Хипертрофичен ринит - симптоми и лечение

Главна информация

Едно от сериозните усложнения на обикновената настинка или ринит може да бъде неговата хипертрофирана форма. Хипертрофичният ринит е хронично заболяване, при което се наблюдава увеличение (хипертрофия) поради разрастването на тъканите на носната кухина. При тази патология могат да растат лигавиците и субмукозните мембрани на носната кухина, както и периоста и в най-напредналите стадии костна тъкан. При тежки случаи промените в тъканите са необратими, така че в повечето случаи се налага хирургично лечение. Възможни са обаче и консервативни (лекарствени) лечения.

Причината за хипертрофичния ринит може да бъде хронична хрема. В резултат на продължителен възпалителен процес тъканите на носната кухина променят структурата си и хипертрофират. Други причини за това заболяване са продължителна хипотермия на тялото, непрекъснат контакт с алергени или инфекциозни агенти. Неразумната злоупотреба с вазоконстрикторни лекарства, както и дисфункция и заболявания на ендокринната система също могат да провокират хипертрофичен ринит.

Има три фази на протичане на хипертрофичния ринит.

В първата фаза се появява възпаление и пролиферация на тъканите на долната раковина на носа и лигавиците (ресничестият или ресничестият епител е леко хипертрофиран). Това е фазата на лека хипертрофия.
Във втората фаза на хипертрофичния ринит жлезистата тъкан и ресничестият епител на лигавицата са включени във възпалителния процес и са засегнати средните турбинати. В резултат на това стените на кръвоносните съдове и миоцитите, клетките на мускулните влакна, растат. Поради тяхната хипертрофиянастъпва компресия на кръвоносните и лимфните съдове.
В третата фаза на хипертрофичния ринит се развива оток (едематозна фаза). Лигавиците, ресничестият епител, жлезистите тъкани и кръвоносните съдове вече са включени във възпалителния процес. Третата фаза се нарича едематозна. Симптомите на заболяването са силно изразени. В зависимост от продължителността на фазата и липсата на лечение, заболяването прогресира до хипертрофия на костната тъкан на носната кухина. Тук се нуждаете от помощта на хирург.

Форми на хипертрофичен ринит

В зависимост от степента на разпространение на патологичния процес се разграничава локален или локален и дифузен хипертрофичен ринит. При локална или ограничена форма на заболяването лезиите се концентрират на едно място, но при липса на адекватно лечение възпалителният процес се разпространява и преминава в дифузна форма.

В зависимост от фазата на протичане и елементите, включени в патологичния процес, се разграничават кавернозни, фиброзни и едематозни форми на хипертрофичен ринит.

Кавернозната форма на хипертрофичния ринит се счита от УНГ лекарите за фалшива. Това се дължи на факта, че тъканният растеж има функционален характер. Съществуват отделни форми на структурата на турбинатите с физиологично изразен растеж и разпространение на кръвоносните и лимфните съдове. Кавернозната форма има дифузен характер в цялата носна кухина.
Фиброзната форма на хипертрофичния ринит се характеризира с обилен растеж на фиброзна съединителна тъкан. На този етап от ринита симптомите са изразени и непрекъснато нарастват. Пациентът се оплаква от задух и много силна назална конгестия. Протичането на заболяването се развива бавно, но промените са необратими.характер.
Едемният хипертрофичен ринит се характеризира с факта, че отокът на лигавицата възниква както под въздействието на външни, така и на вътрешни контрагенти. Първоначално в риноскопа се диагностицират образувания под формата на папили, а на по-късен етап се виждат полипозни промени.
Много често, поради трудната диагностика на обикновената настинка, се поставя диагноза - смесен хипертрофичен ринит. Това се дължи на факта, че формите на хипертрофичния ринит преминават една в друга и имат хроничен ход.

Вазомоторният ринит е форма на хроничен ринит. Тази патология е много подобна по симптоми на хипертрофичния ринит.

Това заболяване може да се развие в резултат на вегетативно-съдова дистония или ниско кръвно налягане, ендокринни заболявания, патология на носната преграда, както и злоупотреба с вазоконстрикторни лекарства.

Ходът на патологията се характеризира с промени в проводимостта на процесите на възбуждане на централните и периферните части на нервната система. Това се изразява в необичайна реакция на лигавицата на носната кухина към стимули отвън, изразяваща се в повишена активност на невровегетативните и съдови мембрани на носната кухина. Ресничкият епител започва да работи усилено: появяват се лигавични секрети, подуване, нарушена транспортна функция (слузта не се екскретира). Пациентите се оплакват от назална конгестия, затруднено дишане.

Различават невровегетативен и алергичен вазомоторен ринит. Въз основа на името на първата форма, тя се развива с хипотония и вегетативно-съдови патологии. Най-често симптомите на заболяването притесняват пациентите сутрин. Лигавицата на носната кухина придобива бледо цианотичен оттенък и набъбва. Атаката преминава за няколко часа, а лигавицатасе връща към нормалното, симптомите изчезват. Вазоконстрикторните лекарства само влошават хода на невровегетативния ринит. Трябва да се консултирате с лекар, който ще избере правилното лечение.

Алергичният вазомоторен ринит се провокира от външни алергени. В зависимост от вида на алергичната реакция тя може да бъде сезонна или постоянна (целогодишна). Сезонните алергени, като правило, се появяват по време на цъфтежа на определени растения, могат да се появят при натрупване на прах в къщата или на работното място. Целогодишният ринит може да се появи по всяко време на годината. Лечението се състои от приемане на антихистамини, интраназални H1 блокери и вазоконстриктори. Не забравяйте да извършвате мокро почистване в стаята, спазване на правилата за лична хигиена.

Симптоми и диагностика на хипертрофичен ринит

Симптомите на хипертрофичния ринит са както следва:

Затруднено или невъзможно назално дишане. Това се дължи на подуване на лигавиците и разрастване на тъканите на носната кухина. В първата и втората фаза на хипертрофичния ринит дишането е затруднено. В трета фаза - липсва. Употребата на вазоконстрикторни лекарства не дава положителен ефект поради факта, че има хипертрофия на тъканите на носната кухина.
Човек чувства сухота в устата. В резултат на затрудненото назално дишане пациентът с тази патология трябва да диша през устата.
Гласът се променя, пациентът говори "в носа", "назално".
Хъркане по време на сън.
Има лигавичен секрет от носната кухина (най-често прозрачен, но са възможни гнойни примеси от нюанси на жълто и зелено).
Намалена ефективност, повишена раздразнителност, умора, слабост, главоболие. Това е резултат от неправилнодишане и притискане на носните проходи, нарушения на кръвообращението в кръвоносните и лимфните съдове.
Влошаване на съня (поради невъзможност за назално дишане и хъркане).
В някои случаи има обилно сълзене, клепачите се подуват и зачервяват, развива се конюнктивит.
Усещане за дискомфорт и болка в носната кухина ("нещо пречи").
В случаите на напреднал хипертрофичен ринит може да изчезне обонянието, да се развият увреждания на слуха.

Не отлагайте лечението, когато се появят първите симптоми на заболяването! Незабавно се свържете с отоларинголог.

Специалистите диагностицират хипертрофичния ринит с помощта на риноскопия. По време на изследването се виждат обрасли тъкани на носната кухина, стесняване на носните проходи, хиперемия на лигавиците и тяхното удебеляване.

За по-подробно изясняване на степента на разпространение и локализацията на заболяването се използват допълнителни диагностични методи: риноманометрия, ендоскопско изследване на носната кухина, както и ринопневмометрия.

Хроничен хипертрофичен ринит: лечение

Много често, за съжаление, лечението на тази патология по консервативен (лекарствен) начин не дава положителен ефект. Промените са структурни по природа, така че хирургическата интервенция е по-ефективна.

Ефективно при лечението на заболяването се използват методи на UHF терапия, излагане на ултравиолетово лъчение. Предписват се и масажни процедури със специални мехлеми, използват се хидрокортизон и антиконгестанти (деконгестанти, ефективни при подуване на лигавиците).

Въпреки това, в случаите на потвърдена диагноза и неефективността на горните методи, те прибягват до операция - изрязване на обраслата (хипертрофирана) лигавица. Хирургичното лечение в 100% от случаите е пълновъзстановяване.

Напоследък често се извършва безкръвно лазерно отстраняване на лигавицата или нейните части. В първата фаза на хипертрофичния ринит се извършва вазотомия - премахват се кръвоносни съдове, разположени под лигавицата. Повечето хирургични процедури изискват анестезия, дори ако се извършват без кръв.

За да се предотврати по-нататъшното развитие на хипертрофичен ринит, е необходима ранна диагностика и консервативно лечение. Не започвайте хрема, не преохлаждайте и се консултирайте с лекар навреме!