Глас-йономерни цименти, свойства, показания за употреба, техники за смесване и запълване
Отговор: Прахът е алуминосиликатно стъкло с определено съотношение на алуминий, флуор и силиций. Течността, в зависимост от целта на употреба, може да бъде дестилирана вода или воден разтвор на полиакрилова киселина. Йономерните цименти са химически и светлинно втвърдяващи се. Йономерните цименти са абсолютно безвредни за зъбните тъкани, не дразнят пулпата. Имат висока адхезия към дентина. Благодарение на флуора, съдържащ се в състава на цимента, те осигуряват про-tpvskarpsvny ефект. Скоростта на втвърдяване е 4 минути. Показания за употреба: 1. Запълване на кухини от III-V клас, клиновидни дефекти, ерозия на постоянни зъби. 2. Запълване на кариеси от всички класове, млечни зъби и превантивно запечатване на фисури на постоянни зъби. 3. като изолационни подложки. 4. Създаване на основата за реставрацията. 5. Фиксиране на щифта.
Амалгама, свойства, показания за употреба, техника на смесване и пълнене.
Амалгамата е сплав на метал с живак.
Има медни и сребърни амалгами.
Понастоящем почти всички страни използват сребърна амалгама със значително добавяне на мед, така наречените амалгами с високо съдържание на мед.
Сребърната амалгама се състои от живак, сребро (66%), калай (32%), мед (2%) и др.
Среброто придава твърдост на амалгамата, калайът забавя процеса на втвърдяване, медта увеличава здравината и осигурява добро прилягане на пълнежа към краищата на кавитета.
Положителните свойства са:
2) добра пластичност;
3) почти не променя цвета на зъба;
4) не се срутва в кухини близо домарж на дъвка.
1) лоша адхезия;
2) висока топлопроводимост;
3) промяна на обема;
4) наличието на микротокове.
Амалгамно запълване на кавитети на I, II и V клас молари
При запълване с амалгама кавитетът се препарира в строго съответствие с класификацията на Блек.
Местната индустрия произвежда сребърна амалгама FST-43 в капсули.
Начин на приготвяне и пълнене
Амалгамата се смесва на ръка с помощта на хаванче и пестик.
През последните години най-широко използваният механичен метод за смесване на амалгама с помощта на различни видове амалгаматори.
Нормалната смес е хомогенна маса без излишък от живак и трябва да издава крепитиращ звук.
При пълнене амалгамата трябва да се инжектира на малки порции.
Уплътняването в кухината трябва да започне от центъра, като постепенно се придвижва към стените на кухината.
Излишният живак или течна амалгама, които излизат на повърхността, трябва да бъдат отстранени.
След това пациентът е помолен да затвори зъбите си.
Ако в тази област има отпечатък от хълм върху пълнежа, амалгамата се отстранява с маламашка или памучен тампон.
След 24 часа или по-късно пълнежът се подлага на окончателно шлайфане и полиране.
Пломбата се счита за правилно обработена, ако границата между пломбата и зъба не се усеща от сондата.
Като заместител на живачните амалгами в ЦНИИС е създадена галиево-никелова паста "Галодент-М".
Материалът е много пластичен, бързо се втвърдява в устната кухина (10-15 минути), има добра адхезия и по-малко се влияе от влага.
Амалгамата не трябва да се използва в тънкостенни кухини като има собственосттаразширяване.
Композитни материали. Класификация. Показания за употреба.
1. Макронапълнени или макрофили - това са CPM с размер на частиците 1-100 микрона. Тази група композити има висока механична якост и химическа устойчивост, добро гранично прилягане с изразена токсичност, лоша полируемост и ниска устойчивост на цвета.
Те включват:
1. Адаптичен (Dentsply).
2. Cjncise (3M фирми).
3. Евикрол (Spofa Dental).
4. Epakril (HPO "Stoma").
5. Фолакор-С (Радуга България LLP).
6. Комподент ("Краснознаменец").
CPM с макропълнеж се използват главно за запълване на черни кавитети от клас I, по-рядко от клас I в премолари и черни кухини от клас V в дъвкателната група зъби.
1. Isopast (abhvs Vivadent)
2. Дегуфил-СК (Дегуса).
3. Дегуфитл-М (Degussa).
4. Запълване на твърдата мозъчна обвивка (Kulzer).
5. Helio Progress (от Vivadent).
6. Helio Molar (от Vivadent).
7. Silux Plus (фирми 3M).
3. Hybrid CPM са материали с размер на частиците от 0,005 до 100 микрона. Хибридните композити съдържат пълнители с различно качество и количество, различни размери. Повечето хибриди съдържат 80-85% пълнител.
1. Valuxs plus (3M фирми).
2. Z 100 (фирми ZM).
3. Prizma TPH (Dentsply).
4. Херкулит XRV (Кер).
5. Дегуфили-H (Degussa).
6. Харизма (от Kulzer).
7. Tetric (от Vivadent).
8. Арабеск (Воко).
Тези композити се считат за универсални, тъй като могат да се използват за запълване на кариозни кухини I, II. III, IV, V черни класове, ерозии на емайла, клиновидни дефекти, както и за пълно възстановяванерадикуларна част на зъба, фасетиране на обезцветени зъби. Пломбите от тези материали имат: максимална механична якост и химическа устойчивост, висока естетика и устойчивост на цвета, минимално свиване и максимална адхезия.
В зависимост от вида на полимеризацията, всички CPM се разделят на 2 групи:
1-ви - CPM на метода на химическо втвърдяване;
2-ро - CPM светлинно втвърдяване.
Индикации за използване на композитни материали
1. Запълване на кариозни кухини от всички класове.
2. Възстановяване на коронка при ерозия на твърда тъкан, клиновиден дефект, хипоплазия и аплазия на емайла, флуороза, травматични лезии,
3. Елиминиране на деформацията на зъбите на предния ред: диастема, три.