функционално заекване
Конституционалните говорни нарушениявключват следните заболявания: функционално заекване, болезнено прибързано говорене и невропатични говорни нарушения.Заекванетоне е самостоятелна нозологична единица, то е по-скоро симптом, наблюдаван при редица заболявания на централната нервна система.
Заекванетое по-често при деца, отколкото при възрастни. В някои случаи заекването при възрастни е рецидив на заекване, възникнал в детството.Момчетатазаекват по-често от момичетата, като на възраст между 6 и 12 години интензивността на заекването често достига кулминация.
Заекванетое следствие от функционални промени в централната нервна система, които засягат двигателните механизми на дишането, фонацията и артикулацията. Продължителността на мускулната контракция и мускулният тонус зависят от състоянието на регулаторните центрове в нервната система. Ако тази регулация е недостатъчна, тогава говорният импулс, излизащ от мозъчната кора, се засилва, което е придружено от ускоряване на говора. Заекващите хора имат подчертано желание да изразят колкото се може повече, в резултат на което скоростта на речта им постоянно се ускорява. Бързото темпо на говорене влияе върху писането на заекващи хора. Ако автоматичните механизми, които регулират размера на буквите, не могат да издържат на това ускорено темпо, тогава почеркът на заекващия става много дребен (микрография) и пациентът пише много бързо. Писането от този тип е по-често при органично заекване, отколкото при функционално заекване.Повишеният мускулен тонуспречи на нормалната мускулна контракция, особено в началната й фаза. При заекването често се сблъскваме с това явление, пациентите обикновено могат да започнат да говорят много трудно.
Заекванетосе проявява в някои случаи при произнасяне на взривни съгласни, в други - при произнасяне на фрикативни съгласни, например Ф, С, Х и др., а понякога и при произнасяне на гласни. Ако мускулният тонус се повишава само при произнасяне на експлозивни звуци, например n, тогава може да се наблюдава следното явление: по време на произношението, например, на думата влак, вместо обичайното сближаване на устните при произнасяне на n, устните се компресират със сила, така че разделянето им, за да се произнесе гласната o, се извършва с голяма трудност.
Функционалното заекваневъзниква и изчезва по същия начин като другите неврози, например може да се появи по време на разговорна реч и да отсъства при четене на глас или силната реч е заекване, а шепотът е нормален. Детето понякога говори правилно у дома, но заеква в училище или обратното. Всичко това може да се наблюдава при функционално заекване, докато органичното заекване се характеризира с персистиране на симптомите, въпреки че периодите на подобрение на състоянието могат да бъдат заменени от периоди на обостряне на заболяването. При заекване се отбелязват отклонения от нормата по време на дишане, фонация и артикулация.
Нарушенията надишанетопонякога са толкова изразени, че родителите и хората около пациента обръщат внимание на тях. Заекващите имат гръден тип дишане, който е характерен както за деца, така и за възрастни.Дишането при заекващиима тенденция да бъде асиметрично (т.е. дясната страна на диафрагмата се свива несинхронизирано с лявата). Това може да се провери чрез наблюдение на свиването на диафрагмата по време на флуороскопия.
Броят на дихателните движенияза единица време при заекващи хора понякога е парадоксален. Това явление е придружено от скъсяване на експираторната фаза, която е прекъснатавдишване, преди издишването да е имало време да се развие напълно.При заекващи хорадишането през носа се запазва по време на формирането на речта. Трябва също така да се отбележи, че продължителното заекване е придружено от респираторни нарушения не само по време на речта, но и в покой.