Ендосаларни, ендосупраселарни и други видове аденоми на хипофизата

Хипофизната жлеза е централната жлеза в човешкото тяло, разположена във вътрешночерепната кутия. Основната задача на жлезата е производството на хормони за нормалното функциониране на надбъбречните жлези, щитовидната жлеза и половите органи. Сред срещаните заболявания на този орган неоплазмите са най-често срещаните. В 95% от случаите туморите в хипофизната жлеза са доброкачествени и имат бавен ход на патологията. Аденомът на хипофизата е доброкачествена формация от жлезистите тъкани на органа. С правилния метод на лечение има благоприятна прогноза.

Класификация ↑

Аденомът има доста широка медицинска класификация. В зависимост от естеството на растежа и местоположението на тумора в турското седло, където се намира хипофизната жлеза, има:

ендоселарен аденом, разположен в рамките на седлото; Размерът разграничава:

микроаденом, обемът му не надвишава един сантиметър;
макроаденома - размер на тумора над 10 милиметра.

Някои тумори на хипофизата могат да произвеждат хормони, докато други са хормонално неактивни. Ако неоплазмата не произвежда хормони, пациентът може да не знае за наличието на патологичен процес дълго време, докато туморът достигне голям размер.

Хормонално активните тумори също се класифицират в зависимост от това кой хормон произвежда аденомът:

пролактинома;
кортитропином;
гонадотропином;
соматотропином;
тиреотропином;
смесен аденом.

Най-често в 50% от случаите се диагностицира пролактином. Образуването му засяга производството на пролактин, което води до последствия в сексуалната сферасфера:

безплодие при жените; Тиротропиномите са най-рядко срещани, те представляват не повече от 1%.

Има и други видове аденоми:

кистичен аденом на хипофизата. В този случай туморът има плътна мембрана и течно съдържание в кухината на образуването. Според хистологичния си състав принадлежи към доброкачествените тумори. Подобно на нормалния аденом, той може да произвежда хормони или не;
хромофобният аденом на хипофизата се образува поради развитието на хромофобни аденоцити, също е доброкачествен.

Защо аденомът е опасен? ↑

В повече от 85% от случаите медикаментозното лечение или хирургическа интервенция, според показанията, води до пълно възстановяване на пациента и възстановяване на хормоналните му нива в норма.

Ако пренебрегнете препоръките на лекаря и не следвате неговите инструкции, могат да се развият усложнения от различен характер. Най-опасното и непредвидимо усложнение е кръвоизливът на тумора. В този случай пациентът ще се нуждае от спешна медицинска помощ, в противен случай усложненията от кръвоизлив в мозъка могат да доведат до смърт. Това, разбира се, е най-ужасният вариант на развитие на болестта и е изключително рядък, но този факт не може да бъде пренебрегнат.

Основните симптоми на кръвоизлив са:

двойно виждане;
еднократно повръщане;
Силно главоболие;
състояние на припадък;
загуба на координация на движенията.

Друга последица, която възниква в резултат на растежа на аденома и компресията на нервите на очната ябълка, е намаляване на зрителната острота. Пациентът отбелязва по-малка подвижност на очната ябълка и съответно намаляване на радиуса на хоризонта. Доста остързрението също е намалено. Този проблем може да бъде решен оперативно чрез отстраняване на тумора. Колкото по-скоро се извърши операцията, толкова по-голяма е вероятността за пълно възстановяване на зрението.

Хипофизната жлеза произвежда хормони, от които репродуктивните органи се нуждаят за репродуктивната функция. В случай на хормонално активен тумор, който произвежда полови хормони, има висок риск от безплодие при жените и импотентност при мъжете. Жените отбелязват нередовен менструален цикъл, липса на овулация. Могат да се наблюдават и кожни проблеми: акне, себорея, повишено омазняване. Има намаляване на либидото.

Могат да се появят психологически проблеми, които се изразяват в депресивно състояние, повишена възбудимост и раздразнителност.

Акромегалия ↑

Ако производството на соматотропин е превишено, в този случай съществува риск от развитие на заболяване като акромегалия. Заболяването се характеризира с патологично увеличение на костната, мускулната маса и отделните части на тялото. Често се увеличава размерът на ръцете, фалангите на пръстите и краката. Чертите на лицето загрубяват, челюстта се разширява, носът, ушите или устните растат. Тази патология е рядка, среща се при 40 души на милион население. Основната причина за акромегалия в 99% от случаите е секрецията на прекомерно количество растежен хормон от тумора на хипофизата.

Увеличаването на размера на челюстта води до несъответствие между зъбните пространства и формирането на неправилна захапка. Езикът също се увеличава, структурата на ларинкса се променя, което води до загрубяване на гласа.

Всички промени във външния вид се случват на етапи, често дори не забележими за пациента. Патологичната деформация на скелета води до увеличаване на гръдния кош и изкривяване на гръбначния стълб, пръстите се удебеляват, ръцете и краката се разширяват. Пациентите проявяват прекомерно изпотяванеотделяне на себум и удебеляване на кожата. Развива се и незахарен диабет, възникват проблеми в гениталната област.

На фона на патологични промени в зрението заболяването засяга работата на повечето вътрешни органи. Сред най-честите проблеми са:

сърдечна хипертрофия;
миокардна дистрофия;
артериална хипертония;
сърдечна недостатъчност;
чернодробна дистрофия и др.

Без подходящо лечение, основно причината за акромегалия - тумори на хипофизата, патологията води до увреждане и преждевременна смърт.

Синдром на Иценко-Кушинг ↑

Тази патология се развива на фона на прекомерната секреция на хормона кортизол от надбъбречните жлези. Подобна ситуация възниква поради повишено производство на хормона ACTH в хипофизната жлеза, което отново се превръща в аденом в жлезата.

Сред основните симптоми на синдрома, срещащи се в 90% от случаите, е затлъстяването. В същото време остават относително тънки крайници

, а мастните натрупвания се разпределят в областта на корема, гърба, врата и гърба. Мускулният тонус също намалява, което води до тяхната атрофия. Кожата на такива пациенти е склонна към лющене, суха с ясно видим съдов модел, бузите придобиват пурпурен оттенък. Нарушенията засягат вътрешните органи, по-специално сърдечния мускул, костната тъкан, което води до остеопороза и склонност към фрактури. Съпътстващите усложнения често водят до увреждане на пациентите. Необратимите промени в тялото могат да доведат не само до увреждане на пациента, но в 40-50% от случаите до смърт.

При навременно лечение на тумор на хипофизата, работата на надбъбречните жлези не се парализира, дори ако има някакви промени в техните функции, след курс на рехабилитация те се връщат към нормалното. Често за тованеобходима е хирургична интервенция с изрязване на аденома и допълнителен курс на възстановителна хормонална терапия.

Въз основа на възможните последици от аденома на хипофизата трябва да се заключи, че патологията изисква вниманието на специалистите и навременното лечение. С правилния подход към хода на терапията и рехабилитационните мерки, пълно възстановяване настъпва при почти 90% от пациентите, а останалият малък процент от пациентите продължават обичайния си начин на живот, но под наблюдението на лекари. Само при пълна липса на лечение могат да възникнат необратими последици от заболяването, което може да доведе до увреждане и дори смърт на пациента. Не забравяйте, че здравето е най-ценното нещо, което ни е дала природата и само от нас самите зависи дали ще успеем да използваме този дар пълноценно. Бъдете здрави!