Газова гангрена, суха и мокра причини, симптоми и лечение

Гангрената е патологично състояние, при което има некроза на част от тъканите на тялото, понякога на неговите органи. По-често се наблюдава в най-отдалечените от сърцето области, където е възможно пълно спиране на локалното кръвоснабдяване (крайници, тазова област).

Причини за гангрена, рискови фактори

Причини:

дългосрочно нарушение на кръвообращението поради механично увреждане (натъртване, удар, нараняване с разкъсване на артерии, неправилно наложена хемостатична превръзка), действието на определени химикали, електрически ток, висока или ниска температура;
притискане на определена област с тежестта на собственото тяло (със затлъстяване, дълъг престой в легнало положение в една позиция);
микроорганизми, които причиняват септични или гнилостни процеси;
нарушение на херния на червата;
тежки форми на атеросклероза, когато холестеролните плаки почти напълно затварят лумена на съда (облитериращ ендартериит).

Рискови фактори:

наличието на захарен диабет, атеросклероза в историята;
силно излагане на радиация, химикали;
измръзване, тежки термични изгаряния;
механична травма;
висока степен на затлъстяване;
образуване на рани от залежаване.

В някои случаи наличието на стрептококова, стафилококова или пневмококова инфекция.

Форми на патология

Суха гангрена

Може да възникне, когато има нарушение на кръвоснабдяването на крайниците при пациенти с обща дистрофия или тежка дехидратация. Процесът, като правило, не прогресира и се ограничава до част от крайниците, където кръвотокът е нарушен дълго време.

При асептика сухата гангрена може да бъде локализирана и увредените тъкани постепенномумифицирани. Освен това на границата на здрави и некротични клетки се образува демаркационен вал, вече мъртвите тъкани се отхвърлят и увредената зона се възстановява. Прогнозата за възстановяване, без инфекция на раната, почти винаги е благоприятна.

Мокра гангрена

Развива се:

при пациенти със затлъстяване;
при наличие на рани от залежаване и голямо натрупване на течност;
с остра емболия;
в случай на инфекция на раната.

За разлика от сухата форма, при влажната форма няма рязко разграничение между здрави и увредени тъкани, кожата е покрита с кафяво-зелени, тъмносини или черни мехури.

газова гангрена

По-често под формата на атеросклеротична или остра гангрена. В засегнатите тъкани микроорганизмите започват бавно да се размножават, причинявайки болка, подуване, разпространение на токсини и отделяне на специфични газове.

С течение на времето се появява хипертермия в областта на гангрена, потъмняване на тъканите и неприятна миризма от раната. При палпиране на зоната около раната се чува звук, подобен на пращене.

Възможни последствия

При ненавременно лечение здравите тъкани могат да бъдат включени в гангренозния процес, което ще увеличи площта на засегнатата област. Приемливо лечение за обширна и напреднала форма на гангрена е ампутация, в противен случай - смърт.

Симптоми и диагноза

Симптоми:

промяна в цвета на кожата от бяло и мраморно до тъмно синьо, зелено или черно;
чувство на изтръпване в увредената област;
болезнени усещания, както по време на тактилен контакт, така и в покой;
повишаване на температурата;
обща интоксикация на тялото, болков шок;
с газовата форма на гангрена: освобождаването на газови мехурчета от раната по време наналягане, тахикардия, треска.

Диагностика:

събиране на анамнеза, визуален преглед;
бактериологични проби от раната (наличие на клостридии);
изследвания на кръв и урина;
радиография;
компютърна томография.

Премахване на интоксикацията, възобновяване (ако е възможно) на кръвообращението в увредената област. Те също така извършват диагностика на сърдечно-съдови заболявания и наличие на атеросклеротични плаки, кръвни съсиреци, захарен диабет, артериална патология. При влажна и газообразна форма на гангрена се определя степента на необходимата хирургична интервенция - от отстраняване на мъртва тъкан до ампутация на крайник.

По пътя се предписва антибиотична терапия, витаминно-минерални комплекси, пълна почивка в стационарни условия и протеинова диета.

При газова гангрена антитоксичната терапия и антигангренозният серум няма да имат ефект, само хирургическата интервенция ще стане ефективна. Наличието на гангрена на вътрешните органи изисква спешна диагностика и операция.

Народни средства

При лечението на не-остър стадий на гангрена ще помогне:

масло от карамфил;
инфузия на цветя от лилия, листа от живовляк, цветя от жълтурчета;
компреси от беладона или мастилени ядки (може да се намери на дъбови листа);
прах от листата на донската хвойна;
вътрешната гангрена може да се излекува със сок от киселец, инфузия на розмарин, дъбова кора или отвара от калина (кора);
извънредно, но ефикасно средство - сдъвкан прясно изпечен хляб със сол, наложен върху увредената част на тялото и стегнат бинт (може да се използва и прясно прихванат рак - принципът на действие е същият, ракът трябва да се счука в хаванче).

Рехабилитация

Тъй като лечението на гангрена доста често включва резекция на тъкани, органи или ампутация на крайник, периодът на възстановяване ще бъде от 6 месеца или повече. Трябва да се избягват физически натоварвания, всякакви инфекциозни заболявания, прекомерно излагане на слънце или измръзване. Ако гангрената е причинена от съпътстващо заболяване (атеросклероза, захарен диабет), е необходима корекция на предписаната терапия.

Предотвратяване

За да се предотврати развитието на тази опасна патология, е важно:

навременна диагностика и лечение на тези патологии или заболявания, които могат да провокират развитието на гангрена;
избягване на тежки механични увреждания на меките тъкани;
редовно проследяване на нивото на "лошия" холестерол в кръвта;
правилно прилагане на хемостатична превръзка в случай на нараняване;
спазване на правилата за асептика;
бързо търсене на медицинска помощ при първите признаци на гангрена (3-6 часа след развитието на симптомите на гангрена се считат за ефективни).

Беше ли полезна страницата? Споделете го в любимата си социална мрежа!