фасциит. Ефективни методи за лечение на заболяването
Видове фасциит:
Всички тези форми на заболяването имат свои собствени причини, според които се предписва лечение.
Плантарен
Плантарната форма на заболяването е най-честата причина за болка, която се появява в петата.
Плантарната съединителна обвивка е областта на тъканта, която свързва пръстите на краката и петата и поддържа свода на стъпалото. Плантарната съединителна обвивка при прекомерен стрес отслабва, набъбва и започва да се възпалява. Резултатът е болка в подметката или петата, когато човек ходи или стои.
Това заболяване е характерно за хората на средна възраст. Също така, заболяването се среща при млади хора, които прекарват много време на краката си, например войници и спортисти. Болестта може да засегне както единия, така и двата крака.
Основният симптом на тази форма на заболяването е болка в областта на петата. Най-често се усеща най-силно след събуждане: човек, ставайки от леглото, почти не стъпва на крака си. Лекарите наричат това явление сутрешна болка при първа стъпка. Ако обаче го преодолеете, започнете да ходите, тогава болката ще намалее или дори ще изчезне. Болката обаче може да се повтаря периодично през деня.
Причината за болката е възпаление на плантарната фасция, която е слой от твърда фиброзна тъкан, която минава по долната страна на стъпалото. Този лигамент, като кабел, свързва метатарзалните кости с калканеуса и поддържа надлъжния свод на стъпалото.
Плантарен
Болковият синдром в повечето случаи се причинява от възпалителни и дегенеративни промени в плантарната фасция. Болката в петата по-рядко се свързва с травматизиране на околните тъкани от костни израстъци. Това заболяване има и простото име на шпора на петата или калценална шпора, въпреки че този термин не е напълно правилен, тъй като костният израстък (калценална шпора) е следствие от плантарната форма.
Плантарната форма е най-честата причина за болка в петата.
Допринасящи фактори за развитието на тази форма на заболяването са:
1. Твърде плосък или висок свод на стъпалото;
2. Прекомерна пронация на стъпалото при ходене;
3. Наднормено тегло;
4. Дълго стоене, тичане или ходене по твърда повърхност;
5. Напрежение на мускулите на подбедрицата или ахилесовото сухожилие;
6. Носенето на износени или неудобни обувки.
Основният симптом на плантарната форма е болката в подметката при ходене.
Диагнозата на заболяването се основава на клинични данни, които лекарят получава по време на преглед на крака, данни от интервю на пациента и характерни оплаквания. За изясняване на диагнозата може да се направи рентгеново изследване.
Некротичен
Веднага трябва да се отбележи, че некротичната форма на заболяването е изключително рядка. Клиничната му картина се провежда от 1871 г.
Най-честият причинител на тази форма са анаеробните бактерии клостридии и хемолитичен стрептокок. Бактериите навлизат в човешкото тяло чрез порязвания или рани.
Инфекцията най-често засяга кожни лезии в крайниците и перинеума.
Причини за некротичниформи
В началния етап се появява тъканна исхемия, анаеробните бактерии се размножават в раната, след което възпалението се разпространява през подкожната мастна тъкан. Заболяването се развива бързо.
Факторите, благоприятстващи некротичната форма на заболяването, са:
1. наднормено тегло;
2. възраст над 50 години;
4. увреждане на периферните съдове;
5. захарен диабет;
6. хроничен алкохолизъм;
7. инфекциозни усложнения в следоперативния период;
8. инжектиране на наркотици;
9. използване на кортикостероиди.
Симптоми на некротичната форма на заболяването
2. напрегнат оток, който е придружен от образуване на мехури, пълни с течност;
3. промяна в сива кожа със синкав оттенък;
4. треска, втрисане, висока температура;
5. крепитус или хрускане, което се появява, когато газовите мехурчета се спукат в тъканите, освободени по време на живота на анаеробните бактерии;
6. влошаване на мозъчната дейност, тежка интоксикация, объркване;
8. понижаване на кръвното налягане (хипотония);
9. силна болка при палпация.
Плантарна и плантарна форма
Няма универсален метод, но има следните начини:
1. ограничаване на дейности, които причиняват болка в краката;
2. упражнения за разтягане на краката, гимнастика;
4. болкоуспокояващи: аспирин, напроксен, ибупрофен;
5.
6. ортопедични обувки и стелки.
7. Ако тези мерки са неефективни, се извършват инжекции със стероидни препарати заедно с анестетици.
8. Операция се налага само в 5% от случаите.
Носене на индивидуални ортопедични ортези (стелки), изработени по отливка за всекитърпелив. Важно е стелките да са с пълен контакт, прилежащи към крака по цялата площ. Само тогава те ще могат да възстановят нормалната височина на надлъжния свод на стъпалото, което ще облекчи напрежението на плантарната фасция, а оттам и болката ще изчезне. Още през първата седмица от носенето на стелки тежестта на болката намалява. Именно този метод се счита за най-надежден и дава дългосрочен ефект.
При некротичната форма се използва навременна хирургична интервенция с адекватно етиотропно антибактериално лечение, което до голяма степен зависи от обема и локализацията на лезията. Невъзможно е да се стартира некротична форма, тъй като в 30% от случаите заболяването завършва със смърт.