Епителен кокцигеален ход - лечение
Това е вродено състояние, характеризиращо се с наличието на нишка под формата на тесен канал, който се намира в дебелината на мастната тъкан под кожата на сакралната област. Като правило, епителният кокцигеален проход (кокцигеална киста) се оттича към повърхността на кожата чрез един или повече първични отвори по средната линия между задните части. Образуването на кокцигеалния проход се случва по време на развитието на ембриона. Има предположение, че кистата може да се образува в резултат на необичаен растеж на косата и тяхното врастване в кожата.
Образуването може да има дължина от 2 до 10 см, завършва в подкожната тъкан сляпо и не е пряко свързано с опашната кост. Лигавицата, която е вътрешната повърхност на епителния кокцигеален тракт (киста на опашната кост), често съдържа космени фоликули, косми, потни и мастни жлези и е заобиколена от влакна. Това състояние е по-често при мъжете. През точковите изходи на кокцигеалния проход периодично се отделят отпадъчни продукти от епитела, което може да причини неговото запушване. През същите устица инфекцията може да навлезе в канала. Механичната травма също може да допринесе за появата на възпаление.
Клинично епителният кокцигеален проход може да бъде асимптоматичен, да даде остро възпаление (абсцес ECC), след което, като правило, преминава в стадия на хронично възпаление с образуването на вторични фистули.
Епителният кокцигеален проход се диагностицира чрез просто откриване на първични дупки в областта на интерглутеалната гънка. За да се изключат други патологии, които се проявяват по подобен начин,се провеждат допълнителни изследвания:
- дигитален преглед на ануса,
- сигмоидоскопия за предполагаеми заболявания на ректума,
- колоноскопия за неясни симптоми.
Възпаление на епителния кокцигеален проход
Възпалението в епителния кокцигеален проход може да се развие в резултат на местоположението на устата в гънката между задните части, където при висока влажност и активна работа на мастните жлези проходът може да бъде запечатан. Невъзможността за отстраняване на съдържанието на курса по естествен начин води до неговата стагнация и развитие на инфекция.
В случай на възпаление на епителния кокцигеален проход пациентите се оплакват от:
- появата на болка в сакрокоцигеалната зона,
- отделяне на гной или ихор,
- зачервяване и удебеляване на кожата в областта на устието на прохода.
В случай на навременно лечение на пациента при лекар, възпалението, възникнало в епителните кокцигеални проходи, може да бъде отстранено чрез извършване на процедури за отстраняване на ECC, след което настъпва пълно възстановяване. Ако не е имало обжалване при специалист, тогава възпалението става хронично, каналът на епителния кокцигеален проход се дегенерира в гнойна фистула. От този момент нататък болестта може да напомня за себе си на вълни, нагнояването се проявява като рецидиви. С течение на времето зоната на интоксикация нараства.
Лечение на епителен кокцигеален пасаж, предотвратяване на рецидиви
Хирургичното отстраняване е единственият начин за лечение на епителния кокцигеален тракт. Преди операцията се извършва фистулография, която позволява да се изясни размерът и местоположението на канала, както и наличието на допълнителни ходове.
Патологичният канал се оцветява с разтвор на метиленово синьо. По време на операцията патологичният канал с първичните дупки се отстранява напълно. В случай на възпаление на епителния кокцигеален проход и хроничния ход на заболяването, гнойни фистули и околните тъкани, които са претърпелипатологична промяна.
Следоперативният период на възстановяване обикновено не надвишава 5-7 дни, през които се предписват широкоспектърни антибиотици и физиотерапия за бързо заздравяване на раната. Като превантивна мярка се премахват косми около раната и впоследствие около получения белег. След операцията прогнозата е благоприятна. Наблюдението на пациента от лекаря се извършва до пълното заздравяване на раната.
Операцията за отстраняване на опашната кост не е спешна и се извършва по преценка на пациента, който може да я отложи или да я откаже напълно. Лечението на заболяването в този случай се свежда до дренаж на кухината с гной. Междувременно експертите предупреждават, че въздействието на инфекцията върху околните области води до тяхната дегенерация, развитие на пиодерма и актиномикоза. Пренебрегваното хронично заболяване е много по-трудно за лечение, рано или късно ще се наложи операция, но нейният обем ще се увеличи значително. Следоперативният период ще бъде по-труден с висока вероятност от рецидив.
Профилното отделение по проктология на поликлиника № 6 на Североизточния административен окръг на Москва разполага с комплект оборудване, след което отстраняването на първичните дупки, фистули и огнища на възпаление ще бъде пълно. Липсата на висококвалифицирани специалисти в общите хирургични отделения често води до рецидив на заболяването, което е изключено в случай на контакт с нас.