Фиброгастродуоденоскопия (FGDS, гастроскопия) - „Сравнение на усещанията от FGDS в свободен

Сравнение на усещанията от EGD в безплатна клиника и платена - струва ли си да спестите от неприятна процедура?

След отравяне с масло от бял трън, най-логичната стъпка беше да напиша преглед за FGDS, процедура, с която трябваше да се сблъскам отново. Този път обаче, припомняйки си процедурата в местна клиника с неприятна дума, реших да кандидатствам за гастроскопия на платена основа. Бяха получени "интересни" усещания и сега можем да кажем с увереност дали си струва да спестим на FGDS.

Подготовка. И в двата случая не е различно: последното хранене е не по-късно от 20-00, процедурата се извършва на празен стомах, можете да пиете малко 2-4 часа преди гастроскопията, трябва да вземете кърпа със себе си. Желанието за ядене или пиене трябва да се бори силно, защото ако не се въздържате и не ядете сутрин, тогава цялото предварително усвоено съдържание може отново да се окаже в стомаха. Остатъците от храна ще затруднят прегледа на лекаря и най-вероятно ще има или ненадеждни резултати, или ще бъде предписана втора процедура. Хубаво ли е да преживееш тази гастроскопия 2 пъти подред? Не мисли.

Гастроскопията е вид ендоскопско изследване, при което се изследва лигавицата на горните отдели на стомашно-чревния тракт (хранопровод, стомах, дванадесетопръстник). Други алтернативни имена са FGDS (фиброгастродуоденоскопия), EGDS (езофагастродуоденоскопия), фиброгастроскопия. Говорим за едно и също проучване, въпреки разнообразието от имена.

Показания за гастроскопия Показанията за това изследване са доста широки, при всяко подозрение за заболяване на храносмилателния тракт, назначаването на гастроскопия е оправдано.

Болка в горните частистомах, гадене, повръщане, киселини;
Признаци на кървене от горния храносмилателен тракт (повръщане на кръв, загуба на съзнание, характерни изпражнения - мелена);
Признаци на лошо преминаване на храната при преглъщане;
Подозрение за онкологичен процес (анемия, загуба на тегло, липса на апетит);
Заболявания на други органи на стомашно-чревния тракт, при които е необходимо да се знае състоянието на стомашната лигавица (например остър панкреатит).

Безплатен FGDS. Срещнах тази процедура през 2007 г. във формата на планирана проверка. Не знаех нищо конкретно за процедурата предварително, знаех само за необходимостта да глътна някакъв маркуч. Веднага на входа на офиса ме посрещнаха неприветливи жени, млади и по-възрастни, стаята също не беше благоприятна за настроение, беше без ремонт, с класически боядисани стени. Всичко веднага вдъхваше тъга. За съжаление вече не мога да си спомня дали е слагана местна упойка в този момент, но дори и да е слагана, действа много зле. Вкараха специална скоба и ме принудиха да глътна огромна, както ми се стори, тръба. Незабавно завладян от вълна от рефлекси за повръщане, които след това донякъде утихнаха. След началото на прегледа обаче повръщането се възобнови, особено когато лекарят прегледа стомаха, пипайки го с гастроскоп. Трудно е да се каже колко е бил диаметърът на тази тръба, но използваната в платена клиника е значително по-малка по дебелина от този екземпляр. Всъщност никога не ми се е налагало да се отпускам, процедурата остави неприятен отпечатък в паметта ми. Открити са повърхностен гастрит и рефлукс, доста чести спътници на съвременния жител на планетата Земя.

Няколко думи за биопсията. Ако ходите на гастроскопия за първи път или като част от профилактиката, тогава е по-добрепървоначално вземете процедурата без биопсия (говорим за платена клиника). Ако по време на прегледа се открие нещо подозрително, винаги можете да се съгласите с изследването, като платите повече (в обикновена клиника, като правило, всичко е ограничено от препоръките на лекуващия лекар). Съответно нямах нужда от биопсия. Освен това, това не трябва да се прави без спешна нужда, като се има предвид, че обикновеното изследване и процедурата за биопсия се различават в цената около 2 пъти. Освен това част от лигавицата се „отщипва“, а това винаги е риск (въпреки че експертите твърдят, че пациентът е напълно безопасен).

Лекарско мнение. Самият служител, извършил гастроскопията, даде много интересен отговор на въпроса за дебелината на маркуча. Той каза, че дебелината на маркуча не влияе фундаментално на появата на рефлекси, т.е. те се причиняват независимо от диаметъра на ендоскопа. И тук няма значение кой ендоскоп да дразни гърлото - те все още ще бъдат. Аз обаче не съм напълно съгласен с това мнение. Според мен, а и съдя по лични усещания, размерът на маркуча влияе много на комфорта на процедурата, ако мога така да се изразя в случая. Освен това отбелязвам, че на безплатен FGDS гърлото ми беше забележимо одрано, докато на платена основа леко се търкаха, всъщност не причиниха никаква вреда. Така че не бих казал, че размерът няма значение.

Заключение въз основа на сравнение. Разбира се, след платена процедура никога няма да кандидатствам за EGD в местна клиника. Разликата в оборудването е десетки години, така че никога няма да страдам, дори безплатно, поради желанието да спестя пари. Искате комфорт? Запишете се на платен час в частна клиника - това са суровите български реалности. От друга страна, не трябва наивно да се предполага, че платенотопроцедурата ще облекчи повръщащите рефлекси - не, това няма да се случи. Самата проверка е трудна и желанието в по-голяма или по-малка степен ще се прояви. Редки поликлиники предоставят възможност за извършване на гастроскопия под обща анестезия, но ми се струва, че това е твърде много: това не е толкова ужасна процедура. След тонзилектомия FGDS някак си не ме плаши много. Единственият вариант, най-обещаващият, но рядко срещан в момента, е трансназалната гастроскопия, т.е. въвеждането на тънък (4 мм) маркуч през носа. По този начин наистина е възможно да се избегнат рефлексите на повръщане, но е много по-трудно за лекаря да прегледа стомаха и да завърти такъв ендоскоп. В резултат на това вероятността да пропуснете нещо се увеличава.

Добре е, че мирът и прогресът не стоят на едно място и ние, макар и не безплатно, се чувстваме облекчени. Бъдете здрави!