Хемороидите са най-добрата тактика – навременна профилактика
Не е прието да се говори за това. Те се смеят на това и си измислят шеги. Въпреки че в някои случаи това вече не е шега. По отношение на разпространението си хемороидите са сравними с обикновената настинка и мнозина страдат от това заболяване, без дори да го знаят. Често началните етапи са безсимптомни, но рано или късно хемороидите определено ще ви напомнят за себе си ...
Какво е изпълнено с това заболяване и какви са съвременните методи за неговото лечение и профилактика, казва кандидатът на медицинските науки, пълноправен член на Асоциацията на колопроктолозите в България, проктолог в Скандинавския медицински центърМихаил Дмитриевич Крилов.
— Михаил Дмитриевич, какво представляват хемороидите и как се проявява това заболяване?
Хемороидите са едно от най-често срещаните незаразни заболявания. Основата на хемороидите са съдови "подложки" - така наречените кавернозни тела на ректума, които всички хора имат. Характерните прояви на заболяването са изтичане на кръв и пролапс на възли от ануса, но може да протече и безсимптомно. Въпреки това, дори и да няма клинични прояви на заболяването, то няма да изчезне от само себе си - резултатът винаги е прогресиращ пролапс на възли, кървене и болка.
— Какво застрашава хемороидите при липса на навременно лечение?
Няма непосредствена заплаха за живота с хемороиди, но може да развали значително качеството на живот на пациента. По-добре е да не отлагате комуникацията с лекаря, тъй като в началния етап е много по-лесно да се лекуват хемороиди. В допълнение, дискомфортът може да бъде причинен не само от хемороиди, но и от други, най-разнообразни заболявания на ректума, изискващи различно лечение.
- Какви са причините за хемороидите и койе основно изложен на риск?
- Хемороидите засягат еднакво често както мъжете, така и жените и по правило в зряла и най-активна възраст. Причините за хемороиди са малко по-различни в зависимост от пола. Ако при жените хемороиди и перианални фимбрии често се образуват по време на бременност и в следродилния период, тогава при мъжете водеща роля в неговото развитие играят тежкият физически труд и хранителните навици, например употребата на пикантни храни и алкохол. Важен рисков фактор за хемороиди са запекът, заседналият начин на живот и заседналата работа.
— Възможно ли е по някакъв начин да се предпазите от болестта или да я спрете на ранен етап?
- За да не стартирате заболяването, при първите симптоми е необходимо да посетите проктолог. Ако хемороидите не са изразени, пациентът се нуждае от превантивни процедури - това е определена диета и упражнения. По принцип хемороидите се появяват, когато има задръствания в хемороидалните вени, запек. Терапевтичните упражнения, които лекарят ще предложи, са насочени към увеличаване на активността и свиване на мускулите на тазовия пояс. Диетата се състои в отхвърляне на дразнещи ястия: кисели краставички и подправки, силен чай и кафе.
— Но в крайна сметка повечето пациенти идват при лекаря едва когато ситуацията стане напълно непоносима ...
- За съжаление е така. Дори неудобството и дискомфортът не могат да ви накарат да посетите лекар навреме. Срамуваме се, страхуваме се или просто не знаем на каква опасност излагаме здравето си. В повечето случаи пациентите идват в нашия център или с тежки външни хемороиди, които са добре видими, или в напреднал стадий на заболяването. Проблемът е, че вече съществуващите вътрешни хемороиди не са достъпни с нормалнипреглед и самодиагностика в ранните етапи е почти невъзможно. Самото заболяване не изчезва, резултатът е прогресиращ пролапс на хемороиди, кървене, силна остра болка. Но те биха могли да избегнат всичко това, като се отърват от развиващите се хемороиди в началните етапи и с минимален дискомфорт ... Ето защо обжалването на специалист е просто необходимо.
- Какво да направите, ако все още се открият хемороиди? Какви методи за лечение на хемороиди се използват в съвременната медицина?
– Има няколко начина за лечение на хемороиди: хапчета, радикално нехирургично лечение и операция. Таблетките помагат за кратко време, операцията е неприятен процес и се опитват да го избегнат. Активното нехирургично лечение е просто методът, който се използва най-често и с най-добри резултати, освен ако, разбира се, заболяването не е в състояние, при което е възможна само хирургическа намеса. Съвременното нехирургично лечение е сравнимо по ефективност с хирургическата интервенция, но за разлика от последната, то се извършва амбулаторно, не променя обичайния ритъм на живот на пациента и му позволява да запази работоспособността си след манипулация.
- Колко често се справяте без операция?
- Успяваме да помогнем на пациента без операция в 75% от случаите. Нашият център използва 3 метода за нехирургично лечение. Първият е инфрачервена фотокоагулация. Това е каутеризация на хемороидалния възел с топлинен поток. Лъчението, генерирано от апарата, е абсолютно безопасно, по време на процедурата пациентът изпитва усещане за топлина в областта на манипулацията. Този метод обаче може да се използва само в много ранните етапи, с малки кървящи възли. Ако хемороидите са по-големи,желания ефект няма да има.
Вторият метод е склеротерапия, инжекция в областта на хемороида. Специален лекарствен склерозант, който се прилага чрез инжектиране, предизвиква заместването на съдовите кухини със съединителна тъкан - сякаш "запълва" хемороида, спирайки кръвния поток през него. По този начин е възможно да се спре кървенето, а изпадналите преди това възли се намаляват и изтеглят в аналния канал. Методът е ефективен както в ранните, така и в по-късните стадии на хемороидите. Процедурата е напълно безболезнена, а рискът от усложнения е минимален.
Третият метод е лигиране. Представлява налагане на еластичен гумен пръстен върху основата на хемороида. В резултат на това възелът се отхвърля сам след 7-10 дни. Този метод се използва по-често в по-късните стадии на хемороиди.
— И все пак може да бъде доста трудно да преодолееш себе си, да споделиш толкова деликатни проблеми с непознат...
– За съжаление в нашия случай, както и в много други, ограничаващият фактор може сериозно да влоши ситуацията. Мнозина се притесняват да дойдат на преглед при проктолога, като по този начин отключват болестта. Ние от своя страна правим всичко, за да облекчим емоционалното състояние на пациента. В допълнение към факта, че в нашия център има индивидуален запис, самият преглед се провежда в най-удобните условия. За да преодолеем неудобството пред лекаря, ние използваме най-затворените специални гащи, които се използват само в нашия център.
— Вероятно професионалната помощ на проктолог не е евтина?
В крайна сметка всичко зависи от пациента. Колкото по-скоро се обърне към специалист, толкова по-евтино и болезнено ще бъде лечението. Трябва да се помни: дори и да няма изразени усещания за болка, това не означава, че нямаи самата болест. Ето защо е много важно да се подлагате на периодични профилактични прегледи. По-добре е да се предотврати или "улови" всяка болест на ранен етап, вместо да се доведе до критично състояние, когато само неприятна и скъпа операция може да помогне.