Ендометриоза на тазовия перитонеум и безплодие

• причини
• Симптоми
• Форми на заболяването
• Усложнения
• Възможно ли е да забременеете с ендометриоза?
• Диагностика
• Лечение
• Предотвратяване

Към днешна дата основните причини за ендометриозата в женската половина не са напълно определени, но има общи фактори, които могат да провокират това заболяване.

Основните причини за развитието на патологията:

• Хормонален срив в тялото на жената;
• Намаляване на защитната функция на тялото, тъй като с имунитета обикновено тялото е в състояние да се бори с клетки, които растат извън маточната кухина;
• „Обратна“ менструация, т.е. когато редовното изхвърляне на жената не излиза изцяло, но част навлиза в коремната кухина, където ендометриумът се прикрепя към други органи и започва да функционира активно там;
• наследствен фактор;
• Хирургична интервенция в маточната кухина или възпалителни процеси;
• Патологии, свързани с анормална структура на гениталните органи;
• затлъстяване;
• Намаляване на нивото на хемоглобина в кръвта;
• Използване на вътрематочно устройство за дълго време.

Най-често ендометриозата засяга женската половина до 40-годишна възраст, както и момичета, които имат ранни "критични дни" и са придружени от обилно изхвърляне за повече от седем дни.

Симптоми

Най-често заболяването преминава без очевидни прояви, тоест жената, като правило, не се притеснява нищо. Но има редица симптоми, по които може да се разпознае патологията.

• Променено вагинално течение между "критичните дни" (те могат да бъдат придружени от неприятна миризма, да бъдат под формата на гной по време на възпаление и също да имат кафяв цвятили червено).
• Болка в долната част на корема, независимо от "менструацията".
• Дискомфорт и болка по време на интимност, както и по време на спорт.
• Често кървене в матката, което няма нищо общо с менструацията.
• Наличието на кръв в урината или изпражненията по време на менструация (това се случва, когато заболяването засяга пикочния мехур и ректума).

В същото време проявите на заболяването пряко зависят от степента на растеж на ендометриума извън матката, колкото по-голяма е площта на лезията, толкова по-силни ще бъдат различните прояви на жената. Освен това ендометриозата и безплодието са взаимосвързани понятия. 90% от жените с това заболяване имат проблеми със зачеването, дори когато няма явни прояви на заболяването.

Форми на заболяването

Ендометриозата може да се появи в три различни форми:

1. Генитален (развива се вътре в гениталиите).

Тази форма на заболяването се среща най-често, но може да няма изразени симптоми. В този случай ендометриумът засяга яйчниците, фалопиевите тръби, шийката на матката и цервикалния канал.

1. Екстрагенитална (ендометриумът расте извън вътрешните полови органи).

Тук са засегнати не само органите на перитонеума, но и червата, белодробната област и пикочно-половата система. Ако има вътрешни белези на някой орган след хирургични операции, тогава ендометриумът е активно прикрепен към тях. В редки случаи заболяването може да засегне органите на зрението. В този случай кръвта може да излезе от очите.

1. Смесено (развитие на заболяването както вътре, така и извън вътрешните полови органи).

Освен това ендометриозата има няколко етапа. На 1-ви и 2-ри етап може да няма прояви, но ако не се лекува,тогава болестта става хронична. Първо се засягат малки области, а след това огнищата на заболяването започват да растат. Също така, привидно доброкачествено и безобидно заболяване, ако не се лекува, може да се развие в злокачествена онкология.

Също така, огнищата на ендометриозата в коремната кухина водят преди всичко до безплодие, постоянна болка в областта на таза, както и до адхезивен процес, ако има белези след цезарово сечение или друга хирургическа интервенция в тази област.

Усложнения

Ако лечението не се проведе или терапията е неправилна, това може да предизвика редица усложнения. Началният стадий на заболяването, когато е засегната само лигавицата, преминава във втория, засягайки слоевете на миометриума до средата. Впоследствие патологията се разраства до перитонеалната лигавица на матката (3-та форма) и засяга цялата коремна кухина (4-ти етап).

Ако лечението не започне навреме, това води до различни последствия.

Възможни усложнения на ендометриозата:

• Проходимостта на фалопиевите тръби е нарушена, което значително намалява репродуктивната функция на жената;
• Началото на бременност, но извънматочна;
• спонтанен аборт;
• Сраствания в таза и коремната кухина;
• Анемия поради тежка и продължителна кръвозагуба;
• Образуване на ендометриални кисти на яйчниците;
• Злокачествени новообразувания.

Също така растежът на ендометриозата засяга други органи, което може да доведе до неврологични разстройства. И в случай на анемия, жената чувства постоянна слабост, тя е измъчвана от мигрена, сърцебиене и задух.

Възможно ли е да забременеете с ендометриоза?

Като цяло ендометриозата и бременността рядко са съвместими понятия.Тъй като самата болест води до това, че жената просто не може да зачене бебе. И дори ако настъпи бременност, което е изключително рядко, тя може да завърши със спонтанен аборт. Но също така не може да се каже категорично, че ендометриозата и безплодието са напълно несъвместими понятия. Може да настъпи бременност, макар и в редки случаи. Освен това не само ендометриозата води до неспособността на жената да зачене бебе, този проблем има и други първопричини.

Така че ендометриозата влияе негативно на овулацията, може да доведе до запушване на фалопиевите тръби или сраствания, което от своя страна затруднява освобождаването на яйцеклетката. Освен това, жена с нормален и редовен менструален цикъл, но с наличие на заболяване, може изобщо да няма овулация. И съответно такава жена няма шанс да забременее.

Правилното лечение на ендометриозата в повече от 50% от случаите води до бременност в рамките на шест месеца или 12 месеца.

Ако терапията е била навременна и след това е настъпила бременност, тогава това състояние ще допринесе за това, че жената най-накрая може да се възстанови от ендометриозата. Това е така, защото по време на раждането на бебето и храненето му с кърма менструацията спира и хормоналният фон се променя донякъде. Засегнатата от ендометриоза зона зараства напълно през това време и след 10-15 месеца няма рецидиви. В същото време, разбира се, трябва да се внимава да се избягват, ако е възможно, тези фактори, които могат да провокират заболяването.

Диагностика

Това заболяване не се диагностицира чрез симптоми, тъй като те са подобни на други патологии в тазовата област на жената. За да направите това, се задават редица проучвания.

Определениезаболяването се проявява по следните начини:

• Ултразвук на тазовите органи (вагиналният сензор ви позволява да определите много промени в тази област);
• Хистероскопия (помага за изследване на повърхността на матката и определяне на проходимостта на фалопиевите тръби);
• Хистеросалпингография (особено подходяща за безплодие, тъй като е възможно да се определи дълбочината и степента на увреждане на огнищата на ендометриозата);
• Лапароскопия (отличен метод за диагностика, както и терапия, тъй като по време на процедурата е възможно да се премахнат огнищата на патологията и да не се засягат други органи и системи);
• Общ кръвен тест (с помощта на маркер се определя заболяването).

Тези лабораторни изследвания се предписват от специалист след визуален преглед и определяне на локализацията на заболяването.

Лечението може да бъде под формата на операция или лекарствена терапия. И двата метода често се използват в комбинация. Ако терапията е консервативна, тогава тя е насочена към блокиране на патологичния процес на клетъчна пролиферация.

По този начин ендометриозата на тазовия перитонеум се лекува с орални контрацептиви, по време на които се коригират хормоналните нива. Също така се предписват противовъзпалителни и аналгетични лекарства, както и витамини и имуномодулатори, които повишават защитните функции на целия организъм. Възможно е да се използват местни препарати под формата на супозитории. Но трябва да се разбере, че такава терапия е предназначена за дълъг период, до шест месеца. Но някои жени могат да имат алергични прояви както към таблетки, така и към супозитории, така че консервативната терапия в този случай е невъзможна.

По правило хирургичното лечение се извършва, след като консервативната терапия не доведе до положителни резултати.резултати в рамките на шест месеца. В повечето случаи се извършва лапароскопия. Този метод ви позволява да запазите вътрешните полови органи на жената. Извършва се под обща анестезия за половин час. Процесът на възстановяване е бърз. Но ако степента на ендометриоза е висока и тежка, тогава на жената се препоръчва отстраняване на матката. Това често се случва в по-напреднали форми.

Що се отнася до традиционната медицина, хирудотерапията, тоест лечението с пиявици, се е доказала добре. Това билково лекарство води до възстановяване на хормоналния баланс, разреждане на кръвта и възстановяване на кръвоносната система. Но трябва да се разбере, че всичко това няма да доведе до унищожаване и елиминиране на ендометриални огнища, тъй като досега нито едно народно лекарство не е успяло да се справи с тях.

Предотвратяване

Профилактиката е особено актуална за жени, които вече са имали това заболяване, както и за тези, които само са чували за него.

Превантивните мерки са както следва:

1. Избягвайте полов акт по време на менструация;
2. Навременно лечение на всякакви гинекологични заболявания;
3. Следете теглото си и се придържайте към правилното хранене;
4. Избягвайте депресия и стрес, които могат да доведат до различни патологии в тялото;
5. Избягвайте интервенции в гениталните органи, включително аборт, които могат да провокират наранявания на матката и развитието на различни заболявания;
6. Контрацептивите трябва да се избират само след консултация със специалист.

Трябва да се разбере, че нераждалите жени след 30 години са изложени на риск. Опасна е и честата смяна на климата, което се отразява негативно на тялото на жената и на хормоналния фон. Следователно, според статистиката,това заболяване засяга точно представителите на по-слабия пол, чиято дейност е свързана с психически стрес. По правило такива жени оставят майчинството на заден план, тъй като са заети да изграждат кариера и това съответно намалява шансовете им за забременяване и нормално раждане на бебе.

В риск са и жените, които сменят сексуалните си партньори твърде често и сексуалният им живот е „твърде активен“.

И ако терапията на ендометриозата не доведе до положителни резултати, тогава на жената се препоръчва ин витро оплождане. Но не винаги дава положителен резултат. Ето защо при първите симптоми или съмнения за заболяване е важно да се подложи на подходящо лечение.

---