Етапи на невросензорна загуба на слуха, симптоми и лечение

Слухът е едно от петте външни сетива, което помага на човек да възприема по-добре света около себе си. Понякога под въздействието на определени фактори тя се влошава или изчезва напълно. Загубата на слуха може да бъде един от признаците на невросензорна загуба на слуха. Ще говорим за симптомите и лечението на това заболяване в днешната статия.

Медицинско свидетелство

Кохлеарният неврит е заболяване на вътрешното ухо, причинено от увреждане на слуховия нерв. Второто име на заболяването е сензоневрална загуба на слуха. Характеризира се с нарушение на възприемането на звуци поради патологията на слуховия апарат. С напредването му долният праг на слуха се повишава, което не изключва пълна загуба на слуха. Често загубата на слуха води до група с увреждания.

Разпространено е предимно сред възрастните хора. През последните години обаче подобна диагноза все повече се чува от пациенти в трудоспособна възраст. Това се дължи на урбанизацията на населението и постоянното шумово натоварване, което съпътства хората на работа и у дома.

Човек може вече да се роди с тази патология или да започне да губи слуха в зряла възраст. В зависимост от формата на заболяването, неговите причини също варират.

вродена загуба на слуха

Мутациите в генома се считат за основната причина за вродената форма на сензоневрална загуба на слуха. Учените са открили няколко гена, които са отговорни за загубата на слуха. В допълнение, патологията може да бъде наследствена. Диагностицира се във всяко ново поколение или се наблюдава след 1-2 поколения.

В етиологията на заболяването определена роля може да играе недостатъчното развитие на елементите на кохлеята при дете. Вътрешното ухо заедно с влакната на слуховия нерв се образуват вплода през третия триместър на бременността. Тези структури са особено чувствителни на този етап към външни и вътрешни влияния. Небалансираната диета, честият стрес и лошата екология могат да провокират нарушения във формирането на слуховите органи при дете.

Преждевременното раждане увеличава риска от загуба на слуха при новороденото с до 5%. Ако по време на бременност една жена е била болна от рубеола, бебето най-вероятно ще се роди с патология на слуховия анализатор. Ето защо, дори на етапа на планиране, бъдещите майки се препоръчват да бъдат ваксинирани срещу този вирус.

Придобита форма на заболяването

Случаите на вродена сензоневрална загуба на слуха са редки. По правило болестта се развива при човек, докато расте. Може да се появи внезапно или постепенно.

Лекарите наричат ​​акустичната травма една от причините за загуба на слуха. Обикновено се разбира като продължително излагане на човек на шум с мощност над 90 dB. Такова нараняване е лесно да се получи, когато сте близо до високоговорителите на концерт, работейки с повишен звуков фон.

Влошаването на възприемането на звуци често е следствие от минали заболявания. Те включват паротит, морбили, рубеола, сифилис и херпес. Гнойните процеси, които придружават повечето от тези заболявания, често се локализират в областта на слуховите анализатори. В случай на прогресиране на патологията, възпалението може да се разпространи в кохлеарната област, провокирайки сензоневрална загуба на слуха. За да се избегнат подобни усложнения, лекарите съветват своевременно и компетентно да лекуват всички заболявания, периодично да се занимават с тяхната превенция.

Клинична картина

За да предотвратите развитието на заболяването, трябва да знаете първите му признаци. Симптомите на сензоневрална загуба на слуха могат да варират в зависимост отиндивидуални характеристики на тялото. Началото на патологичния процес винаги е придружено от загуба на слуха и появата на различни шумове в ушите (например свирене или звънене). Останалата част от клиничната картина зависи от формата на заболяването. Има четири от тях: внезапна, остра, прогресираща и хронична.

Първият се счита за най-благоприятен. Развива се в рамките на един ден поради инфекциозно заболяване с вирусна или бактериална етиология. На фона на пълното здраве има моментална загуба на слуха.

Острият кохлеарен неврит се развива последователно и продължава не повече от месец. Пациентите първо се оплакват от чувство на запушване на ухото, което периодично изчезва. Впоследствие загубата на слуха става постоянна. Остър вариант на заболяването може да премине в хроничен.

Прогресивната форма се характеризира с по-нататъшно влошаване на слуха на фона на вече налична загуба на слуха. В резултат на това патологията завършва с пълна глухота. За хронична загуба на слуха се характеризира с дълъг курс. Етапите на интензивни атаки плавно се заменят с етапи на ремисия. С течение на времето периодите на обостряне стават все по-дълги.

Понякога клиничната картина се допълва от вестибуларни нарушения. Те включват загуба на равновесие и гадене, виене на свят. Тези симптоми обикновено се влошават при завъртане на главата или внезапна промяна в позицията на тялото.

Диагностични методи

В случай на загуба на слуха и появата на външен шум в ушите, трябва да се консултирате с отоларинголог за помощ. Първоначално специалистът изслушва оплакванията на пациента, може да зададе редица уточняващи въпроси: кога са се появили симптомите на разстройството, какви заболявания са го предшествали и т.н.

Сензорна загуба на слуха не епроявява се чрез нарушения на целостта на ухото и неговите ключови структури. Следователно, за да се потвърди предварителната диагноза, се използват следните методи на изследване:

1. Импедансометрия.
2. Изследване на Камерън.
3. Определяне на състоянието на вестибуларния анализатор.
4. Тест от пръст до пръст.

Освен това на пациента се предписва аудиометрия. Това е най-информативният диагностичен метод, с който можете да определите степента на сензоневрална загуба на слуха. Прагът на чуване - минималният интензитет на звука, който ухото улавя, определя 4-те етапа на развитие на заболяването. Прагът на чуване на здрав човек варира между 20-25 dB.

Сензорна загуба на слуха от 1-ва степен се характеризира с лека загуба на слуха. Прагът на чуване е 40 dB. При липса на външни звуци човек може да чува добре на разстояние няколко метра. Въпреки това, в шумна стая, той едва различава разговорите на хората, стоящи наблизо. Опасността от тази степен на заболяването е, че човек не забелязва загуба на слуха. Поради това той не отива на лекар, въпреки че патологията в началния етап се поддава добре на лекарствена терапия.

За загуба на слуха от 2 градуса прагът на чуване вече е 55 dB. Пациентите не могат да чуят шепот на разстояние един метър. Третата степен се признава за тежка форма на патология. Прагът на чуване в този случай е 70 dB. Глухотата от 4-та степен често се развива в глухота. Прагът на чуване надвишава 70 dB. За пациента е трудно да възприема дори силни звуци.

Принципи на лечение

След потвърждаване на диагнозата и определяне на причината за заболяването, лекарят избира терапия за пациента. За всеки пациент е индивидуално. Има обаче общи насоки, които трябва да следватемного важно:

• пълно спиране на тютюнопушенето и пиенето на алкохол;
• спазване на почивката на леглото;
• промяна на обичайната диета към правилното хранене.

Лечението на невросензорна загуба на слуха се извършва само в болница. Не се препоръчва да се опитвате да преодолеете болестта сами, защото в този случай можете само да навредите на здравето си. В зависимост от формата на патологията и нейния етап, терапията ще бъде медикаментозна или хирургична. Всеки метод за повлияване на проблема е описан подробно по-долу.

Използването на лекарства

Острата сензоневрална загуба на слуха се повлиява добре от медицинско лечение. Изборът на конкретни лекарства зависи от причината за патологията. Например, в случай на инфекциозна етиология на заболяването, се предписват антибактериални и антивирусни средства ("Интерферон", "Ремантадин").

Ако не може да се установи точната причина за заболяването, то се счита за загуба на слуха със съдов произход. Поради това за лечение се използват лекарства, които подобряват кръвоснабдяването на вътрешното ухо и нормализират реологичните свойства на кръвта. За тази цел следните лекарства са се доказали добре: Vinpocetine, Cerebrolysin, Piracetam. Курсът на лечение обикновено е от 10 до 14 дни. Лекарствата, като правило, се предписват в повишена доза интрамускулно или интравенозно.

За да се намали възпалението в засегнатата област, се използват хормонални средства. За премахване на подпухналостта се предписват диуретици. В допълнение към основния курс на терапия винаги се предписват лекарства за намаляване на устойчивостта на организма към болести. Тази група включва витамини В и Е, различни микроелементи.

Характеристики на физиотерапията

При лека загуба на слуха и в допълнение къмВ лекарствената терапия се използват следните физиотерапевтични процедури:

• акупунктура;
• акупунктура;
• магнитотерапия;
• фоноелектрофореза.

Физиотерапията не е независим метод на лечение, но помага на пациента да се справи с неприятните прояви на патологията.

Слухов апарат

Специфичното лечение на хроничната форма на загуба на слуха по правило няма смисъл. Необратимите разрушителни процеси във вътрешното ухо не могат да бъдат спрени с лекарства. Поради това на пациентите се препоръчва хирургична интервенция. Това е операция за слухов апарат.

Тя включва имплантиране на кохлеарно устройство, което е проектирано да изпълнява всички функции на здравото ухо. Механизмът му на действие е да предава звукови сигнали към невроните. Такова устройство е оборудвано с микрофон и приемник.

Протезирането може да бъде едностранно и двустранно. Ако пациентът има увреждане поради загуба на слуха, такова устройство може да бъде получено безплатно.

Прогноза за възстановяване

Според прегледите невросензорната загуба на слуха има благоприятна прогноза за възстановяване, ако лечението започне в началните етапи на развитие. Загубата на слуха при възрастните хора е трудна за лечение. Ето защо на такива пациенти се показват слухови апарати.

---