Горна челюст, Наръчник на лекаря
ГОРНА ЧЕЛЮСТ
Горна челюст, максила, чифтна кост със сложна структура поради разнообразните й функции: участие в образуването на кухини за сетивните органи - очната кухина и носа, в образуването на преграда между кухините на носа и устата, както и участие в дъвкателния апарат.
Прехвърлянето на функцията за захващане от челюстите (както при животните) към ръцете на човек във връзка с неговата трудова дейност доведе до намаляване на размера на горната челюст; в същото време появата на реч в човек направи структурата на челюстта по-тънка. Всичко това определя структурата на горната челюст, която се развива върху почвата на съединителната тъкан (при животните, os maxillare).
Горната челюст се състои от тяло и четири процеса.
А. Тялото, corpus maxillae, съдържа голям въздушен синус, sinus maxillaris s. antrum Highnwri (оттук и името на възпалението на синуса - синузит), който се отваря в носната кухина с широк отвор, hiatus maxillaris. Има четири повърхности на тялото:
Предната повърхност, facies anterior, при съвременните хора е вдлъбната поради отслабването на дъвкателната функция поради изкуствено готвене, докато при неандерталците тя е плоска. Отдолу тя преминава в алвеоларния израстък, където се виждат множество юга алвеоларни възвишения, които съответстват на положението на зъбните корени. Елевацията, съответстваща на кучето, е по-изразена от останалите. Над него и странично има кучешка ямка, fossa canina (или по-скоро куче, тъй като кучето на латински се нарича кучешки зъб - dens caninus). В горната част предната повърхност на горната челюст е ограничена от орбитата от инфраорбиталния ръб, margo infraorbitalis. Непосредствено под него се забелязва инфраорбиталният отвор, foramen infraorbital, презкоито едноименните нерв и артерия излизат от орбитата. Средната граница на предната повърхност е носната изрезка, incisiira nasalis.
Долната темпорална повърхност, facies infratemporalis, е отделена от предната повърхност с помощта на зигоматичния процес и носи максиларния туберкул, tuber maxillae и sulcus palatinus major.
Носната повърхност, facies nasalis, отдолу преминава в горната повърхност на палатиновия процес. Той показва гребен за долната носна раковина (crista conchalis). Зад челния процес се забелязва слъзната бразда, sulcus lacrimalis, която със слъзната кост и долната раковина се превръща в слъзния канал - canalis nasolacrimal, който свързва орбитата с долния носов проход. Още по-назад има голям отвор, водещ към sinus maxillaris.
Гладката, плоска орбитална повърхност, facies orbitalis, има триъгълна форма. На медиалния му ръб, зад челния процес, е слъзният прорез, incisdra lacrimalis, който включва слъзната кост. Близо до задния ръб на орбиталната повърхност започва инфраорбиталната бразда, sdlcus infraorbitalis, която отпред се превръща в canalis infraorbitalis, отваряйки се с foramen infraorbital, споменат по-горе, на предната повърхност на горната челюст. От инфраорбиталния канал тръгват алвеоларните канали, свещи alveolares, за нерви и кръвоносни съдове, отиващи към предните зъби.
Б. Клонове.
1. Челният процес, processus frontalis, се издига нагоре и се свързва с pars nasalis на челната кост. На средната повърхност има мида, crista ethmoidalis, - следа от прикрепване на средната турбината.
2. Алвеоларният процес, processus alveolaris, на долния му ръб, arcus alveolaris, има зъбни клетки, alveoli dentales, осем горни зъба; клетъчен приятелразделени един от друг с прегради, септа между алвеолария.
3. Палатинният процес, processus palatinus, образува по-голямата част от твърдото небце, palatum osseum, свързвайки се с двойния процес на противоположната страна със среден шев. По протежение на средния шев от горната страна на процеса, обърнат към носната кухина, има назален гребен, crista nasalis, който се свързва с долния ръб на вомера. Близо до предния край на crista nasalis се вижда дупка на горната повърхност, водеща до инцизивния канал, canalis incisivus. Горната повърхност е гладка, а долната, обърната към устната кухина, е грапава (отпечатъци от жлезите на лигавицата) и носи надлъжни вдлъбнатини, sulci palatini, за нерви и кръвоносни съдове. В предната част често се вижда инцизивен шев, sutura incisiva. Той отделя резеца, os incisivum, който се е слял с горната челюст, която при много животни се среща като отделна кост (os intermaxillare), а при човека само като рядък вариант.
4. Зигоматичният процес, processus zygomaticus, се свързва със зигоматичната кост и образува дебела опора, през която натискът се предава на зигоматичната кост по време на дъвчене.