Гласни струни
Търсене и избор на лечение в България и чужбина
Раздели на медицината
Пластична хирургия, козметология и стоматология в Германия. Повече ▼.
Гласни струни - гранулом
Грануломът на гласните струни е доброкачествено образувание в резултат на нараняване или дразнене.
Грануломът обикновено се намира на гърба на гласните струни, над хрущяла, наречен "вокален процес", който се намира под мембраната, която покрива ларинкса. Тъй като на това място липсват меки тъкани, служещи като лигавица, когато гласните струни се приближат един към друг, този процес може да нарани противоположната гласна гънка. Това се случва при постоянна комуникация и още повече при силен разговор или пеене, кашляне.
Областта около гласовия процес може да бъде наранена и от ендотрахеална (трахеална) тръба, която обикновено се вкарва в дихателните пътища.
Основната причина за появата на такъв гранулом е травма на лигавицата на ларинкса, нанесена по време на интубация. Ларингеалните грануломи след интубация се срещат почти изключително при жени, тъй като техният ларинкс е по-малък и по-чувствителен към нараняване. Образуването е доста рядко - среща се с честота 1 гранулом на 800-1000 интубационни анестезии. Периодът на образуване на такива грануломи след интубация е от два до седем месеца.
Постинтубационните грануломи обаче са много по-редки от спонтанните.
Има добра причина да се смята, че ларингофарингеалният рефлукс, рефлуксът на фарингеалното съдържание в ларинкса, често е причина за дразнене на ларинкса. Това от своя страна води до образуването на грануломи на гласните струни.
Прояви на грануломи на гласните струни.
Обикновенопрояви на гранулома на гласните струни са усещане за чуждо тяло в ларинкса, дрезгавост на гласа и неговата прекъсване.
Първият посочен симптом е най-характерен и обезпокоителен за пациента, който води до желание за отхрачване на чуждо тяло, предизвиква кашлица, която сама по себе си е и причина за дразнене на ларинкса и гласните струни. В резултат на това се образува гранулом.
За разлика от много други образувания на гласните струни, грануломът обикновено не се среща в средата, а най-често се намира над гласовия процес, по протежение на задната повърхност на гласните струни. На това място не се откриват полипи.
Обикновено проявите на гранулома зависят от неговия размер. Може дори да попречи на глотиса да се затвори, което води до по-малко дрезгав глас и човекът не може да говори високо. Това води до един вид порочен кръг: човекът се опитва да говори по-високо. Напрягане на гласните струни, което от своя страна причинява дразнене и травма. Това от своя страна отново води до развитие на гранулом. Ако грануломът е прикрепен към гласните струни със стъбло, той може да се движи, което да доведе до прекъсване на гласа при говорене.
Гранулома е едно от образуванията на гласните струни, което може да причини болка. Обикновено при кашляне, преглъщане или отхрачване се появява болка поради директно дразнене на гранулома. Понякога тази болка може да се излъчва към ухото от засегнатата страна.
Как изглежда грануломът на гласните струни?
Обикновено грануломът е малка, бледа или розова лезия, разположена над гласовия процес. Наподобява хълм над околната лигавица. Понякога грануломите могат да достигнат големи размери на сферична формация. Тя може да бъде катоширока основа и на тънко стъбло. Понякога под действието на ръба на противоположната гласна връзка може да се разцепи.
Обикновено грануломите са склонни да растат, докато са раздразнени. Понякога грануломът на гласните струни може да стане толкова голям, че да му липсва кръвен поток и да умре. Това обаче не означава, че на това място няма да възникне нов гранулом, тъй като причината за неговото образуване (дразнене) не изчезва заедно с гранулома.
Трябва да се отбележи, че простото хирургично отстраняване на гранулома не решава проблема, тъй като ако дразнещият фактор остане на място, грануломът със сигурност ще се появи отново.
Всъщност елиминирането на дразнителя прави дори ненужно отстраняването на гранулома, тъй като след елиминирането на дразнителя той постепенно се разтваря от само себе си.
Лечение на гранулома на гласните струни.
Ако пациентът има ларингофарингеален рефлукс (т.е. обратен хладник на кисело стомашно съдържимо в ларинкса), този проблем трябва да се елиминира преди всичко. За да направите това, трябва да коригирате диетата си. В допълнение, антиацидите помагат за намаляване на киселинността. Често трябва да приемате големи дози от тези лекарства в продължение на няколко месеца.
При лечението на гранулома на гласните струни роля играе и гласовата терапия, която е насочена към намаляване на дразненето на гласните струни.
Хирургичното лечение на грануломи обикновено се счита за последния метод, към който се прибягва в случай на неуспех на консервативните мерки, тъй като при правилно спазване на всички тези мерки грануломите обикновено изчезват сами.
Най-често операцията е показана при големи грануломи с цел увеличаванеефективността на консервативното лечение.
Спомнете си, че простото отстраняване на гранулома обикновено води до повторна поява на гранулома.
(495)50-253-50 -безплатна консултация за клиники и специалисти