Gramox-D - инструкции за употреба, описание, аналози
Показания за употреба
Бактериални инфекции, причинени от чувствителни патогени: инфекции на дихателните пътища (бронхит, пневмония) и УНГ органи (синузит, фарингит, тонзилит, остър отит на средното ухо), пикочно-половата система (пиелонефрит, пиелит, цистит, уретрит, гонорея, ендометрит, цервицит), коремни инфекции (перитонит, холестерол). лангит, холецистит), инфекции на кожата и меките тъкани (еризипел, импетит, вторично инфектирани дерматози), лептоспироза, листериоза, лаймска болест (борелиоза), стомашно-чревен тракт (дизентерия, салмонелоза, носителство на салмонелоза), менингит, ендокардит (профилактика), сепсис.
Възможни аналози (заместители)
Активна съставка, група
Доза от
таблетки, разтворими таблетки, прах за разтвор за интравенозно и интрамускулно приложение, капсули, прах за перорални капки [за деца], филмирани таблетки, гранули за суспензия за
Често се питаме:Мога ли да отворя капсула с лекарство?Причините могат да бъдат различни - нежелание или невъзможност за преглъщане на капсулата, необходимост от намаляване на дозировката, смесване с бебешка храна за дете и др. Прочетете още.
Противопоказания
Свръхчувствителност (включително към други пеницилини, цефалоспорини, карбапенеми).
Начин на приложение: дозировка и курс на лечение
Вътре, преди или след хранене, таблетката може да се поглъща цяла, да се раздели на части или да се дъвче с чаша вода или да се разреди във вода, за да се образува сироп (в 20 ml) или суспензия (в 100 ml). Възрастни и деца над 10 години (с тегло над 40 kg) се предписват по 0,5 g 3 пъти на ден; при тежки инфекции - 0,75-1 g 3 пъти дневно.
Децата са разпределени къмпод формата на суспензия в доза: на възраст 5-10 години - 0,25 g 3 пъти на ден; 2-5 години - 0,125 g 3 пъти на ден; под 2 години - 20 mg / kg / ден (разделени на 3 дози) или 25 mg / kg / ден (разделени на 2 дози); при тежки инфекции - 40 mg/kg/ден (разделени на 3 приема) или 45 mg/kg/ден (разделени на 2 приема).
При недоносени и новородени дозата се намалява и/или интервалът между приемите се увеличава. Курсът на лечение е 5-12 дни.
При остра неусложнена гонорея се предписват 3 g еднократно; при лечение на жени се препоръчва многократно приложение на посочената доза.
При остри инфекциозни заболявания на стомашно-чревния тракт (паратиф, коремен тиф) и жлъчните пътища, при гинекологични инфекциозни заболявания за възрастни - 1,5-2 g 3 пъти на ден или 1-1,5 g 4 пъти на ден.
При лептоспироза за възрастни - 0,5-0,75 g 4 пъти на ден в продължение на 6-12 дни.
При носителство на салмонела при възрастни - 1,5-2 g 3 пъти на ден в продължение на 2-4 седмици.
За профилактика на ендокардит при малки хирургични интервенции за възрастни - 3-4 g 1 час преди процедурата. При необходимост се предписва втори прием след 8-9 ч. При деца дозата се намалява 2 пъти.
При пациенти с нарушена бъбречна функция с CC 15-40 ml / min интервалът между дозите се увеличава до 12 часа; при CC под 10 ml / min, дозата се намалява с 15-50%; с анурия - максималната доза е 2 g / ден.
фармакологичен ефект
Полусинтетичен пеницилин, има бактерициден ефект, има широк спектър на действие. Нарушава синтеза на пептидогликан (поддържащ полимер на клетъчната стена) в периода на делене и растеж, причинява лизиране на бактерии.
Активен срещу аеробни грам-положителни микроорганизми: Staphylococcus spp. (с изключение на щамове, произвеждащи пеницилиназа), Streptococcus spp. и аеробикаГрам-отрицателни микроорганизми: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Klebsiella spp. Щамовете, произвеждащи пеницилиназа, са резистентни към действието на амоксицилин.
Странични ефекти
Алергични реакции: възможни са уртикария, кожна хиперемия, еритематозни обриви, ангиоедем, ринит, конюнктивит; рядко - треска, артралгия, еозинофилия, ексфолиативен дерматит, еритема мултиформе ексудативен (включително синдром на Stevens-Johnson); реакции, подобни на серумна болест; в отделни случаи - анафилактичен шок.
От страна на храносмилателната система: дисбактериоза, промяна на вкуса, повръщане, гадене, диария, стоматит, глосит, умерено повишаване на активността на "чернодробните" трансаминази, рядко - псевдомембранозен колит.
От нервната система: възбуда, тревожност, безсъние, атаксия, объркване, промяна в поведението, депресия, периферна невропатия, главоболие, замаяност, епилептични гърчове.
Лабораторни показатели: левкопения, неутропения, тромбоцитопенична пурпура, анемия.
Други: задух, тахикардия, интерстициален нефрит, вагинална кандидоза, суперинфекция (особено при пациенти с хронични заболявания или намалена телесна устойчивост).
специални инструкции
По време на лечението е необходимо да се следи състоянието на функцията на хемопоетичните органи, черния дроб и бъбреците.
Може би развитието на суперинфекция поради растежа на нечувствителна към нея микрофлора, което изисква съответна промяна в антибиотичната терапия.
Когато се прилага при пациенти със сепсис, е възможно да се развие реакция на бактериолиза (реакция на Яриш-Херксхаймер) (рядко).
При пациенти, които иматсвръхчувствителност към пеницилини, възможни са кръстосани алергични реакции с други бета-лактамни антибиотици.
При лечението на лека диария на фона на курсовото лечение трябва да се избягват антидиарейни лекарства, които намаляват чревната подвижност; могат да се използват антидиарийни лекарства, съдържащи каолин или атапулгит. При тежка диария посетете лекар.
Лечението задължително продължава още 48-72 часа след изчезването на клиничните признаци на заболяването.
При едновременната употреба на естроген-съдържащи орални контрацептиви и амоксицилин трябва да се използват други или допълнителни методи за контрацепция, когато е възможно.
Взаимодействие
Фармацевтично несъвместим с аминогликозиди (не могат да се смесват, за да се избегне взаимно инактивиране).
Антиациди, глюкозамин, лаксативни лекарства, храна, аминогликозиди забавят и намаляват абсорбцията; аскорбиновата киселина повишава абсорбцията.
Бактерицидните антибиотици (включително аминогликозиди, цефалоспорини, ванкомицин, рифампицин) имат синергичен ефект; бактериостатични лекарства (макролиди, хлорамфеникол, линкозамиди, тетрациклини, сулфонамиди) - антагонистични.
Повишава ефективността на индиректните антикоагуланти (потискайки чревната микрофлора, намалява синтеза на витамин К и протромбиновия индекс); намалява ефективността на оралните контрацептиви, съдържащи естроген; Лекарства, в процеса на метаболизъм на които се образува PABA, етинилестрадиол - рискът от развитие на кървене "пробив".
Амоксицилин намалява клирънса и повишава токсичността на метотрексат; подобрява абсорбцията на дигоксин.
Диуретици, алопуринол, оксифенбутазон, фенилбутазон, НСПВС и други лекарства, които блокират тубулната секреция, повишават концентрацията на амоксицилин в кръвта.
Алопуринол повишава рискаразвитие на кожен обрив.