Фебрилна кататония
Фебрилна кататония- най-острото психотично състояние, което се проявява с различни видове увредено съзнание, традиционно се разглежда само в рамките на шизофренията, тъй като, очевидно, това е комбинирана група от заболявания с различна етиология, проявяващи се с остри психични разстройства. Изключителната острота, изобилието от хиперергични прояви, бързият ход, комбинацията от психопатологични и соматични разстройства, взаимно подсилващи се, често водят до смърт. Правилната тактика на спешната терапия в първите часове (рядко дни) на заболяването спасява живота на пациента.
Фебрилна кататония: симптоми на заболяването
Фебрилната кататония се появява на фона на протичаща остра шизофренична атака и веднага придобива бурен ход. Понякога се диагностицира като онейроидна кататония, в други случаи се развива ступор или кататонично-хебефренно възбуждане, което бързо придобива аментиформен характер. Най-важният симптом е хипертермия при някои пациенти, телесната температура първоначално е субфебрилна, а след това постепенно се повишава до фебрилни числа, до хиперпирексия. В други случаи температурната крива е неправилна и се наблюдават фебрилни и хиперпирексични покачвания на температурата по различно време на деня, като субфебрилното състояние продължава в интервала. Треската е придружена от тежка тахикардия, която често се дисоциира с умерена температурна реакция. Ранната поява на тахикардия и температурно-пулсова дисоциация е характерна за фебрилната кататония. Външният вид на пациента е забележителен: сивкаво-землисто, по-рядко хиперемично лице със заострени черти, хлътнали блестящи очи, понякога с инжектирани склери, блуждаещ (понякога фиксиран) поглед, капки пот по челото, изсъхнали сухи устнис пукнатини в ъглите на устата, сух език с бяло или кафяво покритие. По-рядко се наблюдават обилно изпотяване, кръвоизливи по кожата и лигавиците, трофични разстройства като рани от залежаване. Общото състояние бързо се влошава, кръвното налягане спада, пулсът и дишането се учестяват. Смъртта обикновено настъпва на 7-10-ия ден от заболяването с картина на остра съдова недостатъчност на фона на мозъчен оток.
Фебрилна кататония: спешен случай
Едно от най-добрите лечения за фебрилна кататония е електроконвулсивната терапия (ЕКТ).
Фебрилна кататония: хоспитализация
незабавно в психиатрична болница или интензивно отделение