Евтаназията като биоетичен проблем Въпроси към урока
Определение и видове евтаназия. История на отношението към проблема. WMA документи, регулиращи евтаназията.
Отношение към евтаназията у нас, правна и етична регулация, отговорност на медицинските работници.
Хосписи и хосписни движения. Палиативна грижа. Отношението на различните световни религии към някои видове евтаназия.
Видове смърт: клинична и биологична. Възможности и ограничения на клиничната реанимация. Различни критерии за смърт. Мозъчна смърт: правила за установяване. Устойчиво вегетативно състояние. Възможност лекарят да не започне реанимация и да ги спре.
•Октомври 1987 г. Оригинал: английски
Декларация за евтаназия
Евтаназията, като акт на умишлено лишаване от живот на пациент, дори по желание на самия пациент или въз основа на искане на негови близки, не е етична. Това не изключва необходимостта лекарят да уважи желанието на пациента да не пречи на естествения процес на умиране в терминалната фаза на заболяването.
Септември 1992 г. Оригинал: Изявление на английски относно лекар, помагащ при самоубийство
Случаите на самоубийство с лекарска помощ напоследък станаха обект на обществено внимание. Известни са случаи на използване на устройства, проектирани от лекар, който инструктира пациента как да ги използва с цел самоубийство. Има помощ при осъществяването на акта на самоубийството. Понякога лекар ще даде лекарство на пациента и ще го информира за дозата, която ще бъде фатална. В тези случаи става дума за тежко и дори неизлечимо болни хора, тежко боледуващи от левкорея, съзнаващидействията си и самостоятелно са взели решение да се самоубият. Пациентите, обмислящи самоубийство, често са депресирани, което обикновено придружава фатално заболяване.
Подобно на евтаназията, самоубийството с помощта на лекар е неетично и подлежи на осъждане от медицинската общност. Лекарят е неетичен, ако действията му са насочени към подпомагане на пациент да се самоубие. В същото време правото на пациента да откаже медицинска помощ е едно от основните и действията на лекаря, насочени към зачитане на това право, дори и да доведат до смъртта на пациента, са доста етични.
Ноември 1983 г. Оригинал: френски
Венецианска декларация за крайно състояние
1. В процеса на лечение лекарят е длъжен, ако е възможно, да облекчи страданието на пациента, като винаги се ръководи от неговите интереси.
2. Изключения от горния принцип (ал. 1) не се допускат дори при нелечими заболявания и уродства.
3. Следните случаи не се считат за изключения от горния принцип (параграф 1):
3.1. Лекарят не удължава страданието на умиращия със спиране по негово желание, а ако болният е в безсъзнание – по желание на близките му, лечението може само да отложи настъпването на неизбежния край.
Отказът от лечение не освобождава лекаря от задължението да помогне на умиращия чрез предписване на лекарства, които облекчават страданието.
3.2. Лекарят трябва да се въздържа от използването на нестандартни методи
терапия, която според него няма да има реална полза за пациента.
3.3. Лекарят може изкуствено да поддържа жизнените функции
на починалия с цел запазване на органи за трансплантация, при условие че законите на страната не забраняват това, има дадено съгласие прединастъпването на терминално състояние от самия пациент или след установяване на факта на смъртта от неговия законен представител и смъртта се констатира от лекар, който няма пряко отношение нито към лечението на починалия, нито към лечението на потенциалния реципиент. Лекарите, които помагат на умиращ човек, не трябва да зависят нито от потенциалния реципиент, нито от лекарите, които го лекуват.
•октомври. 1990 г. Оригинал: английски