Гонорея на ректума (анална, екстрагенитална), червата, ануса, симптоми и лечение

ануса
За първи път, че има анална гонорея, стана известно през 1890 г., когато след аутопсия след смъртта бяха открити гонококи в хистологичните срезове на пациента. Гонореята на ректума се среща както при мъжете, така и при жените. Екстрагениталната гонорея може да се развие поради инфекция след анален секс с пациент или след натрупване на гной с бактерия поради разкъсване на гонококов абсцес, разположен в простатата или семенните везикули или в жлезата на уретралния луковица. Също така инфекцията може да се получи от жлезите в навечерието на влагалището. Друг вариант за развитие на гонорея на червата е навлизането на гонококи в ректума със секрети от гениталните органи в фисурите на ануса, както често се случва при хемороиди.

Основните рискови групи за развитие на гонорея на ануса са мъже хомосексуалисти и жени с локализация на гонорея в пикочно-половата система.

При гонорея на ректума симптомите на пациента са редки, аналната гонорея обикновено е безсимптомна. По-рядко се срещат такива симптоми на възпаление на ректума като генитални брадавици или пукнатини с гнойни отлагания в гънките на аналния сфинктер и хиперемия на ануса. Самите пациенти са по-загрижени за такива симптоми като болка, особено по време на дефекация, и гнойно-лигавичен секрет от ануса.

Невъзможно е да се диагностицира гонорея на ректума въз основа на повърхностно изследване на ануса. За да се постави диагноза, е необходимо лекарят да проведе по-подробен преглед с помощта на ректално огледало, което ще ви позволи да откриете огнища на възпаление в напречните гънки на ректума или ерозия с гнойна плака.

Лечение на гонорея на ректума

Заназначаването на адекватно лечение, при пациенти с анална гонорея е необходимо да се вземе култура, въз основа на която би могло да се установи към кои лекарства ще бъдат най-чувствителни гонококите. Лечението в този случай трябва да бъде цялостно, тъй като изолираната екстрагенитална гонорея е изключително рядка, по-често гонококите навлизат не само в ректума, но и в гениталния тракт. Акцентът е върху антибиотиците. Освен това се предписват антиалергични лекарства, имуномодулатори и витамини.

След завършване на курса на лечение на пациента се предписва анализ-провокация за 2-3 месеца, за да се потвърди ефективността на терапията.