Химическо избелване на зъби - плюсове и минуси Архив-2009
Каква е същността на метода за химическо избелване на зъбите?
Основава се на способността на атомния (активен) кислород да инициира окислителни процеси, които превръщат сдвоените въглеродни съединения С=С (определят степента на пигментация) в единични, по-малко пигментирани. В резултат на това зъбите се възприемат като по-бели. Понастоящем карбамидният пероксид най-често се използва като източник на активен кислород. През последните няколко години има доказателства, че най-ефективното и безопасно средство за избелване на така наречените мъртви (депулпирани) зъби е само натриевият перборат, използван без водороден прекис.
Кои зъби подлежат на избелване и какво може да определи разликите в ефективността на тази процедура?
Химическото избелване е доста ефективен метод за избелване на зъби, но само на тези, които нямат изкуствени покрития по предната си повърхност. Изкуствените материали (полимери, корони) не се избелват! Друго ограничение за избелване на зъбите е наличието на дефекти в пломбите и незащитени зони на дентина. В такива случаи излагането на зъбите на избелващата смес може да причини нежелано дразнене и болка. Но дори и при тези условия, уви, химическото избелване не винаги е в състояние да коригира обезцветяването на зъбите. Например жълтите зъби реагират най-добре на избелване, а кафявите по-малко. Що се отнася до сивите зъби, ефективността на тяхното химическо избелване е напълно съмнителна.
Не подлежат на химическо избелване повредени зъби, чиято цялост е възстановена с помощта на щифт, фотополимер или керамика, както и тезичийто цвят е променен от пълнежа, който съдържат.
Ето защо решението за целесъобразността и начина на избелване на зъбите трябва да се вземе след консултация със зъболекар.
Къде може да се направи химическо избелване на зъбите?
В момента тази процедура може да се извърши както у дома, така и в зъболекарския кабинет.
И в двата случая химическото избелване се извършва с пероксиди, но използваните концентрации в този случай се различават значително.
Преди най-често за домашно избелване на зъбите се използваха само специално приготвени пасти (гелове), съдържащи пероксиди, най-често 10%. Зъболекарят даде избелващата смес на пациента заедно с индивидуален предпазител за уста (помнете боксерките), който има малки места за него. Процедурата обикновено се извършва през нощта - пациентът поставя предпазител за уста със смес през нощта. По-рядко се използва двоен режим на носене на предпазител за уста (за няколко часа сутрин и вечер). По правило продължителността на химическото избелване в този случай достига 20 дни.
Все по-голяма популярност набират избелващите ленти “White strips”, които са по-лесни и удобни за използване и демонстрират по-изразен избелващ ефект още в първите дни на употреба. Въпреки че продължителността на процедурата за избелване остава почти същата. Сред „недостатъците“ е покритието на „територията“ от куче до куче, което не винаги отговаря на пациента. В такива случаи могат да се използват комбинирани методи за избелване.
Химическото избелване на зъбите в кабинета се различава основно по това, че се извършва с помощта на избелващи смеси с по-високи концентрации (16%, 22% и дори 38% карбамиден пероксид). Освен това за засилване на процеса на образуване на активникислород допълнително използват лазерно или специално светлинно/топлинно облъчване. В резултат на това продължителността на една процедура за химическо избелване на зъбите се намалява до 30-60 минути, а желаният резултат може да се постигне след първото или третото посещение при зъболекаря.
Какво трябва да направя, ако има участъци с по-тъмен цвят по зъбите след химическо избелване?
Определено трябва да посетите зъболекар, той трябва да определи причината за това явление и да избере най-подходящия начин за отстраняване на „дефекта“. Сред най-разпространените методи са: елиминиране на малки участъци, които не са реагирали на химическо избелване чрез внимателно смилане на повърхността на зъба с помощта на водна смес (суспензия) от силна киселина и пемза (микроабразио) покриване на външната повърхност на зъб, който не е реагирал на избелване, с тънък филм, състоящ се от специална смола или порцелан покриващ зъба с желана керамична корона цвят.
Изборът на конкретен метод, който допълва химическото избелване, зависи от зъболекаря.
Колко издръжлив е методът за химическо избелване на зъби?
Резултатите от химическото избелване на зъбите, при липса на излагане на увреждащи фактори (виж по-горе), остават 2-5 години, което е приемливо за повечето пациенти.