Фиброма на устната кухина, подуване на езика и устните причини, лечение
Бавно нарастваща доброкачествена формация, състояща се от съединителни фиброзни частици, се нарича фиброма на устната кухина. Местоположението на тумора е всяко място в устата. Защо е опасно, може ли да причини рак и какви методи за лечение има?
Етиология и патогенеза на неоплазмата
Медицинският термин фиброма идва от латинската дума fibra, което означава влакна. Думата се отнася до името на фиброзната тъкан, от която се образува тялото на тумора.
Точните причини за патологията не са напълно изяснени. Известни са само фактори, провокиращи неговото развитие:
- Наранявания и увреждания на меките тъкани, които често са свързани с лоша грижа за зъбите. Техните остри ръбове нараняват тънките тъкани, причинявайки не само дискомфорт, но и различни заболявания.
- Възпалителни процеси в устната кухина.
- Предразположение, което се предава по наследство.
В резултат на увреждане на тъканите фибромата в устата се образува от зрели съединителни влакна. По-често се среща при деца или пациенти в напреднала възраст. Локализиран в различни части на лигавицата:
Външно фибромата на устната кухина изглежда като възел на крака или без него. Повърхността е покрита с лигавица.
За разлика от папилома, кератинизацията не настъпва, неоплазмата запазва розов нюанс.
Клинична картина и видове заболявания
Патологията протича без симптоми, възлите не предизвикват безпокойство, те остават стабилни по размер за дълго време и не растат. Ако се присъедини инфекция, фибромата се покрива с язвени огнища. В такива случаи се появява болка, подуване и зачервяване.
Има следната класификация на неоплазмата:
- Плътният външен вид се състои от груби, тясно съседни хиалинизирани влакна с малък брой ядра. Такава фиброма е по-често в езика и палатиналната част на устата.
- Мекият вид е различен по това, че образуващите се влакна са тънки и деликатни, има много ядра. Туморът е гладък, без пилинг, такава фиброма се намира на бузата в устата или на венците.
- Образованието, свързано с често дразнене, обикновено се появява на езика. Това е реактивна хиперплазия, която възниква в отговор на физични или химични фактори. Отначало на повърхността се наблюдава розов обрив, който постепенно се трансформира в възли с правилна форма с ясно очертани граници. Тази фиброма е най-често срещаната.
- Симетричният изглед се характеризира с факта, че мястото на локализация е областта на палатиналната повърхност, близо до тройните молари. Това не е съвсем фиброма, а по-скоро свръхрастеж на венците с белези.
- Лобуларният тип е свързан с чести увреждания на лигавицата от острите ръбове на нелекувани зъби или протези. Отнася се и за хиперплазия. Появява се образувание на устната или на друго място, където се появява дразнене.
Друг вид доброкачествен тумор, който се отнася до фибромата на устната кухина, е епулусът, който се появява върху лигавиците на алвеоларните кълнове. По-често се образува в областта на премоларите, не се различава по външен вид от тъканта на венците и не предизвиква безпокойство, с изключение на козметичен дефект. Повърхността му обикновено е гладка, но понякога има лека туберкулоза.
Супрагингивалният или фиброзният епулус расте бавно, не кърви и не става злокачествен. Причините за появата му са промяна в хормоналния фон, поради което се образува при бременни жени и жени по време на менопаузата.
Диагностика и лечение на миомаустната кухина
Диагностиката включва задължителни и незадължителни процедури:
- Изследването винаги се основава на бимануална палпация. Тази техника е достатъчна за зъболекаря, за да определи вида на образованието.
- Необходима е и консултация с онколог.
- За да се определи дълбочината на покълване, се препоръчва да се подложи на ултразвуково сканиране.
- Ако се наблюдават язви на мястото на фиброма, е показана биопсия. Хистологичната диагноза се извършва след отстраняване на тумора.
- При наличие на възпалителни процеси на пациента се прави рентгенова снимка.
Ако човек използва протези, ще е необходима консултация с протезист.
Отстраняване по открит начин
Оралните миоми могат да се лекуват само хирургично. На първия етап се елиминира факторът, причинил патологията: възпалението се отстранява, инфекцията се елиминира. Изрязването на образуването се извършва под местна анестезия. Операцията се състои от следните манипулации:
- Ако възелът е на устната, се прави напречен разрез перпендикулярно на граничещите мускулни структури.
- При локализация на бузата или езика ексцизията е дъговидна.
- Ръбовете на раната се поставят в лигавицата и се зашиват.
Ако образуванието е голямо, разрезът се прави сагитален. Голям възел в кътниците или в небето се отстранява с помощта на конвергентни ексцизии. След това раната се затваря с капаче и се зашива. Това е необходимо, за да се избегне по-нататъшна деформация на черупката.
При множество фиброми, генетичен синдром на Гарднър, при който е засегнат езикът, разрезите се правят в надлъжна посока по отношение на оста на гърба.
Минимално инвазивни методи за лечение на миома
Премахване на фибромаизвършва се и с помощта на радиовълни или лазер. Тези методи имат редица предимства:
- техниката е безкръвна;
- регенерацията се ускорява;
- не остават белези.
След операцията на пациента се предписват лекарства за бързо заздравяване и средства, които предотвратяват развитието на инфекция. За измиване се използват антисептици: хлорхексидин или фукорцин. Първоначално се препоръчва да се изоставят пастите за зъби, съдържащи абразивни или избелващи компоненти. Отстраняват се причините, които са причинили образуването на формация.
Дори ако оралната фиброма не расте и не предизвиква безпокойство, струва си да се консултирате със зъболекар за операцията. При постоянно нараняване може да се изроди в злокачествен тумор.
Прогнозата след отстраняването в повечето случаи е благоприятна. Усложненията са редки и обикновено са свързани с лоша хигиена или неспазване на инструкциите на лекаря.