Epokrin - инструкции, показания, приложение

Цени в онлайн аптеките:

Epocrine е лекарство, което принадлежи към групата на гликопротеините. Произвежда се под формата на разтвор за интравенозно и подкожно приложение, съдържа 1000, 2000, 4000 и 10 000 IU от активната съставка.

Фармакологични свойства на Epokrin

Според инструкциите за Epokrin, основната активна съставка на лекарството е епоетин алфа (рекомбинантен човешки еритропоетин), който стимулира еритропоезата. Спомагателни компоненти: натриев цитрат пентасеквихидрат, албумин, натриев хлорид, инфузионен разтвор 10%, лимонена киселина монохидрат, пречистена вода за инжекции.

Epocrine активира митозата, насърчава узряването на еритроцитите от прогениторните клетки. Еритропоетинът се синтезира в клетки на бозайници, които съдържат ген, способен да кодира човешки еритропоетин, тъй като биологичните и имунологични свойства, както и съставът на епоетина при бозайници, са подобни на тези на хората.

Епоетин алфа спомага за повишаване нивото на хематокрит и хемоглобин в човешкото тяло, подобрява кръвообращението в тъканите и стабилизира работата на сърцето.

Според прегледите най-голямата ефективност на Epokrin се наблюдава при различни видове анемия, които са се развили на фона на хронична бъбречна недостатъчност.

При продължителна употреба на лекарството за лечение на анемични състояния, макар и рядко, е възможно образуването на антитела, които неутрализират еритропоетина, в някои случаи се развива и частична аплазия на еритроцитите.

Показания за употреба Epokrin

Съгласно инструкциите, Epokrin е показан за употреба при профилактика и лечение на анемия:

при хронична бъбречна недостатъчност, включително при хора на хемодиализа;
развити в резултат на дългосрочно противотуморнотерапия;
при пациенти с нискостепенни неходжкинови лимфоми, мултиплен миелом, хронична лимфоцитна левкемия;
с ревматоиден артрит;
при недоносени бебета с тегло до 1,5 кг;
при пациенти със СПИН, приемащи зидовудин;

Epokrin също е показан за намаляване на обема на прелятата кръв при хора с остра загуба на кръв, за предотвратяване на анемия по време на хирургични интервенции.

Начин на приложение и дозировка

Лечението с Epokrin съгласно инструкциите се извършва на два етапа:

Първият етап е корекция. Началната доза на лекарството е 30 IU / kg с / c приложение и 50 IU с / в три пъти седмично. Този период на лечение продължава до достигане на оптималното ниво на концентрация на HB (хемоглобин). Контролът се извършва ежеседмично. Ако хематокритът се е увеличил с 0,5-1% през седмицата, дозата не се променя; по-малко от 0,5% - дозата се увеличава 1,5 пъти; повече от 1% - дозата на Epokrin се намалява с 1,5 пъти. Ако хематокритът не се променя или намалява, трябва да се направи анализ, за да се установи причината за резистентност.

Вторият етап е поддържаща терапия, чиято цел е да поддържа хематокрита на ниво от 30-35%. Защо дозата на лекарството, използвана на етапа на корекция, се намалява 1,5 пъти, след което се избира индивидуална поддържаща доза, като се отчита динамиката на нивата на хематокрит и хемоглобин. След стабилизиране на хемодинамичните параметри е възможно да се премине към употребата на Epokrin веднъж на всеки 1-2 седмици.

2. При пациенти с тумори преди започване на лечение с Epocrine се определя нивото на ендогенния еритропоетин. Ако не надвишава 200 IU / ml, тогава лекарството се предписва в начална доза от 150 IU / kg при интравенозно приложение и 100 IU / kg при подкожно приложение. При липсаотговор, дозата се повишава до 300 IU/kg. Ако еритропоетинът надвишава 200 IU / ml, назначаването на Epokrin се счита за неподходящо.

3. Пациенти с неходжкинови лимфоми, мултиплен миелом и хронична лимфоцитна левкемия се лекуват за анемия, когато съдържанието на хемоглобин и еритропоетин е под 100 IU/ml. Epokrin разтвор се инжектира s / c в доза от 100 IU / kg три пъти седмично. Извършва се седмично лабораторно наблюдение на хемодинамичните параметри, като дозата се коригира на всеки 3-4 седмици в посока на намаляване или увеличаване. Ако седмичната доза достигне 600 IU / kg и не настъпи повишаване на хемоглобина, лечението с Epokrin се спира поради неефективност.

5. На недоносените бебета се дават 200 IU/kg Епокрин три пъти седмично от шестия ден от живота до достигане на необходимите нива на хемоглобин и хематокрит, но лечението не трябва да продължава повече от 6 седмици.

6. При пациенти с ХИВ инфекция лекарството се предписва интравенозно в доза от 100-150 IU / kg три пъти седмично, при условие че нивото на еритропоетин не надвишава 500 IU / ml, а дозата на зидовудин е не повече от 4,2 g на седмица. При s / c приложение дозата на лекарството се намалява 1,5 пъти.

7. За профилактика на анемия по време на големи операции и остра кръвозагуба се прилагат 100-150 IU / kg Epokrin до нормализиране на показателите.

Противопоказания

Epokrin не се предписва за:

свръхчувствителност към компонентите на лекарството;
неконтролирана артериална хипертония;
нестабилна стенокардия;
порфирия;
повишен риск от дълбока венозна тромбоза, тромбоемболизъм;
частична аплазия на червените кръвни клетки, ако преди това е използван еритропоетин при лечението.

Забранено е да се използва това лекарство в рамките на един месец след прекаран инфарктмиокарда.

Epokrin се предписва с повишено внимание на пациенти:

с тромбоза;
със сърповидно-клетъчна анемия;
с умерена анемия без дефицит на желязо;
със злокачествени новообразувания;
с хронична чернодробна недостатъчност;
пациенти с епилепсия.

Странични ефекти на Epokrin

Според инструкциите Epokrin може да причини такива странични ефекти от тялото като:

треска, артралгия, миалгия, главоболие, замаяност, сънливост;
екзема, уртикария, пруритус, ангиоедем;
хиперфосфатемия;
хиперкалиемия;
намаляване на нивото на феритин в кръвта;
тромбоцитоза;
дихателна недостатъчност;
обостряне на порфирия;
болезненост, парене на мястото на инжектиране (най-често при подкожни инжекции).

Условия за съхранение на Epokrin

В съответствие с инструкциите за Epokrin, лекарството може да се съхранява в продължение на две години при температура от 2 до 8 градуса (т.е. в хладилник).

От аптеките лекарството се отпуска по лекарско предписание.