ХИГИЕННИ ХАРАКТЕРИСТИКИ НА УСЛОВИЯТА НА ТРУД И ЗДРАВЕТО НА СЛУЖИТЕЛИТЕ В ГРАДСКИ БЪРЗА ПОМОЩ
Резюме: в статията са представени данни за здравословното състояние и заболеваемостта на служителите в пунктовете за спешна медицинска помощ, субективна и обективна оценка на условията на труд.
Ключови думи: медицински работници, условия на труд, професионален стрес, заболеваемост, профилактика
Целта на работата: Да се даде хигиенна оценка на условията на труд на служителите на спешната медицинска помощ (линейките), да се идентифицират вредните фактори в трудовия процес, да се оцени нивото на професионалния риск за здравето на работниците и да се предложи набор от мерки за предотвратяване на въздействието на неблагоприятните производствени фактори върху здравето на служителите на спешната медицинска помощ.
Материали и методи: Условията на труд на работещите в ССМП са оценени съгласно Р.2.2.-2006-05 „Указания за хигиенна оценка на факторите на работната среда и трудовия процес. Критерии и класификация на условията на труд. За оценка на индекса на професионалния риск е използвана програмата „Neural Network Technologies for Occupational Risk Management” (Neurocomp) [4].
Проучени са данните за здравословното състояние на служителите на линейките. Според специално разработен въпросник, включващ паспортна част, въпроси, свързани с условията на труд, живот, хранене, начин на живот, професионални рискове на работното място, бяха анкетирани 120 служители на SSMP на град Омск. Лекарите се състоят от 40 души (33,3%) (15 мъже и 25 жени), фелдшерите - 50 души (41,67%) (20 мъже и 30 жени), медицинските сестри - анестезиолози - 30 души (25%) (15 мъже и 15 жени). Възрастта на спешните медицински работници в групата на лекарите варира от 35 до 60 години, в групата на фелдшерите 22-60 години, медицинските сестри-анестезиолози - 25-52 години. Трудовият стаж варира от една година до 25 - 30 годинигодини.
Работната смяна на служител на SSMP започва с приемане на смяна, лекарства и оборудване, след което се извършват повиквания, предоставяне на необходимата медицинска помощ на пациентите и хоспитализация на пациенти в спешни случаи.
Средният брой нощни смени (продължителност на смяната 12 или 14 часа) на седмица е 2,4; на месец - 9,6; брой дневни смени средно на седмица - 3,4; на месец - 11.8.
Резултатите от субективна оценка на условията на труд показват, че абсолютно всички респонденти смятат, че изпитват стресови ситуации на всяка смяна. В същото време 7 от 10 обаждания, като правило, причиняват изключително висок нервно-емоционален стрес. Всички респонденти посочват, че на това място на работа имат висок риск от заразяване с инфекциозни заболявания, включително венерически; висок риск от производствени наранявания (атаки от кучета, пациенти, пътни инциденти и др.). Всяка смяна има много вдигане и преместване на тежести.
Най-голям дял в структурата на неблагоприятните фактори, засягащи здравето, според анкетираните заема тежестта и интензивността на трудовия процес (съответно 22,6% и 39,1%).
Сред медицинските работници, посочили наличието на хронични заболявания, на първо място са респираторните заболявания - 61,2% от случаите (хронична обструктивна белодробна болест, хроничен бронхит), след това - заболявания на опорно-двигателния апарат и нервната система (радикулопатия, невралгия) - 15,7%, заболявания на стомашно-чревния тракт - 12,3%, сърдечно-съдовата система - 5,3%, сетивните органи - 2,1%, заболявания на урогениталния тракт – 3,4% от случаите. По правило служителите свързват болестите си с условията на труд.
Според хигиенни изследвания, условия на трудРаботниците по EMS могат да бъдат класифицирани като вредни [5] по отношение на интензивността (клас 3.2), тежестта на трудовия процес (клас 3.2-3.3). Също така на работните места, както в топлия, така и в студения сезон, се отбелязват неблагоприятни микроклиматични показатели, възможен е контакт с патогени на инфекциозни и паразитни заболявания (клас 3.2).
Като се вземат предвид получените данни, за по-ефективно и систематично провеждане на развлекателни дейности сред персонала е препоръчително:
- намаляване на натоварването на екипажите чрез увеличаване на броя на екипажите на станциите и подобряване на работата с
населението на поликлиничното обслужване; по-ефективна организация на трудовия процес;
- осигуряване на пълно оборудване на екипите с персонал, оборудване и подходящи лекарства, за по-добро оказване на спешна помощ;
- организира работа с персонала за поддържане на здравословен начин на живот;
- провеждане на курсове за развитие на персонала с цел намаляване на стресовите ситуации в работния процес и премахване на конфликтни ситуации; разпределете ставка на психолог, за да предотвратите развитието на хроничен стрес сред персонала.
1. На всички работни места от SSMP условията на труд се характеризират като вредни, клас 3.1.
2. Нивото на професионален риск сред работещите в спешната медицинска помощ се оценява като високо. 3. Резултатите от изследването се потвърждават от резултатите от хигиенна оценка на условията на труд.
4. Необходима е система за предотвратяване на повишена заболеваемост сред работещите в спешната медицинска помощ.
1. Косарев В.В. Професионални заболявания на медицинските работници: монография / V.V. Косарев, С. А. Бабанов. - 2-ро изд., Рев. и допълнителни - Самара: ООО "Офорт", 2009. - 231 с. : 4 ил.
2. Трегубова E.S., Петрова II.A., Нехорошев A.S. Охранатруд и безопасност на труда в здравеопазването и образованието / Под общ ред. проф. Т.П. Стуколова. - М .: GOU VUNMTs M3 RF, 2003.- 192 с.
3. Защита на здравето на работниците и профилактика на професионалните заболявания на съвременния етап / N.F. Измеров // Трудова медицина и индустриална екология. - 2002. - N1. - стр. 1-7
4. Невронни мрежови технологии за професионално управление на риска. Електронен интерактивен справочник Справочник Изд. Академик на Руската академия на медицинските науки N.F. Измеров и проф. Е.И. Денисов. [Електронен ресурс] // http://neurocomp.ru/