Хеморагични трески
Етиологична и епидемиологична характеристика на хеморагичните трески
Хеморагична треска с бъбречен синдром
Фекалии, урина, слюнка
Северна Азия, Северна Европа
Маймуни, болен човек
Тропическа Африка, Южна и Централна Америка
Многозърнест плъх (Mastomys natalensis), болен човек
От човек на човек се предава чрез въздушни капчици и битови пътища
Марбург/Ебола
Вероятно примати, болен човек
От човек на човек се предава чрез въздушни капчици и битови пътища
Трансмисивни (комари от род Aedes)
Тропически и субтропични страни
Омска хеморагична треска
Ондатри, водни плъхове
Зайци, крави, овце, кози, иксодови кърлежи
Африка, Азия, Източна Европа
боливийски и аржентински
Хеморагична треска с бъбречен синдром. Инкубационният период е 10-15 дни. Заболяването започва остро с втрисане. Телесната температура се повишава до 39-40°C. Характеризира се с остро главоболие, болки в гърба, фотофобия, зрителни нарушения (намаляване на остротата, "мъгла" пред очите). Назолабиалният триъгълник е блед, а лицето, шията и горната половина на тялото са хиперемирани. Лигавицата на орофаринкса е яркочервена с точковидни кръвоизливи. На 3-5-ия ден от заболяването се появява петехиален обрив по шията, страничните повърхности на гръдния кош, в подмишниците, над ключиците, не изобилен, елементите са малки, с неправилна форма. След това има назално, чревно, белодробно кървене. Почти всички пациенти имат симптоми на увреждане на храносмилателния тракт: сух език, гадене, повръщане, подуване и болка в корема. при 25% от пациентите черният дроб и далакът са увеличени.
Водеща е бъбречнатасиндром. Проявява се с болка в долната част на гърба, положителен симптом на Пастернацки, развитие на олигурия или анурия. Протеинурията може да достигне 40 g / l, в урината - патологична утайка. В кръвта се повишава концентрацията на азотни отпадъци и креатинин.
Пълна кръвна картина. Умерена хипохромна анемия, левкоцитоза с неутрофилия, тромбоцитопения, ускорена СУЕ.
Жълта треска. Инкубационният период е 3-6 дни. Има 2 стадия на заболяването. Първият - етапът на хиперемия - се характеризира с остро начало с тежки студени тръпки, треска, многократно повръщане. Има рязка хиперемия и подпухналост на лицето и шията, хиперемия на конюнктивата. Лигавицата на орофаринкса е яркочервена. фотофобия. От 3-ия ден на заболяването кожата и склерата стават жълти, по кожата се появяват малки точковидни кръвоизливи, черният дроб и далакът се увеличават. След това идва ремисията, която продължава 1-2 дни (температурата спада до нормалната, общото благосъстояние се подобрява).
От 5-ия ден на заболяването състоянието на пациента рязко се влошава (стадий на венозен застой). Температурата отново се повишава до 40°C. Жълтеницата се увеличава. Лицето става бледожълто със синкав оттенък. Повишено гадене и повръщане. Повърнатото е тъмнокафяво или черно на цвят. Мелена. По кожата се появяват нови петехии и екхимози. Бъбреците са засегнати (олигоанурия, патологична утайка в урината). Тахикардията се заменя с брадикардия.
Пълна кръвна картина. Левкопения, неутропения.
Треска Ласа. Започва с леко повишаване на температурата, неразположение, болки в мускулите, конюнктивит. Постепенно температурата се повишава до 39-40 ° C и се развива фарингит (обикновено язвено-некротичен). Наблюдаван менингеален синдром, нарушено съзнание, гадене, повръщане, диария, болка в корема и гърдите,кашлица, генерализирана лимфаденопатия. Има относителна брадикардия. Черният дроб е увеличен. При тежък и умерен курс се наблюдава умерено кървене с различна локализация и петехиален обрив по кожата и лигавиците, по-рядко розеоли и папули.
Пълна кръвна картина. Левкопения с изместване на формулата вляво, тромбоцитопения.
Ебола и Марбург. Започват рязко. Ранните признаци са конюнктивит и екзантема. В първите дни на заболяването се появяват силно главоболие, гадене, повръщане, чести воднисти изпражнения. Характерен е макуло-папулозен обрив, който се разпространява към горните крайници, шията и лицето. От 5-7-ия ден на заболяването се отбелязва хеморагичен синдром.
Пълна кръвна картина. Първо, левкопения, след това - левкоцитоза с изместване вляво, тромбоцитопения.
Специфична диагностика на хеморагични трески. Диагнозата се потвърждава чрез вирусологични (в специално оборудвани лаборатории) и серологични методи на изследване. За серодиагностика се използват RSK (реакция на фиксиране на комплемента), RN (реакция на неутрализация), RIA (радиоимунен анализ) със сдвоени серуми.
Излекуване. Само при треска Ласа се използва етиотропна терапия - рибавирин. При други трески е възможно използването на имунни серуми. Основно се провежда патогенетична и симптоматична терапия.
За целите напрофилактикатана жълтата треска се използва жива ваксина "Дакар" или 17-D.