; отстраняване на автоантигени и циркулиращи имунни комплекси от кръвния поток; намаляване на нивото на лизозомните ензими (серотонин, хистамин) в кръвта; активиране на хепариновата система, намаляване на агрегацията на тромбоцитите, еритроцитите, повишаване на тяхната еластичност, подобряване на микроциркулацията чрез намаляване на стазата в капилярите.
Плазмафереза - отстраняване на кръвната плазма на пациента с връщане на кръвни клетки и заместването му с донорна плазма, албумин, кръвозаместващи течности или пречистване на плазма с помощта на специални колони от циркулиращи имунни комплекси и автоантитела, последвано от въвеждането му на пациента. Курсът на лечение е 4-5 процедури с повторение след 3 месеца.
Квантовата автохемотерапиявключва екстракорпорално ултравиолетово и лазерно облъчване на кръвта.