Еластотонометрия
Еластотонометрията по Филатов-Калфа е метод за определяне на реакцията на мембраните на окото, когато очната ябълка е изложена на тонометри с различно тегло. За еластотонометрия се използва набор от тонометри на Маклаков с тегло 5; 7,5; 10 и 15 g, предложен от VP Filatov през 1913 г. С помощта на тези тонометри, по реда на увеличаване на теглото, се правят четири последователни измервания на вътреочното налягане.
Тонометърът, действащ върху окото, повишава вътреочното налягане поради получената еластична реакция на мембраните на очната ябълка към компресия (SF Kalfa, 1928). При ригидни (малоеластични) стени на очната ябълка, това повишаване на вътреочното налягане е по-значимо, отколкото в око с по-малко твърда външна обвивка. Обикновено стойността на тонометричното налягане е толкова по-голяма, колкото по-голяма е тежестта на тонометъра, който притиска очната ябълка.
В допълнение към еластичните свойства на мембраните на очната ябълка, според S. F. Kalf (1928, 1936), стойността на тонометричното налягане също се влияе от "реакцията на кръвоносните съдове, която играе голяма роля в противодействието на външното налягане".
Показанията на тонометри с различно тегло се нанасят върху графика. Теглото на тонометрите в грамове се нанася по абсцисната ос, а стойностите на тонометричното вътреочно налягане, получени за всеки от тези тонометри, се нанасят по ординатната ос (фиг. 72).
Ориз. 72. Нормална еластотонометрична крива.
При еластотонометрия на очите на здрави хора на графиката се получава права (или близка до права) линия; повишаването на еластокривата (разликата между вътреочното налягане, получено чрез измерване с тонометър от 15 g и тонометър от 5 g) е не по-малко от 7,1 mm Hg. Изкуство. и не повече от 12,1 mm Hg. Изкуство. (средно 9,9 mm Hg) (S. F. Kalfa).
В очите на здравите хора има известна връзка между теглототонометър и причиненото от него повишаване на вътреочното налягане: средно с увеличаване на теглото на тонометъра с 1 g, вътреочното налягане се повишава с 1 mm Hg. Изкуство.
Според V. E. Shevalev (1949) еластотонометрията позволява практически да се определи стойността на истинското вътреочно налягане при здрави хора. За да направите това, извадете стойността на еластолифта от показанието на тонометъра.
Анализът на резултатите от еластотонометричните изследвания на пациенти с глаукома доведе S. F. Kalf (1928, 1936) до заключението, че в окото има апарат за рефлексно регулиране на вътреочното налягане - нервно-съдов рефлекс, чийто специфичен стимул е промяната на вътреочното налягане. С повишаване на вътреочното налягане този рефлексен апарат се възбужда и, причинявайки стесняване на съдовете на увеалния тракт, води до намаляване на вътреочното налягане. S. F. Kalf (1928) счита за едно от доказателствата за съществуването на описания рефлекс факта на промяна в еластоизвивката по време на лечение с миотици. По-нататъшни изследвания на S. F. Kalf, B. M. Wurgta и A. 3. Grudsk (1959), S. B. Rozovskaya (1938, 1939, 1952), O. A. Dudinov (1947), A. V. Voino-Yasenetskaya (1954) потвърдиха стойността на еластотонометрията като един от методите за ранна диагностика на глаукома и динамиката на глауката. укоматозен процес.