Епикриза - Хроничен грануломатозен периодонтит 4
Име на пациента, 20 години.
Отидох в стоматологичната клиника на 13.05.16.
Към момента на обжалването тя се оплаква от обезцветяване и разрушаване на коронката на 4,7 зъба.
Диагноза: Хроничен грануломатозен периодонтит 4.7. Хроничен среден кариес на оклузалната повърхност на 1,5 зъб. Хроничен дълбок кариес на оклузално-дистална повърхност на 3,6 зъб.
В анамнезата: преди 3 месеца забеляза лека болка при ухапване на зъб 4.7. На 15-годишна възраст е проведено лечение на дълбок кариес на оклузалната повърхност на зъб 4,7. Като дете често боледува от настинки, варицела и рубеола.
Общото състояние на пациента: Съзнанието е чисто
Позицията на пациента е активна
Телосложение: нормостеничен тип (ръст-170 см, тегло-53, BMI=18,3)
Кожа: нормално оцветяване, нормална еластичност, сухота, обрив, надраскване, кръвоизливи по кожата не са открити, конфигурацията на лицето не е променена.
Според пациента състоянието на органите е нормално.
Лимфни възли: тилна, паротидна, субмандибуларна, цервикална, супраклавикуларна, субклавиална, аксиларна, улнарна, ингвинална, подколенна) не се палпират.
1) Състояние на устната лигавица - устната лигавица е без видими патологични изменения, бледорозова на цвят, добре хидратирана.
2) Състоянието на маргиналния пародонт - венците са бледорозови, умерено навлажнени. Гингивалните папили бледорозови, нормални размери
При натиск с инструмент отпечатъкът бързо изчезва.