HCG - основният кръвен тест за бременност

Първият показател за бременност е повишеното ниво на hCG в кръвта и урината на жената. Обвивката на ембриона, прикрепена към стената на матката, започва да произвежда хорион гонадотропин от 8-12 дни след оплождането на яйцето. Протеиновият хормон стимулира яйчниците да произвеждат повече прогестерон и естроген, които са отговорни за поддържането на бременността. Развитието на черти от мъжки тип в ранните етапи се свързва с ефекта на хормон-протеин върху нивото на тестостерон, който се намира в половите жлези на мъжкия ембрион.

α и β са съставните субединици на хормона. За определяне на бременността в лабораторната диагностика се използва вторият тип (β). В кръвта концентрацията му се увеличава няколко дни по-бързо, отколкото в урината. Следователно, в ранните етапи (10-12 дни след зачеването), най-точният резултат ще бъде показан чрез изследване на кръвен серум. Контролните тестове за хорионгонадотропин трябва да се вземат в рамките на една седмица с интервал от 2-3 дни. В случай на оплождане нивото на хормона се повишава с 60-100% на всеки 48 часа.

Тест лентите реагират на увеличаване на количеството на хормона в урината. Най-чувствителните от тях определят бременността няколко дни преди очакваната дата на следващата менструация. Повечето жени използват този метод, но понякога тестът за бременност трябва да се направи няколко пъти: втората лента е едва видима и всеки ден става по-ясна. Това предполага, че е настъпила концепция и концентрацията на свободните β-субедини на хормон-протеина се увеличава в урината.

Хипофизната жлеза (ендокринна жлеза в мозъка) произвежда човешки хорион гонадотропин в ниски дози при мъже и небременни жени. Индикатори над 5 mU / ml показватнарушения и заболявания на репродуктивната система.

Промяна в нивото на хорион гонадотропин.

В ранните етапи показателите са в същия диапазон, както при небременни жени. Акушер-гинеколозите препоръчват да направите първия кръвен тест за определяне на нивото на hCG не по-рано от 12-14 дни след очакваната дата на оплождане. През този период количеството му е 25-130 mU / ml. До края на втората седмица от бременността средното ниво на хормона в кръвта е 1200 mU / ml, но може да достигне до 4800 mU / ml. В рамките на 5-6 седмици концентрацията се увеличава на всеки 3 дни и е 27300-233000 mU / ml. Най-високите стойности се регистрират на 10-12 седмици от бременността, когато нивото достига стойности от 25 700 до 288 000 mU / ml. При срокове от 10-13 седмици биохимичният скрининг е задължителен, който разкрива възможните отклонения в развитието на ембриона. Изследвайте протеин-А (PAPP-A) и гонадотропин в кръвния серум.

Третият триместър се характеризира с леко намаляване на hCG в сравнение с предходния период. Ако в резултат на анализа стойностите на хормона са в диапазона от 4720-60000 mU / ml, тогава няма причина за безпокойство. В последните седмици на бременността е възможно повишаване на горната граница.

Причини за отклонение на стойностите от нормата.

Важно е да се контролира хорионгонадотропин в тялото на бременна жена през целия период на бременност. Отклонения от допустимите стойности могат да възникнат в случаи на различни патологии на вътрематочното развитие на бебето. Ниско ниво на протеинов хормон може да бъде в случай на:

извънматочна връзка на ембриона - в ранните етапи (3-4 седмици от зачеването) стойността на hCG може да съответства на термина, но пада всеки ден. Ако ембрионът е фиксиран във фалопиевата тръба, тогава хорионът не може да се развие нормално ихорионгонадотропинът не се секретира. Ненавременното откриване на извънматочна бременност е изпълнено със сериозни последици за здравето;
замразен плод (анембриония) - характеризира се с постепенно намаляване на hCG в тялото, което може да се види от динамичен кръвен тест с интервал от 2-3 дни. Точна диагноза ще постави лекар след ултразвук;
рискът от спонтанно прекъсване (спонтанен аборт) - ако резултатът от анализа е 40-50% по-малък от нормалното;
забавяне на развитието на ембриона (хипотрофия) - концентрацията на хормона в кръвта е подценена, не съответства на гестационната възраст;
плацентарна недостатъчност - хорионгонадотропинът не може да се произвежда в необходимото количество, ако функциите на плацентата са нарушени. В този случай показанията ще бъдат под средната стойност за определен период;
грешна гестационна възраст - задава се с нередовен цикъл, късна овулация. Нивото на hCG ще съответства на по-кратък период.

След процедурата IVF, ниското ниво на хормона в кръвния серум може да бъде свързано с късно имплантиране на ембриона. За да се даде заключение за резултата от оплождането, се извършват няколко кръвни теста в ранните етапи (14-18 дни след презасаждането) и ултразвук в бъдеще.

Повишените нива на hCG не винаги са свързани с патологични аномалии в развитието на бебето в утробата. Най-честите причини за този резултат са:

многоплодна бременност - хорионгонадотропинът се увеличава пропорционално на броя на ембрионите;
късна токсикоза (прееклампсия) - лоша бъбречна функция и в резултат на това оток, повишено налягане (артериално). Плацентата може да не успее да се справи с увеличаването на натоварването, hCG пада, настъпва хипотрофия на плода;
захарен диабет при жена в положение;
генни патологииплод (синдроми на Даун, Патау, Едуардс) - откриват се по време на биохимични скрининги на триместъра на бременността. За точна диагноза се предписва повторно преминаване на хорионгонадотропин, инвазивни методи на изследване (анализ на амниотичната течност) и ултразвук;
кистичен дрейф - атипична структура на черупката на феталното яйце (хорион). Вместо власинки се наблюдават мехури с течна субстанция. Ембрионът не се развива, а за бременната жена съществува заплаха от образуване на трофобластен тумор;
закъсняла бременност.