Грип и бременност
Хванах грипа в много опасен момент, от 7 до 12 седмица от бременността. Имам постоянно отслабено състояние на тялото, преди не съм имал толкова често настинки. Вече имах ARVI няколко пъти. Лекарят всъщност не отговаря на въпросите как всички тези настинки са повлияли на плода: той отговаря уклончиво, като същевременно заплашва, че последствията могат да бъдат тежки. Много съм притеснен. Не искам да нося бебе в постоянен страх. Защо медицината не може да даде точен отговор?
ОТГОВОР
В повечето случаи е невъзможно да се оцени надеждно въздействието на грипната инфекция върху плода. Не само причинителят на грипа, но всеки вирус може да зарази плода. Но тежките последици за нероденото дете изобщо не са необходими.
Последиците от вирусна инфекция зависят от много фактори: продължителността на бременността, състоянието на имунитета на бременната жена, патогенните свойства на самия вирус и др. Колкото по-тежка е инфекцията в тялото на майката, толкова по-голяма е вероятността от инфекция на плода. Най-опасен за бебето е периодътпървите 3 месеца от бременността. По това време се извършва полагането и основната диференциация на всички тъкани и органи на бебето. Теоретично вирусът е в състояние да наруши нормалното развитие на плода, тъй като по време на възпроизвеждането му често уврежда клетките, в които паразитира.
Ето защо бременните през първия триместър се притесняват и атакуват лекаря с въпроси, на които не е лесно да се отговори.
Трудността се състои в това, че няма точни отговори, оценката на риска винаги евероятностен процес. Лекарите могат само приблизително да оценят риска от инвалидизираща патология на плода.
1) Сериозното увреждане на ембриона от вируси често води до вътрематочна смърт, последвана отспонтанен аборт. Ако това не се случи ибременността протича гладко, вероятността от значително вирусно увреждане на плода бързо намалява. Например, по време на мощните грипни епидемии, настъпили в Европа през този век, беше регистрирано увеличение на спонтанните аборти.
2) Необходимо е да се изключи наличието на вродени малформации в плода, които се откриват султразвук. Това изследване в рисковата група за вирусна ембриопатия (по-специално сред жени, които са имали остри респираторни инфекции през първия триместър на бременността) може да се проведе на 13, 18 и 23-25 седмици от бременността. В тези моменти можете да получите достатъчно обемна информация за развитието на плода и възможните отклонения в това развитие. Въз основа на резултатите от ултразвука вече е възможно по-точно да се оцени рискът от увреждане на нероденото бебе.
За съжаление, има вродени дефекти, които не могат да бъдат открити по време на ултразвуково сканиране. Въпреки това, рискът от тези дефекти се счита за нисък, когато страдате от вирусна инфекция по време на бременност. И това означава, че ако бременността ви протича без усложнения, не са открити патологични особености в плода и плацентата чрез ултразвук - можете спокойно и уверено да носите бременността си по-нататък. Ти поне направи всичко по силите си, за да се застраховаш.
Останалото вече е извън възможностите на съвременната медицина.
Сергей Гончар, перинатолог, педиатър.