Характеристики на външно лечение в дерматологията
Така че, с остър и. субакутните форми на възпалителния процес трябва да се използват предимно дозирани форми, които допринасят за повърхностното действие на съдържащите се в тях вещества (лосиони, разклатени суспензии, прахове и пасти). А при хронични и дълбоки процеси трябва да се предпочитат дозирани форми, които позволяват на веществата да действат по-дълбоко (мехлеми, компреси и др.). Има обаче изключения от тази схема. Например, глюкокортикоидните мехлеми могат да се използват в острия стадий на възпалителния процес, тъй като действието на стероида покрива "неблагоприятния" ефект на основата на мехлема. При редица кожни заболявания е необходимо много внимателно да смените превръзката с лекарството, за да избегнете травма, механично дразнене на болната кожа. Не късайте плътно прилегналите кори. Засегнатата кожа се почиства чрез внимателно избърсване с тампон, обилно навлажнен с масло. Кожата наоколо се избърсва с разтвор на борна киселина или друг недразнещ дезинфектант Подобно на общата терапия, локалното лечение винаги изисква индивидуален подход.
Лосиони Лосионите се използват главно за намаляване на мокротата, подуването и усещането за парене и сърбеж. Лосионите имат предимно охлаждащ ефект върху кожата, следователно за терапевтичната ефективност е важен не толкова съставът на използваните течности, а правилната техника на приложение. При неправилно използване на лосиони може да няма подобрение, а влошаване на болезненото Лосионите трябва да са студени, те трябва да се сменят на всеки 3-5 минути за час или повече, 2-3 пъти на ден За лосиони използвайте 1-2% разтвор на резорцинол, 0,25% разтвор на сребърен нитрат, оловна вода, 2% разтвор на борна киселина, 1: 1000 разтвор на етакридин и др. s , трябва да се изстиска възможно най-много, тъй като лосионът, абсорбиращ течността от повърхността на кожата, има охлаждащ и вазоконстриктивен ефект. След прекратяване на намокрянето лосионът се отменя.
Превръзки При значително намокряне на повърхността на кожата и наличие на значителен инфилтрат, както и при интензивни субективни усещания (болка, парене, сърбеж), мокросъхнещите превръзки работят добре. Те се наслагват по следния начин: върху засегнатите участъци от кожата се поставя марля, навлажнена с един от същите разтвори, които се използват за лосиони, а отгоре - слой памук и се превързва. Мокросъхнещите превръзки се сменят на всеки 4-5 ч. В този случай лекарственият разтвор бавно се изпарява и известно охлаждане на повърхността на кожата, върху която се прилага превръзката.
Компреси Компресите в дерматологията се използват много по-рядко. Имат затоплящ ефект и са предназначени да разтварят кожните инфилтрати, да намаляват възпалението и да предпазват засегнатите участъци от външни влияния. За компреси се използват предимно спирт, сондажна течност, борна киселина, оловна вода и др.. Понякога компресите се прилагат не директно върху кожните лезии, а върху предварително нанесена индиферентна каша. В този случай настъпва успешна епителизация на плачещи лезии.
Триене и смазване Триенето, триенето и смазването с различни разтвори се използват широко влечение на редица кожни заболявания. Така се използват алкохолни разтвори с примеси на различни лекарствени вещества, например при сърбеж по кожата, акне и др. Широко използвани са разтвори на някои лекарствени вещества под формата на колодий.
Местни топли бани Широко използвани за много кожни заболявания са общи и локални топли бани, предписани както от чиста вода, така и с примеси на различни лекарствени вещества (калиев перманганат, нишесте, дъбова кора, трици и др.).
Прахове Праховете се използват за намаляване на остро възпаление (при липса на плач). Те адсорбират маслото и потта, като по този начин охлаждат и изсушават кожата. They use indifferent mineral powders (zinc oxide, talc, etc.), sometimes they add disinfectants (dermatol, bismuth, etc.), antipruritic agents (menthol 0.5-2%), etc. When prescribing indifferent powders, it is advisable to combine mineral substances (zinc, talc) and vegetable (starch), since the former absorb fats better, and the latter - water . Не трябва да използвате билкови прахове за лезии, разположени на участъци от кожата, които са в контакт помежду си (по-специално, с обрив от пелена под млечните жлези или в бедрено-скроталната област), тъй като тук, под въздействието на значителна влажност, тези прахове бързо се разлагат, което може да влоши хода на възпалителния процес на кожата твърде остър, в някои стадии на екзема - при остра и подостра екзема без тенденция да плачеш и импетигинизация и т.н.
Разбъркани смеси Разбъркваните суспензии („говорещи“) се използват за намаляване на възпалителнитеявления, изсушаване и охлаждане на кожата. Chatterbox се състои от 30-50% прахообразни вещества (цинк, талк, нишесте) и 50-70% течност, като вода и глицерин, вода, глицерин и алкохол. Пудрите, нанесени върху кожата, след изпаряване на водата се отлагат върху нея на тънък слой и благодарение на глицерина се задържат много часове. Маслената каша се състои от цинков оксид (30,0) и растително масло (70,0). Ако е необходимо, към цинковото масло може да се добави друго лекарствено вещество, например 2% борна киселина, 5% ихтиол, за да се предотврати вторична инфекция. Предимството на разклатените суспензии е възможността за прилагане без превръзки.
Паста Пастата е смес от мастни вещества с индиферентни прахове в равни части. Пастите заемат, така да се каже, междинно място между разбъркваните суспензии и мехлемите, действайки малко по-дълбоко от първото и по-повърхностно от второто; последното се дължи на факта, че пастата, нанесена върху кожата, намалява възпалението. В същото време, пасти, като разклатени суспензии, не трябва да се прилагат върху обилно плачещи и окосмени участъци от кожата. Пастите се използват при подостри, обострени и понякога хронични възпалителни дерматози. За засилване на противовъзпалителния, противосърбежен ефект на пастите към тях се добавят ихтиол, сяра и катранени препарати, нафталан, борна киселина и др.. Пастата може да се нанесе върху засегнатата повърхност на кожата или, ако се прилага превръзка, пастата първо се нанася върху марля, а след това последната се нанася върху болната област на кожата Пастите, като разбърквани суспензии, обикновено се прилагат веднъж дневно, тъй катоте, за разлика от мехлемите, поради по-плътната си консистенция, остават върху кожата по-дълго. Остатъците от пасти и разбъркани суспензии се отстраняват от болната кожа с памучен тампон, потопен в индиферентна мазнина.
Масла Чистите масла се използват за почистване на засегнатите участъци от кожата от вторични болезнени наслоявания, за отстраняване на остатъците от използваните лечебни вещества от кожата. Използват различни масла: праскова, ленено семе, слънчогледово, маслиново, сусамово и др.
Мехлеми, кремове, аерозоли Мазите са лекарствена форма на основата на мазнина или синтетично мастноподобно вещество. В тази връзка прилагането на мехлема върху засегнатата област води до пълно спиране на изпотяването на кожата, което причинява известно локално повишаване на температурата на кожата, разхлабване на повърхностните й слоеве и леко разширяване на кожните съдове. Поради това лекарствените вещества, въведени в мехлема, се абсорбират в кожата. Основната индикация за употребата на мехлеми е наличието на кожна инфилтрация при липса на остро или подостро възпаление. Обикновено основата на мехлема е жълт вазелин, ланолин и свинска мас, понякога нафталан. В зависимост от показанията в основата на мехлема се въвеждат фармакологични агенти: сяра, катран, салицилова и борна киселина, ихтиол, резорцин ол, ментол, анестезин. Широко използвани в медицинската практика мехлеми, кремове и аерозоли, съдържащи кортикостероиди и имащи противовъзпалително и хипосенсибилизиращо действие. При остро възпаление, плач, е по-препоръчително да се използват аерозоли. Произвеждат се мехлеми и аерозоли, съдържащи само кортикостероиди (1% хидрокортизон, 0,5% преднизолонов мехлем, мехлеми Fluorocort, Sinaflan, Flucinar, Sinalar); кортикостероиди и антибиотици ("Oksizon", "Lokakorten-N"); кортикостероиди иантисептични вещества от неантибиотична серия ("Дермазолон", "Лоринден С"); кортикостероиди и салицилова киселина ("Lorinden A", "Locasalen"); кортикостероиди и катран и др.
Активни вещества Противовъзпалителни и адстрингенти са водни разтвори в ниски концентрации на резорцинол, сребърен нитрат, танин и др., Използвани за лосиони, както и прахове (цинков оксид, талк, нишесте и др.), Използвани като компоненти на прахове, разклатени суспензии, пасти и цинково масло. Други фармакологични агенти също имат противовъзпалителен ефект, по-специално кортикостероиди, кератопластични вещества в малки концентрации: ихтиол, катран, сяра и нафталан. Кератопластични агенти възстановяват роговия слой, действат противовъзпалително, омекотяват и разтварят инфилтрати в кожата.
Кератолитичните агенти допринасят за отхвърлянето на роговия слой от повърхността на кожата. Използват се при заболявания, придружени от хипер- или паракератоза. Това са салицилова киселина, резорцин (в концентрация 5-10% и по-висока) и алкали (сапуни, особено калиев - зелен сапун). Кератолитичните агенти се използват най-често под формата на мехлем. Разяждащите или разрушителни агенти включват резорцинол и салицилова киселина във високи концентрации, карболова киселина (фенол), калиев перманганат (в чиста форма), сребърен нитрат ( 5-10% разтвори, lapis nye моливи), млечна и трихлороцетна киселина.
Дезинфектанти (антисептични) и противопаразитни средства са алкохол, йод, етакридин лактат, борна киселина, калиев перманганат, анилинови багрила, серни препарати, катран, улфаниламиди, дерматол.
Противосърбежните средства са средства, които имат предимно изключително противосърбежен ефект: ментол, анестезин,лимонена киселина, оцетни разтвори и др. В допълнение към противосърбежните, катранени и серни препарати, салициловата киселина, алкохолите, кортикостероидите (мехлеми, аерозоли) също имат изразен противовъзпалителен и кератопластичен ефект.
Хинин, салол, танин, парааминобензоена киселина имат фотозащитни свойства.
Какво е карнозин? Още един антиоксидант с естествен произход - за младост, здраве и красота. Появиха се нови перспективи в лечението на кожни заболявания (витилиго, дерматит, псориазис, екзема, уртикария и др.), външни кожни лезии и за козметична грижа против стареене. Допълнителни >>>
Защо карнозинът се нарича "суперантиоксидант"? Свойствата му превъзхождат познатите досега антиоксиданти. Укрепва собствената антиоксидантна система на организма, а това е истинският път към дълголетието! Допълнителни >>>
Защо кожата се нуждае от мощни антиоксиданти? Значителна подкрепа в превенцията на свързаните с възрастта патологии и забавяне на процеса на стареене, защита на кожата от агресивни фактори на околната среда и нейното подобряване (при незаразни заболявания, след ухапване от насекоми и др.). Допълнителни >>>
Как карнозинът предотвратява фотостареенето и промените, свързани с възрастта? Допълнителна антиоксидантна защита за предотвратяване на фотостареенето на кожата, при наличие на фототравматични, фототоксични, фотоалергични кожни реакции. Допълнителни >>>
Как правилно да защитите кожата си от ултравиолетовите лъчи? В допълнение към продуктите с UV защита, продукти на основата на суперантиоксиданта карнозин (VILOM). Допълнителни >>>
"Тайният живот" на нашата кожа Полезна информация за това как е устроена кожата ни, как се променя с възрастта, как реагира на дразнещи фактори. Допълнителни >>>
Как да нанесете крема правилно"ДЕРЛОМ"? Ново в дерматологията! Ускорява заздравяването на кожата, укрепва нейните бариерни функции, прави кожата по-чиста и здрава при неинфекциозни кожни заболявания (включително дерматити, алергични реакции, екземи, ожулвания, след ухапвания от насекоми). Допълнителни >>>
Как да прилагате крема "VILOM"? Ново в дерматологията! Прави кожата устойчива на вредните UV лъчи в солариума и по време на плаж. Предпазва и възстановява депигментираните участъци от кожата с витилиго. Допълнителни >>>