Глобулинът е повишен
Нивото на глобулин се повишава при остро дистрофично чернодробно увреждане, в ранните стадии на обструктивна жълтеница, при амилоидоза и мастна дегенерация на черния дроб. Почти постоянно лекарите откриват повишаване на съдържанието на гама-глобулини при чернодробна цироза (обикновено постнекротична), хроничен хепатит, екстрахепатално заболяване на жлъчните пътища, които са придружени от бактериална инфекция, при първичен рак на черния дроб. При тежка обструктивна жълтеница тя е по-слабо изразена, най-вероятно поради претоварване на Купферовите клетки.
Съдържанието на гама-, бета-глобулини, които вероятно се произвеждат от черния дроб, има тенденция да се увеличава при паренхимни заболявания като вирусен хепатит. Нивата на бета-глобулин могат да бъдат повишени при тежък хепатит и крайна фаза на цироза.
Сливането на бета- и гама-глобулинови фракции на електрофорограмата се наблюдава при някои тежки форми на чернодробна цироза.
Така при голямо разнообразие от чернодробни заболявания в различна степен има промени в почти всички видове серумни протеини.
Възможно е да се обобщят някои от най-признатите факти от значение за клиничната практика.
При остър хепатит се отбелязва леко понижение на албумина на серумната предграма, а в края на заболяването гама- и бета-глобулините се повишават.
В прекоматозно състояние нивото на алфа и бета глобулините рязко се повишава на фона на значителна билирубинемия. При аниктерична форма на възпаление на черния дроб има леки промени в протеинограмата. Холангиолитичната форма на епидемичния хепатит се характеризира със значително повишаване на нивата на алфа и бета глобулините. В етапа на възстановяване албумините се нормализират по-рано от другите фракции, а гама-глобулините се нормализират по-късно от всички. Промените в резултатите от анализа могат да бъдат запазенидълго време. Постоянното повишаване на съдържанието на различни видове глобулини най-вероятно показва прехода на заболяването към хронична форма.
Алфа-глобулинът се повишава при хроничен хепатит, по-нататъшното нарастване на нивото им показва тяхното обостряне.
Порталната цироза на черния дроб се характеризира с намаляване на албуминовите фракции и повишаване на нивото на гама-глобулините. При постнекротична цироза, наред с умерено повишаване на нивата на албумина, се наблюдава изразена хиперпротеинемия. При билиарна цироза нивата на a2 и гама глобулините могат да се повишат.
За дългосрочната обструктивна жълтеница е много характерно, че глобулинът е повишен, това, като правило, се комбинира с висока липемия. Само повишаването на съдържанието на гама-глобулини при хора показва, че е възможно злокачествено новообразувание на черния дроб.
За да се оцени прогнозата, трябва да се вземат предвид и някои данни от протеинограмата. Така че, при хроничен хепатит, най-лошият прогностичен показател е постоянното повишаване на съдържанието на a-глобулини. При цироза на черния дроб най-сериозната прогностична стойност е рязката хипоалбуминемия, ако има рязко повишен глобулин и има сливане на глобулинови фракции на електроферограмата.