Функционалното състояние на зъбоалвеоларната система при лица с първична артериална хипертония -
Таблица на дисертация Хетагуров, Сослан Казбекович :: 2006 :: Москва
ГЛАВА I. ХАРАКТЕРИСТИКИ НА ДЕНТАЛНИЯ СТАТУТ
ПАЦИЕНТИ С АРТЕРИАЛНА ХИПЕРТОНИЯ.
1.1 Промени във физиологичните параметри в устната кухина при хипертония.
1.2. Характеристики на пародонталните тъкани при хипертония.
1.3. Състоянието на зъбоалвеоларната система и характеристиките на ортопедичното лечение на пациенти с хипертония.
ГЛАВА II. МАТЕРИАЛ И МЕТОДИ НА ИЗСЛЕДВАНЕ
2.1 Материал и обхват на изследването.
2.2 Общи методи на изследване.
2.3 Методи за изследване на пародонталните тъкани.
2.4 Методи за изследване на функционалното състояние на зъбната редица.
2.5 Методи за клинична оценка на състоянието на съществуващи ортопедични конструкции.
2.6 Методи за математически и статистически анализ на резултатите от изследванията.
ГЛАВА III. РЕЗУЛТАТИ ОТ СОБСТВЕНИ ИЗСЛЕДВАНИЯ.
3.1. Възрастови особености на денталния статус на пациенти с първична артериална хипертония.
3.2. Характеристики на състоянието на пародонталните тъкани при лица с първична артериална хипертония.
3.3. Функционално състояние на зъбоалвеоларната система при лица с първична артериална хипертония.
3.4. Оценка на състоянието на съществуващите протези и характеристиките на тяхното функциониране при лица с първична артериална хипертония.
3.5. Влияние на естеството на нарушенията на микрохемодинамиката, характеристиките на пола и възрастта, размера и топографията на дефектите, качеството на предишното лечение върху функционалното състояние на зъбно-алвеоларната система.
ГЛАВА IV. ОСОБЕНОСТИДЕНТАЛНА РЕХАБИЛИТАЦИЯ НА ПАЦИЕНТИ С ПЪРВИЧНА ХИПЕРТОНИЯ
4.1. Клинична оценка на особеностите на денталната рехабилитация при пациенти с първична артериална хипертония.
4.2. Клинична оценка на резултатите от ортопедичното лечение на пациенти с първична артериална хипертония.
V. ОБСЪЖДАНЕ НА РЕЗУЛТАТИТЕ ОТ ИЗСЛЕДВАНЕТО И ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Патологията на системната хемодинамика е придружена от дълбоки метаболитни и функционални нарушения в тъканите на тялото, включително тъканите на зъбната система.
Вродената или първична артериална хипертония [БАХ] е доста често срещана - при 10-15% от изследваното население (Чазов И.С., 1994, Калоева З.Д., Брин В.Б., 1994, 1998).
Нарушенията на невровегетативните и ендокринните ефекти при първична артериална хипертония се проявяват чрез характерни промени в централната и регионалната хемодинамика, сред които най-неблагоприятните за тъканния трофизъм са повишаване на периферното съпротивление на резистивните съдове, забавяне на кръвния поток и нарушен венозен отток.
Очевидно е, че нарушенията в микроциркулаторната система, по-специално в областта на главата и шията, засягат трофиката на тъканите на зъбната система, което допринася за по-активния ход на патологичните процеси в пародонта и твърдите тъкани на зъбите (Leonova L. E, 1998) [128, 129, 131].
Степента на нарушение на микроциркулацията при първична артериална хипертония до голяма степен зависи от морфологичните и структурни характеристики на регионалното съдово легло, реологичните свойства на кръвта и, разбира се, от състоянието на физиологичните системи за регулиране на кръвното налягане.
Съдовете на зъбните плексуси са особено уязвими поради техните анатомични особености [37, 59,98].
Като се има предвид гореизложеното, изглежда уместно да се извърши цялостна оценка на състоянието на зъбоалвеоларната система и да се разработят ефективни методи за дентална рехабилитация на пациенти с първична артериална хипертония в различни възрастови групи (деца, юноши, възрастни).
В наличната научна литература работите върху състоянието на зъбно-алвеоларната система в патологията на системната хемодинамика при деца и юноши са редки и се отнасят главно до артериалната хипотония [59, 87] и не могат да дадат достатъчна представа за състоянието на изследвания въпрос.
Състоянието на зъбния статус, характеристиките и перспективите на стоматологичното ортопедично лечение на пациенти с хипертония от различни възрастови групи не са практически проучени.
Разработване на ефективни патогенетично обосновани методи за профилактика и ортопедично лечение на пациенти с първична (есенциална) артериална хипертония.
1. Да се анализират наличните архивни материали от епидемиологичното изследване на пациенти с ПАХ, проведено през 1990-1993 г.
2. Провеждане на сравнителна и клинична оценка на функционалното състояние на зъбната редица при пациенти с ПАХ в различни възрастови периоди (деца, юноши, възрастни).
3. Разберете състоянието на съществуващите протези и характеристиките на тяхното функциониране при пациенти с ПАХ.
4. Определяне на функционалното състояние на зъбоалвеоларната система на изследваните лица с ПАХ при наличие или липса на адекватно стоматологично лечение в анамнезата.
5. Извършете корелационен анализ на функционалното състояние на АП със степента на хемодинамичното нарушение, възрастта и пола на пациента, размера и топографията на дефектите в зъбната редица, естеството и обема на предоставената стоматологична ортопедичнапомощ помощ.
Научната новост на изследването се състои във факта. КАКВО за първи път е извършено цялостно изследване на нестоматологичния статус на дните с tssskinalny AG; извършен е анализ на данни в различни възрастови групи; Състоянието на хемодинамиката на тъканите на устната кухина е проследено в различни възрастови периоди: разкрити са особеностите на ортопедичното стоматологично лечение на пациенти с хипертония в военни възрастови групи.
За първи път са систематизирани данни за функционалното състояние на зъбоалвеоларната система при лица с първична артериална хипертония в различни възрастови периоди.
Получени са нови клинични данни за функционалното състояние на пародонталните тъкани на опорните зъби при пациенти с и с вродена артериална хипертония.
Въз основа на получените данни за първи път са разработени и обосновани препоръки за рационално ортопедично лечение на лица с вродена артериална хипертония и е разработен оптимален подход при ортопедичното лечение на пациентите от тази група.
Резултатите от проучването ни позволяват да препоръчаме разработения метод за рационално комплексно и ортопедично лечение на пациенти с БАХ, включително препоръки, основани на доказателства за планиране, лечение, подготовка и управление на пациенти с БАХ.
Резултатите от проучването послужиха като основа за разработването на дългосрочна програма за ранна вторична профилактика на зъбни заболявания при хора с PAH, която може да се препоръча за използване в стоматологични кабинети на предучилищни и училищни институции, средни и висши учебни заведения и големи предприятия.
АПРОБАЦИЯ И ВНЕДРЯВАНЕ НА ПОЛУЧЕНИТЕ РЕЗУЛТАТИ.
1. Хетагуров С.К. Състоянието на денталния статус при лица с първична артериална хипертония.// Сборник доклади от IV международна научно-практическа конференция "Здравеи образованието през 21 век.
2. Хетагуров С.К., Дзгоева М.Г. Характеристики на денталния статус при лица с първична артериална хипертония. // Доклади от II научна конференция на младите учени SOGMA „Млади учени в медицината и практическото обществено здраве“. Владикавказ, - 2003. - С. 51-52.
3. Хетагуров С.К. Сравнителна характеристика на зъбния статус при лица с първична артериална хипертония и норма. // Сборник научни трудове "Технологии на третото хилядолетие". - Воронеж. -2003.-с. 100-102.
4. Хетагуров С.К., Лебеденко И.Ю. Състояние на пародонталните тъкани при пациенти с първична артериална хипертония. // Научни трудове на V Международна научно-практическа конференция "Здравеопазване и образование през XXI век". М .: Издателство на университета RUDN - 2004 - S. 391-393.
5. Хетагуров С.К., Лебеденко И.Ю. Сравнителен анализ на функционалното състояние на зъбоалвеоларната система в норма и при хора с хипертония.// Владикавказски биомедицински бюлетин на Руската академия на науките. Владикавказ. -2004.-IVтом, бр. 7.8.- С.72-76.
6. Хетагуров С.К., Лебеденко И.Ю., Цховребов А.Ч. Ефективността на функционалния дъвкателен тест A.N. Ряховски при пациенти с първична артериална хипертония. // Сборник с доклади от научно-практическа конференция, посветена на 100-годишнината от рождението на проф. Н.С. Гурциев. СОГМА, Владикавказ. - 2005. - С. 77-80.
7. Хетагуров С.К., Азиев Т.В. Оценка на състоянието на съществуващите протези и характеристиките на тяхното функциониране при пациенти с първична артериална хипертония. // Доклади от IV научна конференция на младите учени СОГМА „Млади учени – медицина и практическо здравеопазване“. Владикавказ, - 2005. - С. 76-77.
8. Хетагуров С.К. Клинична оценка на някои методи за подобряване на ефективността на лечениетопациенти с първична артериална хипертония. // Доклади от IV научна конференция на младите учени СОГМА „Млади учени – медицина и практическо здравеопазване“. Владикавказ, - 2005. - С. 77-80.
РАЗПОРЕДБИ ЗА ОТБРАНАТА
1. Пациентите с есенциална хипертония се отличават с висока стоматологична заболеваемост поради нарушения на централната и регионалната хемодинамика, характерни за системната хипертония.
2. Функционалното състояние на зъбите при пациенти с есенциална артериална хипертония в различни възрастови периоди има свои собствени характеристики.
3. Стоматологичните пациенти с есенциална артериална хипертония се нуждаят от дентална рехабилитация по индивидуална програма, съобразена с всички особености на техния дентален статус и функционалното състояние на зъбната система.
4. Използването на специални препоръки в комплексната дентална рехабилитация на пациенти с есенциална артериална хипертония може значително да подобри качеството на ортопедичното лечение на такива пациенти.
5. Хората с есенциална артериална хипертония трябва да предприемат превантивни мерки в ранните стадии на заболяването, за да подобрят денталния си статус в бъдеще.
ИЗПОЛЗВАНИ СЪКРАЩЕНИЯ В ТЕКСТА
AH - артериална хипертония BP - артериално налягане GB - хипертония DP - дихателен тест
ZhFP - дъвкателен функционален тест според A.N. Ряховски.