Феритин (феритин)

Най-информативният показател за запасите от желязо в организма, основната форма на депозирано желязо.

Това е сферичен протеин - апоферитин, в чиято сърцевина има комплекс от хидроксид и железен фосфат. Една молекула феритин може да съдържа до 4000 молекули желязо. Феритинът се синтезира в клетките на органите на RES (ретикулоендотелна система). Намира се във всички телесни клетки и телесни течности. Най-богати на него са предшествениците на еритроцитите в костния мозък, макрофагите и ретикулоендотелните клетки на черния дроб; намира се също в чревната лигавица и в плазмата.

Включването на желязо в състава му изисква окисление на Fe2+ до Fe3+. При физиологичните условия на метаболизма на желязото феритинът играе важна роля в поддържането на желязото в разтворима, нетоксична и биологично полезна форма. В резултат на полимеризацията на разтворимия феритин се образува неразтворим хемосидерин. Серумният феритин съдържа 20 - 25% желязо; концентрацията му е добър показател за запасите от желязо при здрави хора и при неусложнени състояния на железен дефицит.

По време на бременност нивата на феритин могат да намалеят постепенно, с 50% до 20-та седмица, със 70% през третия триместър на бременността. При състояния на остро възпаление, повишеното ниво на серумен феритин може не само да отразява количеството желязо в организма, но и да бъде проява на отговор на острата фаза, тъй като феритинът е един от протеините на острата фаза. Въпреки това, ако пациентът наистина има дефицит на желязо, повишаването на трансферина в острата фаза не е значително. При състояния с излишък на желязо и някои хронични заболявания, серумният феритин не позволява правилна оценка на наличните за метаболизъм резерви от желязо.

В допълнение към използването вКато показател за запасите от желязо в организма, определянето на концентрацията на феритин е важно за диференциалната диагноза на желязодефицитната анемия и анемията на хроничните заболявания (анемия, придружаваща инфекциозни, ревматични и неопластични заболявания). Един от основните механизми на анемия при хронични заболявания е преразпределението на желязото в клетките на макрофагалната система, което се активира по време на възпалителни (инфекциозни и неинфекциозни) или туморни процеси. Желязото се натрупва в макрофагите под формата на феритин, прехвърлянето му от феритин към трансферин е нарушено, което води до намаляване на серумните нива на желязо. При тези условия погрешната диагноза на желязодефицитна анемия и назначаването на препарати с желязо (парентерално) може да доведе до развитие на вторична хемосидероза и да влоши състоянието на пациента.

Диференциалната диагноза на истинския и преразпределителния дефицит на желязо е възможна само ако се определи нивото на серумния феритин. В онкопатологията, особено при туморни и метастатични лезии на костния мозък, феритинът служи като вид туморен маркер. Прекомерният прием на желязо след кръвопреливане или хемодиализа води до временно значително повишаване на нивото на серумния феритин.

Подготовка

На празен стомах. Между последното хранене и вземането на кръв трябва да изминат поне 8 часа (за предпочитане поне 12 часа). Не се допускат сокове, чай, кафе (особено със захар). Можете да пиете вода.

• Съмнение за хемохроматоза.
• Диференциална диагноза на анемия.
• Тумори.
• Хронични инфекциозни и възпалителни заболявания.

Тълкуване на резултатите

Инвитро лабораторни единици:µg/l.Алтернативни единици:ng/mL.Преобразуване на единица:ng/mL = µg/L.

Възраст	Ниво на феритин, mcg/l
12 месеца	200 - 600
2 - 5 месеца	50 - 200
5 месеца - 15 години	7 - 140
Жени > 15 години	10 - 120
Мъже > 15 години	20 - 250

Увеличаване на феритина:

1. излишък на желязо при хемохроматоза;
2. чернодробна патология (включително алкохолен хепатит);
3. остра лимфобластна и миелоидна левкемия;
4. остри и хронични инфекциозни и възпалителни заболявания (остеомиелит, белодробни инфекции, изгаряния, системен лупус еритематозус, ревматоиден артрит);
5. лимфогрануломатоза;
6. рак на млечната жлеза;
7. гладуване;
8. приемане на орални контрацептиви.

Намаляване на нивото на феритин:

1. дефицит на желязо (желязодефицитна анемия);
2. цьолиакия

---